進行性骨化性線維異形成症(FOP)におけるパロバロテン治療の非盲検延長試験
進行性骨化性線維異形成症(FOP)の被験者における前骨性フレアアップの治療におけるレチノイン酸受容体ガンマ(RARγ)特異的アゴニスト(パロバロテン)の第2相、非盲検延長、有効性および安全性試験
進行性骨化性線維異形成症 (FOP) は、異所性骨化 (HO)、すなわち骨形成の異常を特徴とするまれな重度の身体障害性疾患であり、多くの場合、軟部組織の腫れ (フレアアップ) の痛みを伴う再発性エピソードを伴います。 病変は幼児期に始まり、主要な関節の進行性強直を引き起こし、結果として運動が失われます。
この研究では、異なる palovarotene 投与レジメンが新しい HO の形成を防止する能力が、FOP の成人および小児の参加者で評価されます。
調査の概要
詳細な説明
この第 2 相多施設非盲検試験の主な目的は、FOP の参加者におけるさまざまな palovarotene 投与レジメンの安全性と有効性を評価することです。 有効性は、頭部を除く低線量の全身コンピューター断層撮影 (WBCT) スキャンによって評価される、新しい異所性骨化 (HO) の形成を防ぐ palovarotene の能力に基づいて評価されます。
調査は、パート A (2017 年 7 月に完了)、パート B (2018 年 10 月に完了)、パート C (完了)、およびパート D (完了) の 4 つの部分に分けられました。 各部分は、改訂された palovarotene 治療レジメンに関連していました。
パート A では、PVO-1A-201 試験を無事に完了したすべての小児および成人の参加者が登録され、最大 36 か月間追跡されました。 適格な再燃を起こした参加者は、毎日 10 mg のパロバロテンを 14 日間、続いて毎日 5 mg のパロバロテンを 28 日間 (または体重に基づいて同等の量) 投与されました。
パート B では、スタディ PVO-1A-201 を無事に完了した参加者 (スタディ PVO-1A-202 のパート A に参加した参加者を含む) と、最大 20 人の新しい成人参加者を最大 24 か月間追跡しました。 成人コホートには、年齢に関係なく、少なくとも 90% の骨格成熟度を持つすべての参加者が含まれていました。 小児コホートには、骨格成熟度が 90% 未満のすべての参加者が含まれていました。 パート B で 90% 以上の骨格成熟度を達成した小児コホート参加者は、治験責任医師の裁量で成人コホートへの登録を検討されました。 パート B では、最大 24 か月間、成人コホートの参加者に再燃の間に 5 mg の palovarotene を毎日投与する慢性治療レジメンを追加しました。 パート B では、フレアアップの用量を 28 日間毎日 20 mg のパロバロテンに増やし、続いて 56 日間毎日 10 mg のパロバロテン (または小児科コホートの体重調整相当量) に増やしました。 再燃がまだ続いている場合は、治療を延長することができます。
パート C では、パート B の参加者をさらに 48 か月間追跡します。 パート C には新しい参加者はいません。骨格的に未熟な参加者を含むすべての適格な参加者は、毎日 5 mg のパロバロテンの慢性治療レジメンを受けています (骨格的に未熟な参加者の体重調整用量)。
パートDでは、長期の安全性データを取得するために、研究治療中止時に骨格が未熟だった参加者で、最大2年間の研究治療評価の最終投与後の年1回の評価が得られます。 パート D への新規参加者の登録はありません。
パート C とパート D の期間は 48 か月を超えません。
すべての参加者は、それぞれの評価スケジュールで指定されているすべての研究手順を受け、100%骨格的に成熟していない限り.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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San Francisco、California、アメリカ、94143
- University of California San Francisco, Division of Endocrinology and Metabolism
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic, Department of Medicine
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania, Center for FOP & Related Bone Disorders
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Buenos Aires、アルゼンチン
- Hospital Italiano de Buenos Aires, Department of Pediatrics
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Middlesex
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Stanmore、Middlesex、イギリス、HA7 4LP
- The Royal National Orthopaedic Hospital, Brockley Hill
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Queensland
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Woolloongabba、Queensland、オーストラリア、4102
- Queensland University of Technology (QUT) Institute of Health and Biomedical Innovation (IHBI)
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Paris、フランス
- Hôpital Necker-Enfants Malades, Department of Genetics
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- スタディ PVO-1A-202/パート B の完了。
- 書面、署名、および日付が記入されたインフォームド コンセント、および未成年の参加者の場合は、年齢に応じた参加者の同意 (現地の規制に従って実施)。
- -パロバロテンによる治療とフォローアップにアクセスできる(初回およびすべてのフォローアップのクリニック訪問のためにサイトに移動することができ、喜んで)。
- 頭部を除く、低線量のWBCTスキャンを受けることができます。
- 出産の可能性のある女性は、palovarotene を投与する前に、血液または尿の妊娠検査で陰性 (感度が 50 mIU/mL 以上) である必要があります。
- 男性および FOCBP 参加者は、治療中および治療後 1 か月間は異性愛者とのセックスを控えること、または性的に活発な場合は、治療中および治療後 1 か月間、2 つの効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。 さらに、出産の可能性のある性的に活発な女性(FOCBP)の参加者は、治療が開始される1か月前に、すでに2つの効果的な避妊方法を使用している必要があります. 妊娠中のレチノイドの使用の特定のリスク、および禁欲を維持するか、避妊の2つの効果的な方法を使用することに同意することは、インフォームドコンセントと参加者または法的に承認された代表者に明確に定義されます.
