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虫垂炎が疑われる腹腔鏡検査を受ける患者に対する術前デキサメタゾン

2016年2月22日 更新者:Nordsjaellands Hospital
選択的腹部手術では、デキサメタゾン 8 mg の術前投与により、術後の吐き気と嘔吐 (PONV) の発生が減少します。 デキサメタゾン 8 mg の術前投与が急性腹部手術を受けた患者の PONV を減少させるかどうかは確立されていません。 研究者は、虫垂炎が疑われる場合の診断用腹腔鏡検査の 30 分前に 8 mg のデキサメタゾンを術前投与することで、PONV の発生率が 50% 減少するかどうかを確認したいと考えています。 二次的な関心事として、研究者は、術前の 8 mg のデキサメタゾンが痛みを軽減し、オピオイドの消費、術後の疲労、仕事の再開と通常の日常活動の再開までの期間、および回復の質を高めることができるかどうかを確認したいと考えています。

調査の概要

詳細な説明

虫垂炎が疑われるために腹腔鏡検査を受ける適格な患者は、無作為化されて、手術の最低30分前にプラセボまたは8 mgのデキサメタゾンを静脈内投与されます。

ランダム化は、エンベロープのランダム化によって行われます。 患者の 60% が、術後の最初の 24 ~ 32 時間に術後の吐き気または嘔吐 (PONV) を経験すると予想されます。 術後 24 ~ 32 時間の PONV 発生率が 50% 減少することを示すには (検出力 80%、有意レベル 5%、追跡不能 20%)、各アームに 60 人の患者が必要です。 . したがって、合計 120 人の患者が 1:1 で無作為化されます。

どちらのサイトも、紙のケース レポート フォーム (CRF) を使用しています。 治験は、地域のGCP(Good Clinical Practice)ユニットによって監視され、GCPガイドラインに準拠します。

患者は、術前および術後の 2 ~ 10 時間後、8 ~ 16 時間後、24 ~ 32 時間後、術後日 (POD) 2、POD 3、POD 7、POD 14、および POD 30 に自己報告アンケートによって評価されます。

VAS スケール、Pain Catastrophizing Scale、および病院の不安と抑うつスケールによって記録された術前の不安は、術前のアンケートによって記録されます。

入院前の腹痛の期間、子供に関する社会的地位、別の大人と同居しているかどうか、喫煙状況、睡眠薬の使用、または少なくとも7日前の向精神薬の使用について、手術後の最初の日に短い電話インタビューが行われます。操作、通常の日常活動の身体的レベル、仕事の身体的レベル、教育および職業的背景に。

身長、体重、ASA クラス、年齢、手術前の最後の CRP、手術期間、入院日時、退院日時などのその他の人口統計は、電子患者記録ファイルを通じて登録されます。 切除された組織の病理は、病理レポートを通じて登録されます。

手術時の診断、形成された処置、前形成外科医が監督されたかどうか、外科医または外科医の監督者(監督されている場合)によって以前に行われた同一の処置の数が、前形成外科医によって患者のCRFに記録されます。

術前、術中、術後の鎮痛薬、制吐薬、抗生物質は、患者の電子投薬ファイルを通じて記録されます。

術後の合併症と有害事象は、電子カルテ ファイルと電話インタビューによって記録されます。

高い完治率を確保するために、患者は術後の各登録時に電話で連絡を受けます。

必要に応じて、パラメトリックまたはノンパラメトリック統計分析が使用されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

119

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Hillerød、デンマーク、3400
        • Kirurgisk afdeling, Nordsjællands Hospital
      • Køge、デンマーク、4600
        • Kirurgisk afdeling, Køge sygehus

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 虫垂炎の疑いで腹腔鏡検査を受ける予定
  • ASAクラスI~III

除外基準:

