[68 Ga]-GEP-NET における DOTANOC PET/CT (GEP-NOC)

ソマトスタチン受容体は GEP-NET で過剰発現し、放射性標識ソマトスタチン類似体によって in vivo で可視化できます。

過去数十年間、111In-DTPA-オクトレオチド (ソマトスタチン受容体シンチグラフィーまたは SRS と呼ばれることが多い) を使用する従来のシンチグラフィーは、GEP-NETs の評価におけるゴールド スタンダードの核イメージング技術と見なされていました。 ただし、SRS は、技術の本質的な解像度が低く、SST2 のみに対する選択性があるため、この臨床環境では最適ではない可能性があります。 その全体的な感度は、最新の SPECT-CT カメラを使用した場合でも、60 ～ 70% (病変分析あたり) と推定されます。 MRI は、GEP-NET からの肝転移の検出に関して、CT や SRS よりも感度が高くなります。

近年、高解像度で感度の高い技術である陽電子放出断層撮影法 (PET) イメージングは​​、腫瘍学においてますます重要な役割を果たしています。 また、ガリウム 68 [68Ga] で放射性標識されたソマトスタチン アゴニスト (SSTa) を使用した GEP-NET で評価されており、非常に有望な結果が得られています。 その診断感度は明らかに SRS よりも優れており、多くのヨーロッパのセンターはすでに SRS を [68Ga]-PET-SSTa に置き換えています。

現在、3 つの異なる [68Ga] 結合ペプチドを試験で使用できます: SST2 に対して優れた親和性を持つ DOTA-TOC、DOTA-TATE、および DOTA-NOC (IC50: 2.5; それぞれ 0.2 および 1.9 nM)。 DOTA-TOC と DOTA-TATE PET/CT の感度は非常に似ています。

SST5 にも結合する [68Ga]-DOTANOC は、GEP-NET 患者において SST2 特異的放射性トレーサー [68Ga]-DOTATATE よりも有意に多くの病変を検出することが最近発見されましたが、これにはさらなる評価が必要です。

したがって、GEP-NET の標準的な診断戦略と組み合わせた [68Ga]-DOTANOC の関心を判断し、患者の精査に [68Ga]-DOTANOC を追加することの医療経済的影響を評価することが重要です。

研究者の仮説は、[68Ga]-DOTANOC は、2012 年の ENETS ガイドラインに従って、標準的な画像検査 (多相 WB CT、肝臓MRIおよびSRS）。

110人の患者が、フランスの5つの異なる経験豊富なセンター（マルセイユ、ボルドー、トゥールーズ、パリ、クレルモンフェラン）に前向きに含まれます。