証明されていない、または効果のない乳がん治療の使用を減らすための州全体の介入

世論、同業者、および議会予算局に挑戦されて、多くの専門学会が最近、一般的に注文される患者の少なくとも一部のカテゴリーに意味のある利益をもたらさない、比較的高価な手順の「トップ 5」リストの作成を開始しました。 . Choose Wisely® キャンペーンが最も顕著な例です。 しかし、これらのリストの作成が医師や患者の行動にどの程度影響を与えたかは不明のままです。

この研究では、研究者は、州全体の病院、医療行為、および医療システムのコンソーシアムであるウィスコンシン医療品質共同体 (WCHQ) と提携して、証明されていない、または効果のない乳がん治療を減らすための 2 つの組織的介入の有効性を調べています。 2 つの介入がテストされます: (a) 公開 Web サイトで、乳がんに対する効果のない、または証明されていない対象を絞った介入の使用に関する実践レベルの統計をまとめた「基本的な」公開報告介入、および (ii) 公開報告を補強する「強化された」介入医療提供者にジャストインタイムの情報、意思決定ツール、パーソナライズされた患者教育資料を提供するスマートフォンベースのアプリケーション (アプリ) を使用して、Choosing Wisely® または全国腫瘍学協会に基づいて対象を絞った乳がん介入の使用の削減をサポートします。ガイドライン。 具体的には、以下の目的があります: (1) マーケットスキャンとメディケアの請求データを使用して、介入状態の乳がん患者の現代コホートにおいて、通常のケアと比較して、基本的な公開報告が対象を絞った乳がん診療の使用を減らすかどうかを調べること。考えられる交絡因子と一時的な傾向を調整しながら。 (2) 基本介入に対する強化介入の有効性を検討する。 (3) 両方の介入を全国的に実施することで得られるコスト削減をシミュレートし(相互に、また通常のケアと比較して)、これらの調査結果が償還ポリシーとプログラムの取り組みに与える影響を説明すること。

結果は、他の州に容易に輸出できるプロバイダーの行動に影響を与えるための、すべての支払者、すべての年齢の独自の公開報告システムの有効性に関する厳密な証拠を提供します。 調査結果は、非効果的または証明されていないケアを提供するための財政的阻害要因を提供すると予想される ACO 環境にさらに関連します。