ICU 환자의 역류 방지 및 영양 섭취 증진을 위한 식도 운동 촉진. (PROPEL)

ICU의 영양실조는 이환율과 사망률 증가의 알려진 원인이며 인공 영양 제공은 전 세계 ICU의 표준 치료의 일부입니다. 영양실조는 치명적인 질병과 관련된 부작용의 위험 요소이지만 입증하기 더 어려운 것은 최적의 영양 섭취량의 가치입니다. 그럼에도 불구하고, 중환자에 대한 대규모 관찰 연구는 영양 섭취의 최적량과 시기적절한 제공이 빠른 신체 회복에 대한 인식과 함께 감염 합병증 감소, 기계적 환기 기간 및 사망률과 관련이 있음을 시사합니다. 더 작은 RCT는 더 많은 영양 섭취가 기계 환기로 인한 젖 떼기 개선과 관련이 있음을 입증하는 반면, 더 큰 RCT는 장기적인 신체 기능 수행(12개월에 6분 걷기 테스트)에서 유의미하지 않은 개선과 60일 호흡의 질에서 상당한 개선을 시사합니다. 삶. 대조적으로, 강화된 영양 섭취의 긍정적인 치료 효과를 입증하지 못하는 대규모 RCT가 있습니다. 그러나 이러한 시험은 '영양 위험'이 낮은 환자의 이질적인 그룹을 연구하는 데 비판을 받았습니다. 최적의 영양 보충으로 가장 많은 혜택을 받는 환자는 영양 위험이 높습니다. 최근 데이터에 따르면 처방된 단백질 및 칼로리 양의 80%를 허용하는 것이 임상 결과 개선과 관련이 있으며 ICU 진료의 품질 지표 역할을 할 수 있습니다. 현재 전 세계적으로 영양학적으로 고위험 환자의 75% 이상이 체계적으로 규정된 양의 80% 미만을 섭취하고 있습니다. 따라서 연구자들은 ICU 환자의 영양 섭취를 개선하기 위한 더 많은 노력이 필요하다고 결론지었습니다.

조기 경장 영양(EN)은 중환자에게 비영양 및 영양 혜택을 모두 제공하는 생리학적 효과를 기술하는 기계론적 데이터에 의해 뒷받침됩니다. EN은 비영양적 이점을 달성하고 심각한 질병의 첫 주 동안 자주 발생하는 단백질-칼로리 결핍 발생을 최소화하기 위해 ICU에 입원한 후 가능한 한 빨리 시작해야 합니다. 비영양적 이점은 구조적 및 기능적 장의 완전성을 유지하여 장 투과성 증가를 방지하는 여러 생리학적 메커니즘에서 파생됩니다. EN에 의해 ​​유발된 면역 메커니즘은 체액성 면역 체계를 지원하면서 산화 스트레스와 염증 반응을 약화시킵니다. 장관 급식은 인슐린 저항성을 줄이는 데 도움이 되는 대사 반응을 조절합니다. 영양적 이점은 충분한 단백질과 칼로리를 제공하고, 미량 영양소와 항산화제를 전달하고, 제지방량을 유지하는 외인성 영양소의 전달에서 파생됩니다.

많은 요인이 ICU 환경에서 초기 EN 전달을 방해하기 때문에 환자는 일상적으로 필요한 칼로리와 단백질의 약 50%를 섭취합니다. E-Motion Medical의 사명은 감염 위험을 낮추고 더 나은 영양 섭취를 가능하게 하여 중환자의 결과를 개선하는 것입니다. 이를 위해 식도 점막에 전기 자극을 가해 위산 역류를 줄이고 위장관 운동성을 촉진하는 신기술을 개발했다. 연구원들은 우리의 기술이 위배출을 개선하고, 역류와 위 내용물의 흡인을 줄이며, 위배출 지연 소인이 있는 위독한 환자들에게 경장영양을 보다 적절하게 전달할 수 있을 것이라고 믿고 있습니다.