尋常性座瘡治療のための併用療法の安全性と予備的有効性
尋常性ざ瘡の治療のための青色光光線療法とマイクロカレント療法の組み合わせの安全性と予備的有効性
調査の概要
詳細な説明
概要: この研究の目的は、小規模な無作為対照試験 (RCT) を実施して、尋常性座瘡を治療するための新しい併用療法の安全性と予備的な有効性をテストすることです。 研究者はまた、心理社会的要因 (皮膚科学生活の質指数 (DLQI)、社会不安、抑うつ症状、および自尊心) に対する治療の効果を調査します。 RCT には 3 つのアームがあります。1) FDA 承認の治療: 青色光光線療法 (BLP)。 2) マイクロカレント療法 (MCT); 3) 併用療法 (BLP + MCT)。 主な結果は次のとおりです。1) にきび病変の数。 2) 生成される皮脂の量、3) にきびの重症度。 4) 皮膚科学的生活の質の改善。 この研究の具体的な目的は次のとおりです。
目的 1: 尋常性座瘡患者の血流とリンパドレナージを改善し、組織修復を促進するための MCT の使用を調査すること。
目的 2: 尋常性座瘡患者の治癒を促進するために、従来の青色光療法を微電流療法 (BLP + MCT) で強化することの安全性と予備的な有効性を調べること。
目的 3: 併用療法がいずれかのタイプの単剤療法よりも有効であるかどうかを判断する (にきび病巣の数が少ない、生成される皮脂の量が減少する、にきびの重症度が低い、皮膚の QOL が大幅に改善する)。
目的 4: 心理社会的要因 (社会不安、抑うつ症状、および自尊心) に対する 3 つのモダリティの影響を調査すること。
治験責任医師は、最大 60 人の男性と女性を募集し、3 つの治療群 (青色光療法 (BLP)、マイクロカレント療法 (MCT)、および併用療法 (BLP と MCT)) のいずれかに無作為に割り当てます。 すべての参加者は、治療を開始する前にベースライン評価を完了し、治療終了後4週間で1つのフォローアップ評価を完了します。 治療段階では、研究者は中間評価を実施して、3 週目と 5 週目、および治療終了後 1 週間 (6 週目) に経時的な治療の進行を追跡します。 研究者は、生理学的評価と心理社会的評価の両方を実施します。中間評価の内容は、参加者データを減らすために他の 3 つの評価よりもはるかに少なくなります。 最も包括的な評価は、ベースラインと 1 つのフォローアップ ポイントで実施され、ベースライン評価でのみ収集されるすべての生理学的および心理社会的要因と人口統計学的要因で構成されます。 中間評価では、治験責任医師は座瘡病変の数、生成された皮脂の量、および皮膚科学的生活の質を収集します。 心理社会的データは、コンピューター支援セルフインタビュー (CASI) を介して収集されます。 生理学的データは、研究スタッフによってコンピュータ プログラムに入力されます。
心理社会的データを収集するための手順: すべての評価は、コンピューター支援セルフインタビュー (CASI) を使用して実施されます。 参加者には、データの追跡に使用される一意の研究識別番号 (ID) が割り当てられます。 コンピュータを利用したセルフインタビューは、他のツールよりも、デリケートで社会的にスティグマ化された行動を測定するのに効果的です。 このデータ収集モードにより、インタビュアーのバイアスが排除され、アンケート管理が標準化され、スキップ パターン エラーが減少します。 CASI を使用して、参加者はコンピューターのキーボードまたはマウスを使用して質問に回答します。 データ収集に CASI を選択すると、入力のコストとエラー、データのクリーニング、公開の遅延が減少し、インタビュアーの効率が向上します。 調査員がデータ収集に使用するラップトップ コンピューターには、参加者用と管理者用の 2 つの異なるログイン画面が設定されています。 参加者が使用する画面には、CASI システムにアクセスするためのアイコンのみが含まれています。 