  • -既知の炎症性腸疾患
  • 既知の自己免疫疾患。
  • 慢性疼痛患者。
  • 妊娠中または授乳中。
  • 全身性コルチコイドステロイドまたは免疫抑制剤による治療中。
  • 既知の緑内障。
  • 既知の眼単純ヘルペス。
  • -組み入れる前の14日以内のワクチン接種。
  • 有名なクッシング病。
  • 既知の重症筋無力症。
  • おそらく研究プロトコルへのコンプライアンスが不十分です。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
術前最低 30 分に 2 ml の等張 NaCl を静脈内注射します。
術前30分以上の静脈内投与
他の名前:
  • プラセボ
実験的:デキサメタゾン
2 ml の 4 mg/ml リン酸デキサメタゾンを術前最低 30 分に静脈内注射。
術前に最低30分の静脈内投与。
他の名前:
  • デキサメタゾン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後の吐き気と嘔吐 (PONV)
時間枠:術後24~32時間
術後24~32時間の吐き気および/または嘔吐の発生
術後24~32時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安静時痛(VASスケール)
時間枠:術後2~10時間
100 mm VAS スケールで測定した安静時の痛み
術後2~10時間
咳をすると痛い(VASスケール)
時間枠:術後2~10時間
100 mm VAS スケールで測定した咳のときの痛み
術後2~10時間
術後疲労(VASスケール)
時間枠:術後2~10時間
100 mm VAS スケールで測定した術後疲労
術後2~10時間
回復の質 (QoR-15D アンケート)
時間枠:術後24~32時間
QoR-15Dアンケートによって測定された回復の質
術後24~32時間
日常生活再開までの時間
時間枠:再開時登録、術後60日以内を見込む
通常の日常生活の再開までの時間と、それよりも早く活動を再開しなかった理由
再開時登録、術後60日以内を見込む
業務再開までの時間
時間枠:再開時登録、術後60日以内を見込む
業務再開までの時間と早期に業務を再開しなかった理由
再開時登録、術後60日以内を見込む
睡眠の質 (VAS スケール)
時間枠:術後24~32時間
100 mm VAS スケールで測定した睡眠の質
術後24~32時間
術後合併症(Clavien-Dindo 分類の外科的合併症)
時間枠:術後30日
-Clavien-Dindo分類の外科的合併症による30日間の術後合併症
術後30日
入学期間
時間枠:30日
一次入学の期間
30日
PONV
時間枠:術後2~10時間
術後2~10時間
PONV
時間枠:術後8~16時間
術後8~16時間
PONV
時間枠:術後24~32時間
術後24~32時間
安静時痛(VASスケール)
時間枠:術後8~16時間
100 mm VAS スケールで測定した安静時の痛み
術後8~16時間
安静時痛(VASスケール)
時間枠:術後24~32時間
100 mm VAS スケールで測定した安静時の痛み
術後24~32時間
安静時痛(VASスケール)
時間枠:POD (術後日) 2
100 mm VAS スケールで測定した安静時の痛み
POD (術後日) 2
安静時痛(VASスケール)
時間枠:POD3
100 mm VAS スケールで測定した安静時の痛み
POD3
安静時痛(VASスケール)
時間枠:POD7
100 mm VAS スケールで測定した安静時の痛み
POD7
安静時痛(VASスケール)
時間枠:POD14
100 mm VAS スケールで測定した安静時の痛み
POD14
安静時痛(VASスケール)
時間枠:POD30
100 mm VAS スケールで測定した安静時の痛み
POD30
咳をすると痛い(VASスケール)
時間枠:術後8~16時間
100 mm VAS スケールで測定した咳のときの痛み
術後8~16時間
咳をすると痛い(VASスケール)
時間枠:術後24~42時間
100 mm VAS スケールで測定した咳のときの痛み
術後24~42時間
咳をすると痛い(VASスケール)
時間枠:POD2
100 mm VAS スケールで測定した咳のときの痛み
POD2
咳をすると痛い(VASスケール)
時間枠:POD3
100 mm VAS スケールで測定した咳のときの痛み
POD3
咳をすると痛い(VASスケール)
時間枠:POD7
100 mm VAS スケールで測定した咳のときの痛み
POD7
咳をすると痛い(VASスケール)
時間枠:POD14
100 mm VAS スケールで測定した咳のときの痛み
POD14
咳をすると痛い(VASスケール)
時間枠:POD30
100 mm VAS スケールで測定した咳のときの痛み
POD30
術後疲労(VASスケール)
時間枠:術後8~16時間
100 mm VAS スケールで測定した術後疲労
術後8~16時間
術後疲労(VASスケール)
時間枠:術後24~32時間
100 mm VAS スケールで測定した術後疲労
術後24~32時間
術後疲労(VASスケール)
時間枠:POD2
100 mm VAS スケールで測定した術後疲労
POD2
術後疲労(VASスケール)
時間枠:POD3
100 mm VAS スケールで測定した術後疲労
POD3
術後疲労(VASスケール)
時間枠:POD7
100 mm VAS スケールで測定した術後疲労
POD7
術後疲労(VASスケール)
時間枠:POD14
100 mm VAS スケールで測定した術後疲労
POD14
術後疲労(VASスケール)
時間枠:POD30
100 mm VAS スケールで測定した術後疲労
POD30
回復の質 (QoR-15D アンケート)
時間枠:POD2
QoR-15Dアンケートによって測定された回復の質
POD2
回復の質 (QoR-15D アンケート)
時間枠:POD3
QoR-15Dアンケートによって測定された回復の質
POD3
回復の質 (QoR-15D アンケート)
時間枠:POD7
QoR-15Dアンケートによって測定された回復の質
POD7
回復の質 (QoR-15D アンケート)
時間枠:POD14
QoR-15Dアンケートによって測定された回復の質
POD14
回復の質 (QoR-15D アンケート)
時間枠:POD30
QoR-15Dアンケートによって測定された回復の質
POD30
睡眠の質 (VAS スケール)
時間枠:POD2
100 mm VAS スケールで測定した睡眠の質
POD2
睡眠の質 (VAS スケール)
時間枠:POD3
100 mm VAS スケールで測定した睡眠の質
POD3
睡眠の質 (VAS スケール)
時間枠:POD7
100 mm VAS スケールで測定した睡眠の質
POD7
睡眠の質 (VAS スケール)
時間枠:POD14
100 mm VAS スケールで測定した睡眠の質
POD14
睡眠の質 (VAS スケール)
時間枠:POD30
100 mm VAS スケールで測定した睡眠の質
POD30

