非扁平上皮肺癌におけるパクリタキセル/カルボプラチンおよびベバシズマブと組み合わせたTRC105の研究
2021年6月24日 更新者:Francisco Robert,MD、University of Alabama at Birmingham
ステージ4の非扁平上皮肺癌患者におけるパクリタキセル/カルボプラチンおよびベバシズマブと組み合わせたTRC105の第1B相用量漸増研究
これは、ステージ IV の非扁平上皮非小細胞肺がん患者を対象に、TRC105 を標準用量治療と組み合わせて使用する単一施設の非盲検非無作為化第 1b 相試験です。
調査の概要
詳細な説明
進行性非小細胞肺癌は歴史的に治療が困難であり、新規薬剤が緊急に必要とされています.TRC105はベバシズマブの抗血管新生効果を増強することが示されています.ベバシズマブとパクリタキセル/カルボプラチン。
参加者は、6サイクルの治療(サイクルあたり3週間)の併用薬で治療され、導入反応に応じて維持療法が行われる場合と行われない場合があります。
維持療法は、疾患の進行、許容できない毒性、または患者の離脱が発生するまで継続します。
採血および腫瘍評価は、研究全体を通して実施されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
16
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ、35233
- UAB Comprehensive Cancer Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
19年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 未治療のステージ 4 非扁平上皮肺がん
- 固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)による測定可能な疾患。
- 19歳以上。
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス≤1。
- 以前のがん治療に起因するすべての急性有害事象の、NCI有害事象共通用語基準(CTCAE)グレード1以下またはベースラインへの解消(脱毛症または神経障害を除く)。
- -次の基準で定義される適切な臓器機能:
- -血清アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST;血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ[SGOT])および血清アラニントランスアミナーゼ(ALT;血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ[SGPT])≤2.5 x正常上限(ULN)または肝転移の場合は≤5 x ULN。
- -総血清ビリルビンが正常上限の1.5倍以下。
- -絶対好中球数(ANC)≥1500 /μL。
- -過去28日以内に輸血サポートなしで100,000 /μL以上の血小板。
- -過去28日以内に輸血サポートなしでヘモグロビン≥9.0 g / dL(エリスロポエチンまたはダルベポエチンが許可されています)。
- -血清クレアチニンが正常上限の1.5倍以下、またはCockcroft-Gault式によるクレアチニンクリアランス> 30 mL /分。
- 0.8 から 1.2 までの国際正規化比率 (INR)。
- 自己が研究に参加することに同意する意欲と能力。
- -予定された訪問、治療計画、臨床検査、およびその他の研究手順を遵守する意欲と能力。
除外基準:
- 扁平上皮組織型の非小細胞肺がん。
- TRC105による前治療。
- -別の治療臨床試験での現在の治療。
- 研究治療開始から14日以内に、治験中の抗がん剤小分子を含む小分子抗がん剤を受領した。
- 研究治療開始から28日以内に、治験中の抗がん抗体を含む高分子抗がん剤(抗体など)を受領した。
- 研究登録前の6週間以内に主要な外科的処置または重大な外傷はなく、そのような処置から完全に回復している必要があります。手術日(該当する場合)または今後6か月以内に予想される主要な外科手術の必要性。 以下は主要な処置とは見なされず、治療開始の 7 日前まで許可されています。診断目的の誘導生検、および定期的な歯科処置。
- 28日以内の広視野放射線療法(骨盤骨の体積の50%以上または同等のものとして定義)または制限されたフィールド放射線療法を受けた患者 試験登録の14日前未満、またはそのような副作用から十分に回復していない患者治療。
- -最適な治療にもかかわらず、収縮期> 150または拡張期> 90として定義された制御されていない慢性高血圧症(研究登録前の3回の血圧測定値の平均が<140 / 90 mm Hgであることを条件に、研究への参加前のBP薬の開始または調整は許可されています) .
