化学放射線療法および手術を完了した食道または胃食道接合部の局所進行がん患者の治療におけるレゴラフェニブ
術前治療を完了したリンパ節陽性食道がん患者におけるアジュバント レゴラフェニブ vs プラセボの無作為化第 II 相二重盲検試験
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. 切除された食道および胃食道 (GE) 接合部腺癌患者の無病生存率 (DFS) をレゴラフェニブとプラセボで治療した場合のアジュバント設定で比較すること。
副次的な目的:
I. 切除可能な局所進行食道および GE 接合部腺癌患者におけるアジュバント レゴラフェニブとプラセボの安全性プロファイルを比較すること。
Ⅱ. 切除された食道および GE 接合部腺癌患者の全生存期間 (OS) をレゴラフェニブとプラセボで治療した場合のアジュバント設定で比較すること。
III. 少なくとも 1 サイクルの治療を受けた患者の DFS を比較します。
IV. 将来のゲノム解析のために腫瘍サンプルを収集し、局所進行性食道および GE 接合部腺癌の生物学を調査します。
V. DFS は、手術時からのアーム間でも比較されます。
概要: 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
ARM I: 手術後 6 ~ 12 週間以内に、患者はレゴラフェニブを経口 (PO) で 1 日 1 回 (QD)、1 日目から 21 日目に投与されます。
ARM II: 手術後 6 ~ 12 週間以内に、患者は 1 ~ 21 日目にプラセボ PO QD を受けます。
両群とも、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、最長 1 年間、28 日ごとにコースが繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は 3 か月ごとに 2 年間、6 か月ごとに最大 5 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Illinois
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Urbana、Illinois、アメリカ、61801
- Carle Cancer Center
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Kansas
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Wichita、Kansas、アメリカ、67214
- Cancer Center of Kansas - Wichita
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Louisiana
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New Orleans、Louisiana、アメリカ、70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic
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Nebraska
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Omaha、Nebraska、アメリカ、68106
- Missouri Valley Cancer Consortium
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New Hampshire
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Lebanon、New Hampshire、アメリカ、03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
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New York
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New York、New York、アメリカ、10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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North Carolina
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Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
- Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University
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Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
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Toledo、Ohio、アメリカ、43623
- Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -術前の化学放射線療法および手術の完了後の結節陽性(任意のTステージN1-3)近位食道、遠位食道または胃食道(GE)接合部腺癌(Siewert I、II、またはIII)の組織学的確認。登録に十分な病理レポートをサポートします。術前化学療法(化学療法)/放射線療法(RT)前の内視鏡生検から入手可能な腫瘍組織、および外科標本からの腫瘍は、Academic and Community Cancer Research United(ACCRU)に提出されますが、事前登録は必要ありません。注:組織が枯渇している場合でも、患者は医師との話し合いの後に資格があります
- -イメージング(コンピューター断層撮影[CT]または磁気共鳴画像[MRI])= 28日未満の研究登録で、疾患の再発は陰性
- -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス (PS) 0 または 1
- 絶対好中球数 (ANC) >= 1500/mm^3
- 血小板数 >= 100,000/mm^3
- 総ビリルビン =< 1.5 x 正常上限 (ULN)
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)= <2.5 x ULN(= < 5 x ULN 癌の肝臓関与のある被験者)
- -アルカリホスファターゼ限界= <2.5 x ULN(= < 5 x ULN 癌の肝臓関与のある被験者)
- リパーゼ =< 1.5 x ULN
- 血清クレアチニン =< 1.5 x ULN
- 国際正規化比(INR)/部分トロンボプラスチン時間(PTT)=<1.5 x ULN;注 - ワルファリンやヘパリンなどの薬剤で治療を受けている被験者は、投薬量と INR/PTT が安定していれば参加が許可されます。綿密なモニタリング (各サイクルの 1 日目) は必須です。これらの値のいずれかが治療範囲を超えている場合は、用量を変更し、安定するまで毎週評価を繰り返す必要があります
- -陰性の妊娠検査が行われた=登録の7日前まで、出産の可能性のある女性のみ
