インドネシア北スマトラにおける熱帯熱マラリア原虫マラリア治療のためのアルテミシニンベースの併用療法

アルテミシニンベースの併用療法 (ACT) は、合併症のない熱帯熱マラリアに対して WHO によって現在推奨されている治療法です。 効果が高く副作用も少ないです。 アルテミシニン成分は、アルテミシニンによる急速な減少後に残りの寄生虫を確実に排除するために、より長い半減期を持つパートナー薬剤と組み合わされます。

ACT は 2004 年以来、インドネシアで単純な熱帯熱マラリア原虫感染症の第一選択治療として使用されています。 国内ではアルテスネート-アモジアキン（AS-AQ）、ジヒドロアルテミシニン-ピペラキン（DHA-PQ）、アルテメテル-ルメファントリン（AL）を含む3つの組み合わせが利用可能です。 インドネシア全土のさまざまな場所での研究では、さまざまな有効性が示されています。 しかし、近隣諸国では、アルテミシニンに対する熱帯熱マラリア原虫の感受性が低下しているという懸念が高まっています。 したがって、インドネシアではこれらの組み合わせの有効性を評価し監視する必要があります。

分子マーカーは、抗マラリア薬耐性の存在を検出および監視するための重要なツールです。 それらの重要な意味は、耐性寄生虫の範囲を地理的にマッピングすることで、必然的に病気の負荷が増加する前に、それらの制御と排除のための戦略を適用できるようにすることです。 抗マラリア薬耐性を同定するためにさまざまなマーカーが使用されており、最近では熱帯熱マラリア原虫におけるアルテミシニン感受性の分子マーカーも提案されています。 私たちの研究からの寄生虫におけるこれらのマーカーの存在も調査される予定です。