この画面には他のファイルは表示されず、使用できません。 調査員は、アイコンをクリックし、割り当てられた参加者 ID 番号 (参加者名ではない) を入力して、参加者の CASI にアクセスし、すべての設定手順を完了します。 次に調査員は、ラップトップの使用方法と CASI の記入方法に関する簡単なトレーニングを行います。 このトレーニングの一環として、参加者は、評価に含まれる質問の種類と回答を示す一連の簡単な練習問題を完了します。 研究者は、練習セッション中、参加者と一緒にいて、質問に答えたり、追加の指示を提供したりします。 参加者は、インタビューを完了する際に、必要に応じて支援を求めることが奨励されます。 この時点で、インタビューが開始され、参加者は自分でインタビューを完了します。 参加者がインタビューを完了すると、ファイルが正しく保存されるように調査員に連絡するよう指示する画面が表示されます。
生理学的データを収集するための手順: 研究者は患部の目視検査を行い、顔に存在する座瘡病変の数を体系的に数えます。 ベースラインとフォローアップの評価では、研究者はまた、にきびの重症度の程度を計算するために使用される患部の高品質のデジタル写真を撮ります. 写真は研究 ID によってのみ識別され、安全な NSU コンピューター内のパスワードで保護されたファイルに保管されます。 Sebumeter® SM 815 皮脂計は、生成された皮脂の量を推定するために使用されます。 調査員はメーターのマットテープを患部に接触させます。 この機器は、患部に配置された非侵襲的なプローブを使用し、機器が生成された皮脂の量を計算します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Fort Lauderdale、Florida、アメリカ、33328
- NSU COM Division of Dermatology, General, Cosmetic Dermatology and Cutaneous Surgery
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Hollywood、Florida、アメリカ、33021
- Hollywood Dermatology
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 軽度から中等度の顔面ニキビがある
- フィッツパトリック スキン タイプ II-V を持っている
- 英語の書き言葉および/または話し言葉を理解できる
- -書面によるインフォームドコンセントを提供できる。
除外基準:
- -過去6か月以内に経口レチノイドで治療された
- 過去30日以内に経口抗生物質で治療された
- にきびの局所治療を受けている(つまり、 過去30日以内にレチノイド、抗生物質、抗炎症剤またはケミカルピーリング)
- 妊娠中または授乳中
- 光過敏性皮膚炎の病歴がある
- 以前に光線療法を受けたことがある
- 経口避妊薬(OCP)の服用
- ペースメーカーを持っている
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:BLPアーム(ブルーライト光線療法)
このアームでは、参加者は 1 週間間隔で 5 つの BLP セッションを受けます。
各セッションの所要時間は約 20 分です。
各セッションで、参加者の顔の患部は、青色光光線療法機を使用して 15 ~ 20 分間光源にさらされます。
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青色光光線療法 (DUSA Pharmaceutical Inc.、マサチューセッツ州ウィルミントンが製造した BLU-U Blue Light Photodynamic Therapy Illuminator) 各セッションで、参加者の顔の患部は、青色光光線療法機を使用して 15 分から 20 分間光源にさらされます。 .