- -がん、脊髄圧迫、またはがん性髄膜炎による脳の関与の病歴、または脳または軟膜疾患の新しい証拠。 病変が完全に治療され、非活動的であり、無症候性であり、少なくとも 28 日間ステロイドが投与されていない場合、放射線照射または切除された病変のある患者は許可されます。
- -狭心症、心筋虚血(MI)、症候性うっ血性心不全、脳血管障害、一過性脳虚血発作、動脈塞栓症、肺塞栓症、経皮的経管冠動脈形成術(PTCA)または冠動脈バイパス移植(CABG)過去6か月以内。 -患者が少なくとも2週間ワルファリンを使用せずに抗凝固療法を受けていない限り、6か月以内の深部静脈血栓症。 この状況では、低分子量ヘパリンが好ましい。
- 活動性出血または出血の危険性が高い病的状態(例: 遺伝性出血性毛細血管拡張症)。 低分子量ヘパリンで問題なく抗凝固療法を受けている患者は適格です。
- 血栓溶解剤の使用(静脈内維持を除く) カテーテル)または抗凝固剤の使用は、研究療法の初日の前10日以内。
- -過去28日以内のNCI CTCAEグレード2以上の不整脈。
- -既知の活動性ウイルス性または非ウイルス性肝炎または肝硬変。
- -研究治療を開始してから3か月以内の出血または喀血(小さじ1/2杯の真っ赤な血液)の病歴。
- -過去3か月以内の消化性潰瘍疾患またはびらん性胃炎の病歴 研究治療の開始から28日以内に、食道胃十二指腸鏡検査(EGD)によって状態と完全な解決が記録されている場合を除きます。
- -過去6か月の消化管穿孔または瘻孔の病歴、または以前に抗血管新生療法を受けていた場合、根底にあるリスクが解決されていない限り(例えば、外科的切除または修復)。
- -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)または後天性免疫不全症候群(AIDS)関連疾患。
- 妊娠中または授乳中。 女性患者は外科的に無菌である必要があります(すなわち:子宮摘出術)または閉経後、または研究中およびTRC105の最後の投与から3か月間効果的な避妊を使用することに同意する必要があります。 生殖能力のあるすべての女性患者は、最初の投与前の7日以内に妊娠検査(血清または尿)が陰性でなければなりません。 男性患者は外科的に無菌である必要があるか、研究中およびTRC105の最後の投与から3か月間、効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。
- -その他の深刻な急性または慢性の医学的または精神医学的状態または実験室の異常で、研究への参加に関連するリスクが高まる可能性がある、または研究結果の解釈を妨げる可能性があります。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:標準処理+TRC105
パクリタキセル、カルボプラチン、およびベバシズマブの標準治療に加えて、TRC105 の投与は 8 mg/kg で開始されます。
ただし、より低い用量レベル (6 mg/kg) も含まれており、8 mg/kg が最大耐用量を超えることが判明した場合は登録されます。
適切な前投薬レジメンに従って、最初の毎週の TRC105 用量 (サイクル 1、8 日目) を 2 つの用量に分割し、サイクル 1、8 日目に 3 mg/kg を投与し、残りを (例えば、用量レベルについては 5 mg/kg) 1) サイクル 1 日 11 に投与されます。
サイクル 1 の 15 日目から開始し、21 日サイクルの間、TRC105 の全量を毎週静脈内投与します。
患者内での減量は、サイクル 2 から許可されます。
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各患者は、TRC105 の 6、8、または 10 mg/kg を、体重に基づいて女性で 850 mg、男性で 1,000 mg の最大用量まで投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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医療管理が変更された患者数
時間枠:最後のサイクルの 28 日後までのベースライン
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有害事象は、有害事象の基準に関するNCI共通用語(CTCAE)を使用して等級付けされます。
有害事象の発生率、タイミング、および関連性は、患者の医療管理を変更する要因として考慮されます。
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最後のサイクルの 28 日後までのベースライン
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腫瘍反応の測定
時間枠:3年までのベースライン
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CTまたはMRIスキャンによる放射線腫瘍評価を使用して、客観的な反応率を決定します。
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3年までのベースライン
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無増悪生存
時間枠:3年までのベースライン
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病気が進行するまでの時間
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3年までのベースライン
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6ヶ月で無増悪生存した患者数
時間枠:治療の最後のサイクルが完了してから 6 か月後
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研究で無増悪生存した患者の割合
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治療の最後のサイクルが完了してから 6 か月後
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全生存
時間枠:3年までのベースライン
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研究治療開始後の患者の生存期間
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3年までのベースライン
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TRC105濃度の測定
時間枠:約 63 日ごとに収集 (3 サイクル)
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血清TRC105濃度は、薬物の薬物動態の分析を支援する検証済みの酵素結合イムノアッセイ試験を使用して測定されます。
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約 63 日ごとに収集 (3 サイクル)
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TRC105抗産物抗体の測定
時間枠:約 63 日ごとに収集 (3 サイクル)
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抗産物抗体濃度は、免疫原性の分析に役立つ検証済みの酵素結合イムノアッセイ試験を使用して測定されます。
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約 63 日ごとに収集 (3 サイクル)
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血管新生タンパク質のバイオマーカーを特定
時間枠:約 63 日ごとに収集 (3 サイクル)
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中央参照ラボは、循環血管新生バイオマーカーに対する薬力学効果の分析を支援するバイオマーカーテストを実施します。
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約 63 日ごとに収集 (3 サイクル)
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2015年11月2日
一次修了 (実際)
2018年12月1日
研究の完了 (実際)
2019年12月1日
試験登録日
最初に提出
2015年3月18日
QC基準を満たした最初の提出物
2015年4月24日
最初の投稿 (見積もり)
2015年4月29日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年6月28日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年6月24日
最終確認日
2021年6月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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