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後モビリゼーション(ベッドから起き上がる能力)
時間枠:術後2~10時間
ベッドから出る能力
術後2~10時間
痛みの局在化(術後の痛みの局在化)
時間枠:術後2~10時間
術後疼痛の局在化
術後2~10時間
有害事象
時間枠:30日
AE、AR、SAR、SUSARS
30日
術後モビリゼーション(ベッドから起き上がる能力)
時間枠:術後8~16時間
ベッドから出る能力
術後8~16時間
術後モビリゼーション(ベッドから起き上がる能力)
時間枠:術後24~32時間
ベッドから出る能力
術後24~32時間
痛みの局在化(術後の痛みの局在化)
時間枠:術後8~16時間
術後疼痛の局在化
術後8~16時間
痛みの局在化(術後の痛みの局在化)
時間枠:術後24~32時間
術後疼痛の局在化
術後24~32時間
痛みの局在化(術後の痛みの局在化)
時間枠:POD2
術後疼痛の局在化
POD2
痛みの局在化(術後の痛みの局在化)
時間枠:POD3
術後疼痛の局在化
POD3
痛みの局在化(術後の痛みの局在化)
時間枠:POD7
術後疼痛の局在化
POD7
痛みの局在化(術後の痛みの局在化)
時間枠:POD14
術後疼痛の局在化
POD14
痛みの局在化(術後の痛みの局在化)
時間枠:POD30
術後疼痛の局在化
POD30

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jakob Kleif, M.D.、Nordsjaellands Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年4月1日

一次修了 (実際)

2015年10月1日

研究の完了 (実際)

2015年10月1日

試験登録日

最初に提出

2015年3月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年4月8日

最初の投稿 (見積もり)

2015年4月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年2月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年2月22日

最終確認日

2016年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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