各セッションの所要時間は約 20 分です。
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アクティブコンパレータ:MCTアーム(マイクロカレントセラピー)
このアームでは、参加者は MCT マシンを使用して 1 週間間隔で 5 つの MCT セッションを受けます。
各セッションの所要時間は約 45 分です。
研究者は、リンパ節または患部 (すなわち、額) の局所領域の 1 つに 1 つの電極を配置し、2 番目の電極を患部から固定電極に向かって体系的に移動します。
患部全体が覆われると、調査員は最初の電極をリンパ節または患部の別の領域に移動し、プロセスが繰り返されます。
これは、すべての患部が治療されるまで続きます。
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マイクロカレント療法 (手袋とキャリングケース付きのマイクロカレントエレクトロデバイス、SKU:DSE-X1008 クラシックスパコレクション) 研究者は、リンパ節または患部 (つまり、額) の局所領域の 1 つに 1 つの電極を配置し、動かします。 2 番目の電極は、患部から固定電極に向かって体系的に移動します。
患部全体が覆われると、調査員は最初の電極をリンパ節または患部の別の領域に移動し、プロセスが繰り返されます。
これは、すべての患部が治療されるまで続きます。
各セッションの所要時間は約 45 分です。
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アクティブコンパレータ:BLPとマイクロカレントの組み合わせ
このアームでは、参加者は 1 週間間隔で 5 つの BLP セッションと 5 つの MCT セッションを受けます。
各セッションで、参加者は上記のように MCT 部分を受け取り、続いて上記のように BLP 部分を受け取ります。
これらの訪問は約 65 分間続きます。
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上記と同じデバイス。
各セッションで、参加者は上記のように MCT 部分を受け取り、続いて上記のように BLP 部分を受け取ります。
これらの訪問は約 65 分間続きます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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9 週間にわたるニキビ病変の数の変化
時間枠:1、3、5、6、9週
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治験責任医師は、顔のすべての患部に存在するざ瘡病変(丘疹および膿疱)の体系的なカウントを行います。
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1、3、5、6、9週
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9週間の皮脂量の変化
時間枠:1、3、5、6、9週
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研究者は、CK Electronic 製の Sebumeter® SM 815 を使用して、皮脂の量を推定します。
測定はグリーススポット測光法に基づいています。
Sebumeter® SM 815 のマット テープを顔の皮膚に接触させます。
測定部位表面の皮脂との関係で透明になります。
次に、テープをデバイスの開口部に挿入し、透明度をフォトセルで測定します。
光透過率は皮脂量を表します。
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1、3、5、6、9週
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9 週間にわたるニキビの重症度の変化
時間枠:1週目と9週目
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研究者は、林らによって確立された手順に従って、にきびの数と患部のデジタル写真を使用して、にきびの重症度レベルを計算します。 (2008)。
捜査官はデジタル写真を印刷しません。
調査員はデジタル写真を視覚的に検査し、次の分類ガイドを使用して、顔の各半分に仮の重症度スコアを割り当てます。中程度のにきびの場合は 6 ~ 20、重度のにきびの場合は 21 ~ 50。非常に深刻な場合は50以上。
捜査官は、顔の各半分を別々に調べます。
顔の両側で得られた最も深刻な分類が、割り当てられた重症度スコアになります。
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1週目と9週目
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9 週間にわたる皮膚科学的 QOL の変化
時間枠:1、3、5、6、9週
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治験責任医師は、A. Y. Finlay と G. K. Khan (1992) によって開発された Dermatology Life Quality Index (DLQI) を使用します。これは、出版された文献で最も広く使用されている皮膚科固有の生活の質の指標の 1 つであり、生活の質を評価します。
DLQI は 10 個のリッカート タイプのアイテムで構成されます。これらの項目のうち 9 つは、0 から 3 までの 4 つの回答カテゴリを持ち、「非常に」は「3」、「まったくそうではない」は「0」です。
項目 7「この 1 週間で、参加者の肌のせいで参加者は仕事や勉強をすることができませんでした」は、二分法回答を使用しています。ここで、「はい」は「3」として採点され、「いいえ」は追加のサブ質問「この 1 週間で、参加者の肌は仕事や勉強でどの程度問題がありましたか」に回答する必要があります。
このサブ質問に対する回答は、「かなり」のコードが「2」から「まったくない」のコードが「0」までの範囲です。
DLQI は、各質問への回答を合計して計算されます。最高点は「30」、最低点は「0」です。
スコアが高いほど、皮膚科の生活の質が低くなります。
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1、3、5、6、9週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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9 週間にわたる社交不安スコアの変化
時間枠:1週目と9週目
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社会不安の症状は、社会不安を測定するために最も広く使用されている尺度の 1 つである Liebowitz Social Anxiety Scale (Liebowitz, 1987) を使用して評価されます。
パーティーへの参加や人前での発言など、社会不安を引き起こす可能性が高いさまざまな状況での恐怖と回避を評価するように設計された24項目で構成されています。
各状況について、参加者は最初に、その状況でどの程度恐怖または不安を感じているかを、「なし」(0) から「重度」(3) までのリッカート尺度を使用して述べるように求められます。