- 書面によるインフォームド コンセントを提供する
- -フォローアップのために登録機関に戻る意思がある(研究のアクティブモニタリングフェーズ中)
- 経口薬を飲み込んで保持し、手術後 6 ~ 12 週間以内に治療を開始できる
- 必須の相関研究目的のために血液サンプルを提供する
除外基準:
- 転移性または再発性疾患の存在
- R1またはR2の切除
- -手術に関連する重篤な有害事象(担当医[MD]によって決定される)から回復していない患者
- 医師の裁量による最適な医療管理にもかかわらず、コントロールされていない高血圧(収縮期血圧> 140 mm Hgまたは繰り返し測定で拡張期血圧> 90 mm Hg)
以下を含む活動性または臨床的に重要な心疾患:
- うっ血性心不全 - ニューヨーク心臓協会 (NYHA) > クラス II
- 活動性冠動脈疾患
- -ベータ遮断薬またはジゴキシン以外の抗不整脈療法を必要とする心不整脈
- -不安定狭心症(安静時の狭心症症状)、無作為化の3か月未満の新規発症狭心症、または無作為化の6か月以内の心筋梗塞
- -出血素因または凝固障害の証拠または病歴
- 任意の出血または出血イベント >= National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 4 grade 3 =< 登録の 4 週間前
- -3年未満の以前のがん、ただし、 in situ 子宮頸がん、低悪性度前立腺がん、および基底細胞または扁平上皮皮膚がんを除く
- -脳血管発作(一過性脳虚血発作を含む)などの血栓性、塞栓性、静脈、または動脈イベントのある被験者 深部静脈血栓症または肺塞栓症 = <登録の6か月前
- チトクローム P450、ファミリー 3、サブファミリー A、ポリペプチド 4 (CYP3A4) の強力または中程度の阻害剤である薬物または物質の投与を受ける。強力または中程度の阻害剤の使用は禁止されています = < 登録まで 7 日
- CYP3A4の誘導物質である薬物または物質を受け取る;インデューサーの使用は禁止されています=<登録の7日前
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アームI(レゴラフェニブ)
手術後 6 ~ 12 週間以内に、患者は 1 ~ 21 日目にレゴラフェニブの PO QD を受けます。
コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 1 年間、28 日ごとに繰り返されます。
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与えられたPO
他の名前:
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プラセボコンパレーター:アーム II (プラセボ)
手術後 6 ~ 12 週間以内に、患者は 1 ~ 21 日目にプラセボ PO QD を受けます。
コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 1 年間、28 日ごとに繰り返されます。
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与えられたPO
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無病生存 (DFS)
時間枠:無作為化から病気の再発または何らかの原因による死亡までの時間、最大1年10か月まで評価
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無病生存期間 (DFS) は、無作為化から病気の再発または何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。
DFS の分布は、カプラン マイヤー法を使用して推定されます。
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無作為化から病気の再発または何らかの原因による死亡までの時間、最大1年10か月まで評価
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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米国国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 (v4) を使用して評価された毒性
時間枠:最長1年10ヶ月
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各タイプの毒性の最大グレードが患者ごとに記録され、患者グループ内の毒性パターンを決定するために頻度表がレビューされます。
さらに、3、4、または 5 に分類され、「関連がない」または「関連の可能性が低い」と分類されたすべての有害事象データを確認して、実際の関係が発展した場合の治療法を研究します。
少なくとも治療に関連する可能性があると考えられるグレード 3 以上の有害事象の全体的な毒性率 (パーセンテージ) を以下に報告します。
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最長1年10ヶ月
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全生存期間 (OS)
時間枠:無作為化から何らかの原因による死亡までの時間、最大1年10か月まで評価
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全生存期間 (OS) は、ランダム化から何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。
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無作為化から何らかの原因による死亡までの時間、最大1年10か月まで評価
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Yelena Janjigian、Academic and Community Cancer Research United
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
プラセボの臨床試験
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Palacky University完了
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Advice Pharma Group srl積極的、募集していない肥満 | 栄養障害 | 体重 | 減量 | 食生活 | 太りすぎと肥満 | 健康行動 | ダイエット、健康 | ダイエット習慣 | ライフスタイル | 栄養、健康 | 行動障害イタリア
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Universidade Federal do ParaConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico完了
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University Hospital, Strasbourg, France積極的、募集していない