促进食管运动以防止 ICU 患者反流和增加营养摄入。 (PROPEL)

ICU 中的营养不良是发病率和死亡率增加的已知原因，提供人工营养是全球 ICU 标准护理的一部分。 虽然营养不良是与危重病相关的不良后果的一个风险因素，但更难证明的是最佳营养量的价值。 然而，对重症患者的大规模观察性研究表明，最佳摄入量和及时提供的营养摄入与减少感染性并发症、机械通气持续时间和死亡率以及更快的身体恢复有关。 较小的随机对照试验表明，更多的营养摄入与机械通气脱机的改善有关，而较大的随机对照试验确实表明长期身体功能表现（12 个月时 6 分钟步行试验）没有显着改善，60 天质量显着改善生活。 相比之下，有一些大规模的随机对照试验未能证明增加营养摄入具有积极的治疗效果。 然而，这些试验因研究低“营养风险”患者的异质性群体而受到批评。 从最佳营养补充中获益最多的患者存在高营养风险。 最近的数据表明，耐受 80% 规定量的蛋白质和卡路里与改善临床结果相关，并可作为 ICU 实践的质量指标。 目前，在世界范围内，超过 75% 的营养高危患者系统性营养不良，接受的营养量低于规定量的 80%。 因此，研究人员得出结论，有必要加大力度改善 ICU 患者的营养摄入。

早期肠内营养 (EN) 得到描述其生理效应的机制数据的支持，这为危重病人提供了非营养和营养益处。 进入 ICU 后应尽快开始 EN，以实现非营养益处并最大程度地减少在危重病的第一周经常发生的蛋白质热量不足的发展。 非营养益处来自于维持肠道结构和功能完整性、防止肠道通透性增加的几种生理机制。 EN 引发的免疫机制导致氧化应激和炎症反应减弱，同时支持体液免疫系统。 肠内喂养调节有助于降低胰岛素抵抗的代谢反应。 营养益处来源于外源性营养素的输送，这些营养素提供足够的蛋白质和卡路里，输送微量营养素和抗氧化剂，并保持瘦体重。

由于许多因素阻碍了在 ICU 环境中早期 EN 的实施，患者通常会获得所需热量和蛋白质的大约 50%。 E-Motion Medical 的使命是通过降低重症患者的感染风险并使他们获得更好的营养摄入来改善重症患者的预后。 为实现这一目标，开发了新技术，通过对食道粘膜的电刺激来减少胃反流并促进 GI 运动。 研究人员认为，我们的技术将改善胃排空，减少胃内容物的反流和误吸，并为易发生胃排空延迟的危重患者提供更充分的肠内营养。