次に、「まったくない」(0)から「通常」(3)までの範囲のリッカート尺度を使用して、同じ状況を回避する頻度を述べるよう求められます。
回答を合計して、全体的な不安スコアを作成します。
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1週目と9週目
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9週間にわたる抑うつ症状スコアの変化
時間枠:1週目と9週目
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研究者は、さまざまな臨床治療を受けている患者のうつ病、不安、情緒的苦痛の症状を特定するために最も広く使用されているスクリーニングツールの 1 つである病院不安およびうつ病スケール (HADS) (Zigmond and Snaith 1983) を使用して、うつ病の症状を評価します。問題。
それは 14 項目で構成され、そのうち 7 項目は不安の全般的な症状を評価し、残りの 7 項目は抑うつ症状を評価します。
項目の回答の具体的な文言は項目によって異なりますが、すべての回答は「0」から「3」の範囲のリッカート形式を使用してコード化されており、最も肯定的な回答は「0」に、最も否定的な回答は「」にコード化されています。 3」。
各サブスケールの最大スコアは 21 です。スコアが高いほど、不安や抑うつの症状が多いことを反映しています。
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1週目と9週目
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9 週間にわたる自尊心スコアの変化
時間枠:1週目と9週目
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自尊心は、社会科学研究で最も広く使用されている自尊心尺度の 1 つである Rosenberg Self-Esteem Scale を使用して評価されます。
回答者の自己満足、自尊心、その他の一般的な感情を評価するために設計された 10 の項目で構成されています。
回答形式は、「強く同意する」から「強く同意しない」までの 4 段階のリッカート尺度です。
項目 1、2、4、6、7 の場合: 強く同意する = 3、同意する = 2、同意しない = 1、強く同意しない = 0。
項目 3、5、8、9、10 の場合: 強く同意する = 0、同意する = 1、同意しない = 2、強く同意しない =3。
スケールは 0 ~ 30 の範囲で、スコアが高いほど自尊心が高いことを示します。
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1週目と9週目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Sergey Arutyunyan, M.S.、Nova Southeastern University College of Osteopathic Medicine
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gupta MA, Gupta AK. Depression and suicidal ideation in dermatology patients with acne, alopecia areata, atopic dermatitis and psoriasis. Br J Dermatol. 1998 Nov;139(5):846-50. doi: 10.1046/j.1365-2133.1998.02511.x.
- Uhlenhake E, Yentzer BA, Feldman SR. Acne vulgaris and depression: a retrospective examination. J Cosmet Dermatol. 2010 Mar;9(1):59-63. doi: 10.1111/j.1473-2165.2010.00478.x.
- Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, Dreno B, Finlay A, Leyden JJ, Shalita AR, Thiboutot D; Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. Management of acne: a report from a Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. J Am Acad Dermatol. 2003 Jul;49(1 Suppl):S1-37. doi: 10.1067/mjd.2003.618. No abstract available.
- Cunliffe WJ. The sebaceous gland and acne--40 years on. Dermatology. 1998;196(1):9-15. doi: 10.1159/000017859. No abstract available.
- Ashkenazi H, Malik Z, Harth Y, Nitzan Y. Eradication of Propionibacterium acnes by its endogenic porphyrins after illumination with high intensity blue light. FEMS Immunol Med Microbiol. 2003 Jan 21;35(1):17-24. doi: 10.1111/j.1574-695X.2003.tb00644.x.
- Cheng N, Van Hoof H, Bockx E, Hoogmartens MJ, Mulier JC, De Dijcker FJ, Sansen WM, De Loecker W. The effects of electric currents on ATP generation, protein synthesis, and membrane transport of rat skin. Clin Orthop Relat Res. 1982 Nov-Dec;(171):264-72.
- Bach S, Bilgrav K, Gottrup F, Jorgensen TE. The effect of electrical current on healing skin incision. An experimental study. Eur J Surg. 1991 Mar;157(3):171-4.
- Carley PJ, Wainapel SF. Electrotherapy for acceleration of wound healing: low intensity direct current. Arch Phys Med Rehabil. 1985 Jul;66(7):443-6.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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ブルーライト光線療法の臨床試験
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