再発または難治性の多発性骨髄腫患者におけるI-131-CLR1404の用量漸増研究
再発または難治性の多発性骨髄腫患者におけるI-131-CLR1404の第1相、非盲検、用量漸増試験
調査の概要
詳細な説明
多発性骨髄腫 (MM) は、形質細胞の不治のモノクローナル増殖です。 約 80,000 人のアメリカ人が MM の影響を受けており、毎年約 22,000 人が新たに診断され、11,000 人が死亡しています。 自家幹細胞移植や、プロテアソーム阻害剤や免疫調節薬などの新しい薬剤など、過去 20 年間に導入された新しい治療法により、結果が改善されました。 、疾患および治療関連の要因。 しかし、これらの革新にもかかわらず、骨髄腫の再発は避けられません。 したがって、MM、特に再発性疾患の改善された治療法が明らかに必要とされています。
I-131-CLR1404 は、悪性細胞によるリン脂質エーテル (PLE) の選択的な取り込みと保持を利用する放射性ヨウ素化治療薬です。 Cellectar Biosciences の新規がん標的低分子化合物 (CLR1404) は、同位体ヨウ素 131 (I-131) で放射性標識されています。 放射性ヨウ素化 CLR1404 は、60 以上の異種移植および自然発生 (トランスジェニック) 腫瘍モデルで評価されています。 肝細胞癌の 2 つのケースを除くすべてのケースで、CLR1404 は選択的な癌細胞の取り込みと保持を示しました。 さまざまなげっ歯類腫瘍モデルにおいて、I-131-CLR1404 は腫瘍増殖の遅延と生存期間の延長も示しています。
Cellectar Biosciences は、MM における新しい作用機序を備えた有効な薬剤に対する満たされていない重大な医学的ニーズ、MM の精巧な放射線感受性、および放射性ヨウ素化 CLR1404 の初期の前臨床および臨床経験に基づいて、MM に特異的な I-131-CLR1404 を評価することを選択しました。フェーズ 1 トライアル。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Jacksonville、Florida、アメリカ、32224
- Mayo Clinic
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Illinois
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Maywood、Illinois、アメリカ、60153
- Loyola University Medical Center
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Michigan
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Detroit、Michigan、アメリカ、48201
- Karmanos Cancer Institute
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Wisconsin
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Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的または細胞学的に確認された多発性骨髄腫
- -プロテアソーム阻害剤および免疫調節剤による以前の治療または不耐性
- -治験薬注入から28日以内の骨髄生検で、少なくとも5%の形質細胞の関与が示されている
以下のいずれかによって定義される進行性疾患:
最後の治療中(またはその後)の最低応答値からの血清Mタンパク質の25%増加および/または0.5 g / dL以上の血清Mタンパク質の絶対増加;最後の治療中(またはその後)の最低応答値からの尿Mタンパク質の25%増加および/または200 mg / 24時間以上の尿Mタンパク質の絶対増加; -最後の治療中(または後)の最低応答値からの骨髄形質細胞パーセンテージの25%増加 - 絶対骨髄形質細胞パーセンテージが>または5%に等しい;最後の治療中(または治療後)の最低応答値からの血清 FLC レベルの 25% 増加 - 絶対増加は > 10 mg/dL でなければなりません。新たに発症した高カルシウム血症 > 11.5 mg/dL
- 以下のいずれかによって定義される測定可能な疾患:血清Mタンパク質> 1 g/dL;尿中Mタンパク>200mg/24時間; -血清遊離軽鎖(FLC)アッセイ:血清FLC比が異常である場合、関連するFLCレベル> 10 mg / dL;非秘書である被験者は、ケースバイケースで考慮されます
- 0から2のEastern Cooperative Oncology Groupのパフォーマンスステータス
- 少なくとも6か月の平均余命
- -プロトコルに準拠し、地理的に近接しているためのイニシアチブと手段を持ち、治験責任医師が判断した必要な調査訪問を行います
- 被験者または法定代理人は、研究関連の手順について書面によるインフォームドコンセントを読み、理解し、提供する能力があります
- -出産の可能性のある女性は、登録後24時間以内に妊娠検査が陰性でなければなりません
- -出産の可能性のある女性および子供を父親にすることができる男性は、研究中および治験薬投与後12か月間、効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります
除外基準:
- 以前の治療によるグレード2以上の毒性、以下にリストされている実験室の異常の対象。 -安定した、許容可能なグレード2の有害事象は、治験責任医師の裁量で許可される場合があります
- -以前の外照射療法により、20Gyを超える総骨髄が20%を超えた
- 以前の放射性同位元素療法
- 以前の全身または半体照射
- 脊髄と接触している硬膜外腫瘍、または治療に反応した腫れが脊髄に影響を与える可能性のある場所にある腫瘍
- 被験者は次の検査異常のいずれかを持っています: WBC < 3000/uL; ANC < 1500/uL;ヘモグロビン < 8 g/dL;推定糸球体濾過率 < 30 mL/分/1.73 m2; ALT > 3 x ULN ;ビリルビン > 1.5 x ULN
- 血小板数 < 100,000/uL 抗凝固療法の完全投与なし
- -血小板数が150,000 / uL未満で、フル用量の抗凝固療法が進行中
- -治験責任医師が判断した臨床的に重大な出血イベント、過去6か月以内
- 慢性免疫抑制療法
- 心臓保護のための低用量アスピリンを除く抗血小板療法
- PTT > 1.3 x ULN
- INR > 1.3
- -放射線療法、化学療法、免疫療法、治験療法、またはコルチコステロイドの使用は、適格性を定義する骨髄生検から2週間以内またはその後です。 被験者が少なくとも90日間服用している場合、ビスフォスフォネートとデノスマブは許可されます
- ヨウ素に対する過敏症の病歴
- -治験責任医師の意見では、その他の付随する深刻な病気または臓器系の機能障害は、被験者の安全性を損なうか、試験薬の安全性評価を妨害します
- -登録後6週間以内の大手術
- -HIV、C型肝炎またはB型肝炎感染の既知の病歴
- 妊娠中または授乳中
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:独身
I-131-CLR1404 デキサメタゾン併用または非併用
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I-131-CLR1404 の単回 IV 投与、コホートごとに増減
他の名前:
デキサメタゾン40mgを週1回、最大12週間経口投与
他の名前:
I-131-CLR1404 の複数回の IV 投与、コホートごとに増加/減少
