LiquiBand Fix の有無にかかわらず、3D ENDOLAP Visible Mesh による腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復 8 メッシュ固定

鼠径ヘルニアは生涯リスクの高い一般的な疾患です。男性27%、女性3%。 これらのヘルニアは、欧州ヘルニア協会の分類に従って、外側、内側、または大腿に分類できます。 症状は、無症候性の腫れから、緊急手術を必要とする嵌頓または絞扼ヘルニアまでさまざまです。

鼠径ヘルニア修復のためのメッシュ補強の導入により、再発率と慢性的な痛みが減少しました。 さらに、腹腔鏡下修復技術により、経腹膜 (TAPP) または腹膜前 (TEP) アプローチによって腹膜前腔にメッシュを配置することが可能になりました。 これらの低侵襲技術は、しびれによる慢性的な痛みの軽減だけでなく、通常の活動や仕事への早期復帰にも関連しています。 2 つの手法のどちらかが有利かどうかはまだ証明されていません。

また、鼠径ヘルニアの修復は常に、最適なメッシュの配置、最適なメッシュサイズ、最適なメッシュの固定方法についての議論を伴います。 さまざまな素材、さまざまなサイズ、さまざまな特性のメッシュが多数用意されています。

すべてのメッシュの大部分は、腹壁に固定する必要があります。 解剖学的ProGrip腹腔鏡自己固定メッシュ（Covidien）としてのメッシュは、メッシュの片側にポリ乳酸マイクログリップがあり、他の形式の固定を必要とせずにメッシュを固定するため、自己固定特性を備えて開発されました。 ENDOLAP 3D ビジブル メッシュ (Dynamesh) は、欠陥に自然にフィットする事前成形されたフォームで開発されているため、固定が不要になります。

ただし、一般的な文献では、メッシュ固定または非固定の最適な方法についてのコンセンサスは見つかりません。 結果として、メッシュの貫通固定法は強力なポジショニングを持っていますが、鼠径ヘルニアの場合、縫合糸の有無にかかわらずチタン鋲を使用したメッシュ固定は、患者の術後の痛みと不快感の増加を明確に示しました. 現在の推奨事項は、貫通固定を避け、これを固定なしまたは接着剤による固定に置き換えることです。 これにより痛みは軽減されますが、メッシュの収縮によるメッシュの移動により、メッシュ固定の安定性が低下し、再発が進行するリスクはありません。 移植されたメッシュの大部分はある程度収縮することが知られていますが、これは患者にとって不利になる可能性があります。 これはすでにいくつかの動物実験で実証されていますが、メッシュの収縮に関する臨床情報はまれであり、ほとんどが再手術の結果です.

LiquiBand Fix 8 接着剤は、組織の損傷や機械的外傷を引き起こすことなく、強力で安全なメッシュ固定を提供する、新しい革新的なヘルニア メッシュ固定デバイスです。 LiquiBand Fix 8 は、2014 年 5 月に CE マークの承認を受けました。

鼠径ヘルニア修復用の通常のメッシュはすべて、ポリマー繊維に基づいており、「磁気共鳴画像法」（MRI）を含む従来の画像技術では見えません。 独自の方法で開発された ENDOLAP 3D メッシュ ビジブル (Dynamesh) には、通常のメッシュ構造に織り込まれた一定量の鉄粒子が含まれており、MRI でのイメージングが可能です。