切除不能または転移性胆管癌患者の治療におけるリコリノスタット、ゲムシタビン塩酸塩、およびシスプラチン
切除不能または転移性胆管癌患者におけるゲムシタビンおよびシスプラチンと組み合わせた ACY-1215 の第 Ib 相非盲検用量漸増試験
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
主な目的:
I. 切除不能または転移性胆管癌患者におけるゲムシタビンおよびシスプラチンと組み合わせたリコリノスタット (ACY-1215) の最大耐用量 (MTD) または 240 mg/日までの用量のいずれか低い方を決定すること。 (コホートⅠ)
副次的な目的:
I. 切除不能または転移性胆管癌患者におけるゲムシタビンおよびシスプラチンと併用した ACY-1215 の安全性プロファイルを特徴付けます。 (両コホート) Ⅱ. 切除不能または転移性胆管癌患者におけるゲムシタビンおよびシスプラチンと組み合わせた ACY-1215 の単回および複数回投与の薬物動態 (PK) を決定します。 (両方のコホート) III. ゲムシタビンおよびシスプラチンと組み合わせた ACY-1215 による治療に対する腫瘍反応を評価する (固形腫瘍における反応評価基準 [RECIST] 1.1 基準による)。 (両方のコホート) IV. ゲムシタビンおよびシスプラチンと組み合わせた ACY-1215 で治療された患者の無増悪生存期間および全生存期間を評価すること。 (両方のコホート)
三次目標:
I. 将来のバイオマーカーの開発、分析、および潜在的な血液ベースの分子/ゲノムプロファイリングのために、血液および組織サンプルの両方がベースラインおよび治療後サイクル 2 で取得されます。 (両コホート) Ⅱ. 組織のプレサイクル 1 およびポストサイクル 2 の治療に関する研究には、以下が含まれます。ヘッジホッグシグナル伝達経路 (Gli 転写因子); BIM;ヒストンのアセチル化;アセチル化アルファ (a)-チューブリン;ヒストン脱アセチル化酵素 (HDAC)6 レベル。オートファジー マーカー ヒート ショック プロテイン (HSP)90/70。低酸素誘導因子 1 (HIF1) α;ベクリン;微小管関連タンパク質 1A/1B 軽鎖 3 (LC3)。 Ras ホモログ遺伝子ファミリー メンバー B (RhoB)。
概要: これはリコリノスタットの用量漸増試験です。
患者はシスプラチンを静脈内 (IV) に投与され、続いて 1 日目と 8 日目に塩酸ゲムシタビンが投与され、1 ~ 14 日目にリコリノスタットが経口 (PO) で投与されます。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は3か月ごとに最大1年間追跡されます。
研究の種類
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Arizona
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Scottsdale、Arizona、アメリカ、85259
- Mayo Clinic in Arizona
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Florida
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Jacksonville、Florida、アメリカ、32224-9980
- Mayo Clinic in Florida
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 切除不能または転移性胆管癌(肝内、肺門、肝外胆管)の組織学的または細胞学的確認
- 測定可能な疾患
- -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス(PS)0、1または2
- 絶対好中球数 (ANC) >= 1200/mm^3
- 血小板数 >= 100,000/mm^3
- 総ビリルビン < 1.5 x 正常上限 (ULN), 患者がギルバート症候群を知っている場合, 直接ビリルビン < 2.0 x ULN
- アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST) =< 5 x ULN
- アルカリホスファターゼ =< 5 x ULN
- クレアチニン =< 1.5 x ULN
- -陰性の妊娠検査が行われた=登録の7日前まで、出産の可能性のある女性のみ
- 自分で、または支援を受けて、患者の投薬日誌を完成させる能力
- 書面によるインフォームド コンセントを提供する
- -フォローアップのために登録機関に戻る意欲(研究の積極的なモニタリング段階中)
- 相関研究目的で組織および血液サンプルを提供する意欲
- 平均余命 >= 3 か月
- -以前の塞栓術、化学塞栓術、または高周波焼灼は、登録から4週間以上経過し、新しい腫瘍増殖の証拠が存在する場合に許可されます
除外基準:
次のいずれか
- 妊娠中の女性
- 看護婦
- 適切な避妊法を採用したくない出産の可能性のある男性または女性
- -併存する全身性疾患または他の重度の併発疾患であり、調査官の判断で、患者をこの研究への参加に不適切にするか、処方されたレジメンの安全性と毒性の適切な評価を著しく妨げます
- 免疫不全患者およびヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性で現在抗レトロウイルス療法を受けている患者。注: HIV 陽性であることが知られているが、免疫不全状態の臨床的証拠がない患者は、この試験に適格です。
- -進行中または活動的な感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
- 中枢神経系 (CNS) 転移;注: 局所的に治療可能な病変 (すなわち、手術または放射線手術で治療可能な病変) 以外の脳転移の病歴。局所的に治療可能な疾患の患者は、治療完了後4週間以上CNS進行の証拠なしに治療を完了した場合、研究を考慮してもよい; -脳または他のCNS転移の病歴のある患者は、局所療法に適していません 対象となります
- -以前の生物学的または免疫学的治療= <研究参加の4週間前
- 胆管がんまたは胆嚢がんに対する以前の全身化学療法;注:登録開始の6か月以上前に完了した場合、補助化学療法は許可されます
- 胆管癌または胆嚢癌の以前の放射線照射;注:登録開始の6か月以上前に完了した場合、補助放射線療法は許可されます
- -原発性新生物の治療と見なされる他の治験薬を受け取る
- 他の進行中の悪性疾患 = < 登録の 5 年前;例外:子宮頸部または乳房の非メラニン性皮膚がんまたは上皮内がん、または前立腺上皮内腫瘍。注:病歴または以前の悪性腫瘍がある場合、患者はがんに対して他の特定の治療(ホルモン療法以外)を受けていてはなりません
- -心筋梗塞の病歴=登録から6か月未満、または生命を脅かす心室性不整脈に対する継続的な維持療法の使用を必要とするうっ血性心不全
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(シスプラチン、ゲムシタビン塩酸塩、リコリノスタット)
患者は、シスプラチン IV、続いて 1 日目と 8 日目に塩酸ゲムシタビン IV、および 1 ~ 14 日目にリコリノスタット PO を受けます。
コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日ごとに繰り返されます。
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相関研究
相関研究
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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リコリノスタットの MTD または ACY-1215 の最大 240 mg/日の用量のいずれか低い方
時間枠:サイクル 1、1 日目の投与前
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PK血液サンプル
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サイクル 1、1 日目の投与前
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リコリノスタットの MTD または ACY-1215 の最大 240 mg/日の用量のいずれか低い方
時間枠:サイクル1、8日目投与前
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PK血液サンプル
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サイクル1、8日目投与前
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リコリノスタットの MTD または ACY-1215 の最大 240 mg/日の用量のいずれか低い方
時間枠:ACY-1215投与後0.5時間
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PK血液サンプル
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ACY-1215投与後0.5時間
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リコリノスタットの MTD または ACY-1215 の最大 240 mg/日の用量のいずれか低い方
時間枠:サイクル 1 の 24 時間後、1 日目のみ
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PK血液サンプル
