寛骨臼周囲骨切り術後の失血と輸血を減らすためのトラネキサム酸の有効性

寛骨臼周囲の骨切り術 (PAO) は、寛骨臼周囲の複数の骨盤骨切り術を必要とする、若くて健康な患者の股関節形成異常の治療を目的とした、股関節の選択的再配向手術です。 その周術期の罹患率の主な原因は失血です。 PAO 後の術後失血の主な原因は、凝固カスケードと局所線溶の両方の二次的活性化を伴う外科的外傷です。 PAO の文献によると、同種異系輸血率は 58% にも達し、失血量は 4 L 近くにも及ぶことがあります。選択的手術後の若年で健康な患者における過度の失血および輸血のリスクは、薬理学的薬剤を含むことができる血液保存プロトコル。 トラネキサム酸は、アミノ酸リジンの合成誘導体であり、線維素溶解を妨げるプラスミノーゲン活性化の競合阻害剤です。 複数の研究とメタアナリシスは、抗線維素溶解剤トラネキサム酸の静脈内投与が、術後の出血と関節置換術中の輸血の必要性を減らすことを示しています。 ただし、PAO 中の使用をサポートする公開データはありません。 トラネキサム酸の静脈内投与により、周術期の失血が減少し、PAO を受ける患者の輸血の必要性が減少すると仮定します。 合計80人の患者が登録されます。 患者は、PAO 中に静脈内トラネキサム酸とプラセボ (生理食塩水) のいずれかを無作為に割り付けられます。 計算された総失血量（一次結果）が決定され、術中のセルセーバーの使用（二次結果）、および（3）術後の同種血輸血（二次結果）が記録されます。 外科的介入後、患者は合計6週間追跡されます。 PAO 患者集団における IV トラネキサム酸の使用が周術期の総出血量を大幅に減少させる場合、PAO 後の術後罹患率を減らすための効果的で安価な方法を提供します。