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性(DLT)のある参加者の数
時間枠:85日まで
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DLTは、身体検査、バイタルサイン、ECG、検査値によって評価されます
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85日まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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I-131-CLR1404 の第 2 相推奨用量と週 1 回のデキサメタゾンの同時投与の特定
時間枠:非耐用量が定義されるまで;完全なコホートからのデータのレビューに基づいて行われた用量漸増の決定(コホートのすべての被験者が注入を受けた85日後)
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最大で 17% の用量制限毒性率を伴う週 1 回のデキサメタゾンによる最大投与量
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非耐用量が定義されるまで;完全なコホートからのデータのレビューに基づいて行われた用量漸増の決定(コホートのすべての被験者が注入を受けた85日後)
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デキサメタゾンを含まない I-131-CLR1404 の第 2 相推奨用量の特定
時間枠:非耐用量が定義されるまで;完全なコホートからのデータのレビューに基づいて行われた用量漸増の決定(コホートのすべての被験者が注入を受けた85日後)
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最大で 17% の用量制限毒性率を持つデキサメタゾンなしの最大投与量
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非耐用量が定義されるまで;完全なコホートからのデータのレビューに基づいて行われた用量漸増の決定(コホートのすべての被験者が注入を受けた85日後)
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再発または難治性の MM における I-131-CLR1404 の推奨投与スケジュールを特定する
時間枠:両方の投与レジメンで非耐量が定義されるまで。完全なコホートからのデータのレビューに基づいて行われた用量漸増の決定(コホートのすべての被験者が注入を受けた85日後)
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両方の投与レジメンで非耐量が定義されるまで。完全なコホートからのデータのレビューに基づいて行われた用量漸増の決定(コホートのすべての被験者が注入を受けた85日後)
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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再発または難治性の多発性骨髄腫におけるI-131-CLR1404の治療活性の決定
時間枠:85日目まで
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多発性骨髄腫の国際統一反応基準による反応評価
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85日目まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Natalie S Callander, MD、University of Wisconsin, Madison
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
I-131-CLR1404の臨床試験
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Cellectar Biosciences, Inc.積極的、募集していない神経芽細胞腫、横紋筋肉腫、ユーイング肉腫、および骨肉腫を含むがこれらに限定されない再発または難治性の悪性腫瘍を有する小児、青年、および若年成人におけるCLR 131の用量漸増研究 (CLOVER-2)骨肉腫 | ユーイング肉腫 | 神経芽細胞腫 | 横紋筋肉腫 | 小児脳腫瘍 | DIPG | 小児固形腫瘍 | 小児リンパ腫アメリカ, オーストラリア, カナダ
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Cellectar Biosciences, Inc.募集多発性骨髄腫 | ワルデンシュトレーム・マクログロブリン血症 | マントル細胞リンパ腫 | 辺縁帯リンパ腫 | 慢性リンパ性白血病 | リンパ形質細胞性リンパ腫 | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 | 小リンパ球性リンパ腫 | 中枢神経系リンパ腫アメリカ, オーストラリア, チェコ, ギリシャ, イスラエル, ブラジル, フィンランド, フランス, スペイン, 七面鳥, イギリス
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University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR); Cellectar Biosciences, Inc.積極的、募集していない
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Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)積極的、募集していない再発甲状腺がん | 低分化型甲状腺がん | ステージ IV 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ IV 甲状腺乳頭癌 AJCC v7 | ステージ IVA 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ IVA 甲状腺乳頭癌 AJCC v7 | ステージ IVB 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ IVB 甲状腺乳頭癌 AJCC v7 | ステージ IVC 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ IVC 甲状腺乳頭癌 AJCC v7 | 転移性甲状腺癌アメリカ
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FDA Office of Orphan Products DevelopmentChildren's Hospital and Health Center完了先天性心疾患 | 三尖弁閉鎖症
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University of WuerzburgDeutsche Krebshilfe e.V., Bonn (Germany)募集
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Cellectar Biosciences, Inc.National Cancer Institute (NCI)募集