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サイクル 1 の 24 時間後、1 日目のみ
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リコリノスタットの MTD または ACY-1215 の最大 240 mg/日の用量のいずれか低い方
時間枠:サイクル 1、2 日目の ACY-1215 投与前
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PK血液サンプル
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サイクル 1、2 日目の ACY-1215 投与前
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リコリノスタットの MTD または ACY-1215 の最大 240 mg/日の用量のいずれか低い方
時間枠:ACY-1215投与1時間後
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PK血液サンプル
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ACY-1215投与1時間後
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リコリノスタットの MTD または ACY-1215 の最大 240 mg/日の用量のいずれか低い方
時間枠:ACY-1215投与2時間後
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PK血液サンプル
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ACY-1215投与2時間後
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リコリノスタットの MTD または ACY-1215 の最大 240 mg/日の用量のいずれか低い方
時間枠:ACY-1215投与4時間後
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PK血液サンプル
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ACY-1215投与4時間後
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リコリノスタットの MTD または ACY-1215 の最大 240 mg/日の用量のいずれか低い方
時間枠:ACY-1215投与後6~8時間
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PK血液サンプル
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ACY-1215投与後6~8時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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RECIST バージョン 1.1 を使用して記録された最良の客観的ステータスとして定義されるベストレスポンス
時間枠:最長1年
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応答は、簡単な記述要約統計量によって要約されます。
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最長1年
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確定奏効は、厳密な完全奏効、完全奏効、非常に良好な部分奏効、または RECIST バージョン 1.1 を使用した 2 つの連続した評価で客観的ステータスとして記録された部分奏効であると定義されます。
時間枠:最長1年
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すべての治療サイクルを使用して評価されます。
反応は、この患者集団における完全および部分的な反応、ならびに安定したおよび進行性の疾患を示す簡単な記述要約統計量によって要約されます(全体および腫瘍グループごと)。
応答の数は、第 II 相設定における特定の腫瘍タイプのさらなる評価を示している可能性があります。
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最長1年
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有害事象の発生率は、序数共通毒性基準 (CTC) 毒性等級 3+ で評価
時間枠:最長1年
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全体的な毒性発生率と、用量レベル、患者、および腫瘍部位による毒性プロファイルが調査され、要約されます。
度数分布、グラフィック技術、およびその他の記述的手段が、これらの分析の基礎を形成します。
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最長1年
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血液学的最下点 (ANC、血小板、ヘモグロビン) までの時間
時間枠:最長1年
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分かりやすくまとめます。
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最長1年
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グレード3以上の毒性に関連する治療までの時間
時間枠:最長1年
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分かりやすくまとめます。
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最長1年
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治療に関連する毒性までの時間
時間枠:最長1年
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分かりやすくまとめます。
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最長1年
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進行までの時間
時間枠:登録から経過の記録まで、最長1年間
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分かりやすくまとめます。
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登録から経過の記録まで、最長1年間
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治療失敗までの時間
時間枠:登録から進行、許容できない毒性、または患者による参加継続の拒否の文書化まで、最長 1 年間評価
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分かりやすくまとめます。
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登録から進行、許容できない毒性、または患者による参加継続の拒否の文書化まで、最長 1 年間評価
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ウエスタンブロットによって組織から測定された実験室相関
時間枠:最長1年
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記述統計と単純な散布図は、これらのデータの表示の基礎を形成します。
これらの臨床検査値と応答などの他の結果測定値との相関関係は、探索的な方法で実行されます。
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最長1年
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免疫蛍光法によって組織から測定された実験室相関
時間枠:最長1年
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記述統計と単純な散布図は、これらのデータの表示の基礎を形成します。
これらの臨床検査値と応答などの他の結果測定値との相関関係は、探索的な方法で実行されます。
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最長1年
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- MC1542 (その他の識別子:Mayo Clinic in Florida)
- P30CA015083 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2016-01057 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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