除外基準:
- -治験責任医師の意見では、参加者および/または家族がプロトコルを遵守できないことにつながる理由。
- -アミラーゼまたはリパーゼが正常上限の2倍以上、または膵炎の病歴がある。
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼまたはアラニンアミノトランスフェラーゼの上昇は、正常上限の2.5倍を超えています。
- -治療の有無にかかわらず、空腹時トリグリセリド> 400 mg / dL。
- 現在、ビタミン A またはベータ カロチン、ビタミン A またはベータ カロテンを含むマルチビタミン、ビタミン A またはベータ カロテンを含むハーブ製剤、または魚油を使用しており、パロバロテン治療中にこれらの製品の使用を中止できない、または中止したくない.
- -コロンビア自殺重症度評価尺度(C-SSRS)で定義されているように、過去1か月以内に自殺念慮(タイプ4または5)または自殺行動を経験した参加者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:パロバロテン用量レベル 1 (完了)
参加者は 14 日間 10 mg の palovarotene を投与され、続いて 5 mg の palovarotene を 28 日間 (または体重ベースで同等の量) 対象となる再燃に対して投与されました (パート A)。
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パロバロテンは、毎日ほぼ同じ時間に 1 日 1 回経口摂取されました。
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実験的:パロバロテン用量レベル 2
骨格成熟度が 90% 以上の参加者は、5 mg の palovarotene を最大 24 か月間、20 mg の palovarotene を 28 日間、続いて 10 mg を 56 日間、適格な再燃のために投与されました (パート B)。
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パロバロテンは、毎日ほぼ同じ時間に 1 日 1 回経口摂取されます。
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実験的:パロバロテン用量レベル 3
骨格成熟度が 90% 未満の参加者は、28 日間 20 mg の体重調整用量のパロバロテンを投与され、その後適格な再燃のために 56 日間 10 mg が投与されました (パート B)。
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パロバロテンは、毎日ほぼ同じ時間に 1 日 1 回経口摂取されます。
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実験的:パロバロテン用量レベル 4
すべての参加者は、パロバロテン 5 mg を最大 48 か月間、パロバロテン 20 mg を 28 日間、続いて 10 mg を 56 日間、適格な再燃に対して投与されます (パート C)。
骨格的に未熟な参加者は、体重調整された用量を受け取ります。
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パロバロテンは、毎日ほぼ同じ時間に 1 日 1 回経口摂取されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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パート A およびパート B - 新しい HO を伴わない再燃の割合 (「レスポンダー」)
時間枠:第12週
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コンピュータ断層撮影(CT)スキャン(またはCTスキャンを受けることができない参加者の単純X線写真)による評価
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第12週
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パート C - 新しい HO ボリュームの年間変化
時間枠:12 か月ごと、最大 72 か月
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低線量全身CT(WBCT)による評価(頭部除く)
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12 か月ごと、最大 72 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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パート A - 7 つの HO スコア (0-6) の参加者の割合
時間枠:研究月6および12(フォローアップコンポーネント);フレアアップ 6 週目と 12 週目 (フレアアップ コンポーネント)
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単純X線写真による評価
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研究月6および12(フォローアップコンポーネント);フレアアップ 6 週目と 12 週目 (フレアアップ コンポーネント)
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パート A - 形成された新しい異所性骨の量 (面積) のベースラインからの変化
時間枠:研究月6および12(フォローアップコンポーネント);フレアアップ 6 週目と 12 週目 (フレアアップ コンポーネント)
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単純X線写真による評価
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研究月6および12(フォローアップコンポーネント);フレアアップ 6 週目と 12 週目 (フレアアップ コンポーネント)
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パート A - 軟骨、骨、血管新生、および炎症バイオマーカーのベースラインからの変化
時間枠:研究月6および12(フォローアップコンポーネント);フレアアップ 2、4、6、および 12 週目 (フレアアップ コンポーネント)
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研究月6および12(フォローアップコンポーネント);フレアアップ 2、4、6、および 12 週目 (フレアアップ コンポーネント)
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パート A およびパート B - アクティブな可動域 (ROM) のベースラインからの変化
時間枠:研究月6および12(フォローアップコンポーネント);フレアアップ 6 週目と 12 週目 (フレアアップ コンポーネント)
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ゴニオメーターによる評価
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研究月6および12(フォローアップコンポーネント);フレアアップ 6 週目と 12 週目 (フレアアップ コンポーネント)
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パート A およびパート B - ROM のベースラインからの変更
時間枠:研究月6および12(フォローアップコンポーネント);フレアアップ 6 週目と 12 週目 (フレアアップ コンポーネント)
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Cumulative Analogue Joint Involvement Scale (CAJIS) による評価
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研究月6および12(フォローアップコンポーネント);フレアアップ 6 週目と 12 週目 (フレアアップ コンポーネント)
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パート A およびパート B - 参加者および治験責任医師による全体的な運動の評価
時間枠:研究月6および12(フォローアップコンポーネント);フレアアップ 6 週目と 12 週目 (フレアアップ コンポーネント)
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研究月6および12(フォローアップコンポーネント);フレアアップ 6 週目と 12 週目 (フレアアップ コンポーネント)
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パート A - 痛みと腫れのベースラインからの変化 (8 歳未満の参加者向け)
時間枠:研究月6および12(フォローアップコンポーネント);再燃 2、4、6、9、12 週目 (再燃成分)
