Artemisinin-basert kombinasjonsterapi for behandling av Plasmodium Falciparum Malaria i Nord-Sumatera, Indonesia

Artemisinin-basert kombinasjonsterapi (ACT) er den gjeldende anbefalte behandlingen av WHO for ukomplisert falciparum malaria. Det er svært effektivt med få bivirkninger. Artemisinin-komponenten kombineres med et partnerlegemiddel med lengre halveringstid for å sikre clearance av de gjenværende parasittene etter rask reduksjon med artemisinin.

ACT er brukt som førstelinjebehandling for ukomplisert P. falciparum-infeksjon i Indonesia siden 2004. Det er 3 kombinasjoner tilgjengelig i landet, inkludert artesunat-amodiakin (AS-AQ), dihydroartemisinin-piperakin (DHA-PQ) og artemether-lumefantrin (AL). Studier på forskjellige steder over hele Indonesia har vist forskjellig effekt. Likevel er det en økt bekymring for redusert mottakelighet av P. falciparum for artemisinin i nabolandene. Derfor er det behov for å evaluere og overvåke effekten av disse kombinasjonene i Indonesia.

Molekylære markører er et viktig verktøy for å oppdage og overvåke tilstedeværelsen av antimalariaresistens. Deres betydelige implikasjon er å geografisk kartlegge omfanget av resistente parasitter, og dermed muliggjøre strategier for kontroll og eliminering av dem før den uunngåelige økningen i sykdomsbyrden inntreffer. Ulike markører har blitt brukt for å identifisere antimalariaresistens, og nylig er det også foreslått en molekylær markør for artemisininfølsomhet hos P. falciparum. Tilstedeværelsen av disse markørene i parasitter fra vår studie vil også bli undersøkt.