ICU患者の逆流を防止し、栄養摂取を高めるための食道の運動性の促進。 (PROPEL)

ICU での栄養失調は罹患率と死亡率の増加の原因として知られており、人工栄養の提供は世界中の ICU の標準治療の一部です。 栄養失調は重篤な病気に関連する有害な結果の危険因子ですが、証明するのがさらに難しいのは、最適な量の栄養の価値です。 それにもかかわらず、重症患者を対象とした大規模な観察研究では、栄養摂取の最適な量とタイムリーな提供が、感染性合併症の減少、人工呼吸器の使用期間、および死亡率の減少、さらには身体の回復が早いという認識と関連していることが示唆されています。 小規模な RCT では、より多くの栄養摂取が人工呼吸器からの離脱の改善と関連していることが示されていますが、大規模な RCT では、長期的な身体機能パフォーマンス (12 か月時の 6 分間の歩行テスト) の有意ではない改善と、60 日間の生活の質の大幅な改善が示唆されています。人生。 対照的に、栄養摂取の強化による積極的な治療効果を実証できていない大規模な RCT もあります。 しかし、これらの試験は、「栄養リスク」の低い患者の異質なグループを研究しているとして批判されている。 最適な栄養補給から最も恩恵を受ける患者は、栄養リスクが高い患者です。 最近のデータは、タンパク質とカロリーの規定量の 80% を許容することが臨床転帰の改善に関連しており、ICU 実践の質の指標として機能する可能性があることを示唆しています。 現在、世界中で、栄養学的に高リスクの患者の 75% 以上が体系的に栄養不足に陥り、処方量の 80% 未満しか摂取していません。 したがって、研究者らは、ICU患者の栄養摂取を改善するためのさらなる努力が正当であると結論付けています。

早期経腸栄養（EN）は、重症患者に非栄養的および栄養的利点の両方を提供する、その生理学的効果を説明するメカニズムのデータによって裏付けられています。 栄養以外の利点を達成し、重篤な病気の最初の週に頻繁に発生するタンパク質とカロリーの不足の発生を最小限に抑えるために、ICU への入院後できるだけ早く EN を開始する必要があります。 非栄養面の利点は、腸の構造的および機能的完全性を維持し、腸の透過性の増加を防ぐいくつかの生理学的メカニズムから得られます。 EN によって誘発される免疫機構は、体液性免疫系をサポートしながら酸化ストレスと炎症反応を軽減します。 経腸栄養は代謝反応を調節し、インスリン抵抗性の低下に役立ちます。 栄養上の利点は、十分なタンパク質とカロリーを提供し、微量栄養素と抗酸化物質を供給し、除脂肪体重を維持する外因性栄養素の供給によって得られます。

ICU 環境では多くの要因が早期 EN の提供を妨げているため、患者は日常的に必要なカロリーとタンパク質の約 50% を摂取しています。 E-Motion Medical の私たちの使命は、重症患者の感染リスクを軽減し、より良い栄養摂取を可能にすることで、重症患者の転帰を改善することです。 それを達成するために、食道粘膜への電気刺激によって胃逆流を軽減し、消化管の運動性を促進する新しい技術が開発されました。 研究者らは、当社の技術により胃排出が改善され、胃内容物の逆流と誤嚥が減少し、胃排出が遅れやすい重症患者への経腸栄養のより適切な送達が可能になると考えています。