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数値評価尺度 (NRS) または Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) による評価
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研究月6および12(フォローアップコンポーネント);再燃 2、4、6、9、12 週目 (再燃成分)
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パート A およびパート B - 身体機能のベースラインからの変化
時間枠:研究月6および12(フォローアップコンポーネント);フレアアップ 2、4、6、8、9、12 週目 (フレアアップ コンポーネント)
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年齢に応じた形式の FOP 身体機能アンケート (FOP-PFQ) によって評価される
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研究月6および12(フォローアップコンポーネント);フレアアップ 2、4、6、8、9、12 週目 (フレアアップ コンポーネント)
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パート A およびパート B - 身体的および精神的健康のベースラインからの変化
時間枠:研究月6および12(フォローアップコンポーネント);フレアアップ 2、4、6、8、9、12 週目 (フレアアップ コンポーネント)
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患者報告アウトカム測定情報システム (PROMIS) グローバルヘルススケールの年齢に応じた形式で評価
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研究月6および12(フォローアップコンポーネント);フレアアップ 2、4、6、8、9、12 週目 (フレアアップ コンポーネント)
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パート A およびパート B - FOP 参加者による補助器具の使用および日常生活への適応におけるベースラインからの変化
時間枠:研究月6および12(フォローアップコンポーネント);フレアアップ 6 週目と 12 週目 (フレアアップ コンポーネント)
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研究月6および12(フォローアップコンポーネント);フレアアップ 6 週目と 12 週目 (フレアアップ コンポーネント)
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パート A およびパート B - 軟部組織の腫れおよび/または軟骨の存在
時間枠:フレアアップ 6 週目と 12 週目 (フレアアップ コンポーネント)
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-磁気共鳴画像法(MRI)による評価(またはMRIを受けることができない参加者の米国による)
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フレアアップ 6 週目と 12 週目 (フレアアップ コンポーネント)
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パート B - 骨形成量 (体積) のベースラインからの変化
時間枠:フレアアップ 12週目
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低線量CTスキャンによる評価(またはCTスキャンを受けることができない参加者の単純X線写真による領域)
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フレアアップ 12週目
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パート B - 軟骨、骨、血管新生、および炎症バイオマーカーのベースラインからの変化
時間枠:フレアアップ 4、8、12 週目
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フレアアップ 4、8、12 週目
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活動的で症候性の再燃の期間 (開始日と終了日)
時間枠:最長12週間
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参加者と治験責任医師による評価
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最長12週間
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パート B (慢性治療) - HO の全身負担のベースラインからの変化
時間枠:学習月12および24
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低線量WBCTスキャンによる評価(頭部を除く)
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学習月12および24
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パート B (慢性治療) - 全体の参加者月あたりのフレアアップの数、および浮腫の重症度別
時間枠:24ヶ月まで
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24ヶ月まで
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パート C - 新しい HO を持つ参加者の割合
時間枠:12 か月ごと、最大 72 か月
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12 か月ごと、最大 72 か月
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パート C - ROM のベースラインからの変更
時間枠:6 か月ごと、最大 72 か月
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CAJISによる評価
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6 か月ごと、最大 72 か月
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パート C - 身体機能のベースラインからの変化
時間枠:6 か月ごと、最大 72 か月
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年齢に応じた形式の FOP-PFQ によって評価
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6 か月ごと、最大 72 か月
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パート C - 15 歳以上の参加者の身体的および精神的機能および参加者の精神的機能のベースラインからの変化
時間枠:6 か月ごと、最大 72 か月
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PROMIS Global Health Scale の年齢に応じた形式で評価
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6 か月ごと、最大 72 か月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
便利なリンク
- Website for the International FOP Association
- Website for the French FOP Association
- Click here for more information about this study: A Phase 2, Open-Label Extension, Efficacy and Safety Study of a RARγ-Specific Agonist (Palovarotene) in the Treatment of Preosseous Flare-ups in Subjects with Fibrodysplasia Ossificans Progressiva (FOP)
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- PVO-1A-202
- 2014-002496-28 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
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