AUDの治療における認知トレーニング

この研究の目的は、認知修復療法 (CRT) と個別薬物カウンセリング (IDC) を組み合わせた介入が、禁酒の結果と神経認知を改善することにより、アルコール乱用治療の初期段階で高齢の退役軍人に利益をもたらすかどうかを判断することです。 実質的な認知障害は、アルコール使用障害 (AUD) に関連しており、長年の使用と老化プロセスによって悪化します。 特に、AUD の治療を受ける退役軍人は認知障害を示し、治療の恩恵を受ける能力が低下する可能性があります。 新たに回復した患者に見られる認知障害の重症度と種類にはかなりの多様性がありますが、注意、学習、記憶、実行機能の問題は一般的です。 治療には、個人が注意を維持し、学んだことを記憶し、それを回復に適用できることが必要であるため、根底にある認知プロセスが損なわれると、治療が成功する可能性が低くなります。 さらに、実行機能やその他の前頭前野認知プロセスの問題は、治療継続率の低下と AUD 治療結果の悪化に関連しています。 認知は禁酒を続けることで改善する可能性がありますが、患者が最も集中的な治療を受けるのは、認知が最も損なわれる回復の初期段階です。 AUD は、高齢の退役軍人にとって苦痛と機能障害の主な原因であり、他の身体的および精神的障害との共通の合併症です。 AUD のより効果的な治療法を見つけることは、依然として VA ヘルスケアの優先事項です。

提案された研究の目的は、エビデンスに基づいた外来 AUD 治療である CRT と IDC が、Game-Play プラセボと IDC よりも効果的かどうかを調べることです。 Game-Play プラセボは、他の CRT 研究や、PI が実施している DoD の資金提供を受けて mTBI 退役軍人を対象とした現在の CRT 研究で、条件間の平衡を提供するために使用されています。 現在の研究は、AUD 治療の初期段階で 90 人の退役軍人を対象としたランダム化比較試験 (RCT) です。 この研究は、次の目的を達成し、関連する仮説をテストするのに十分な力を持っています。

特定の主な目的 # 1: CRT + IDC が、3 か月の積極的介入期間中の高齢の退役軍人のアルコール使用を減らすのに、Game-Play プラセボ + IDC よりも効果的かどうかを判断すること。

Ho1: CRT+IDC は、90 日間の積極的介入中の飲酒量測定器およびタイムライン フォローバック法 (TLFB) によって測定されるように、ゲームプレイ プラセボ + IDC よりも効果的に大量飲酒の日数と使用日数を減らします。

第 2 の目的 #1: CRT+IDC が、6 か月後 (積極的介入期間の 3 か月後) の高齢の退役軍人のアルコール使用量の減少を維持する上で、Game-Play プラセボ+ IDC よりも効果的かどうかを判断すること。

Ho2: CRT+IDC は、6 か月のフォローアップに先立つ 30 日間の酒気検査器およびタイムライン フォローバック法 (TLFB) によって測定されるように、ゲームプレイ プラセボ + IDC よりも大量飲酒の日数および使用日数の減少に効果的です。

第 2 の目的 #2: 神経認知機能の改善において、CRT と IDC の組み合わせがゲームプレイのプラセボと IDC よりも効果的かどうかを判断すること。

Ho3: CRT+IDC を受けた退役軍人は、神経認知機能のグローバル インデックス、および作業記憶のインデックスと実行機能のインデックスで、3 か月の追跡調査で、Game-Play プラセボ + IDC を受けた退役軍人よりも大きな改善を示します。

Ho4: 神経認知機能の違いによる改善は、6 か月のフォローアップで維持されます。