非アルコール性脂肪性肝炎の治療のための動脈塞栓術

包含基準:

1. 22歳以上の男性または女性。
2. -書面によるインフォームドコンセントを提供する意思があり、能力があり、精神的に有能であり、すべての研究手順を順守し、研究期間中利用できる
3. BMI >35kg/m2

4. -次のような十分な血液学的、肝臓および腎臓機能：

   1. 血液学: 血液学: 肥満塞栓術が大腿アクセスによって行われている場合: 血小板 > 50 x 109/L、INR <1.5。 ラジアル アクセスによる肥満塞栓術が行われている場合: 血小板 >35 x 109/L および INR <1.5 または 血小板 >50 x 109/L および INR 1.5 ～ 2."
   2. 肝臓 : 総ビリルビン <3 mg/dL
   3. 腎臓: 推定 GFR > 60ml/分.1.73m2
5. 疫学研究センターのうつ病 (CESD) スコア > または = 16 であり、患者が処置を受けるのに十分な対処メカニズムを持ち、研究への参加の障壁として精神的健康を予測していないことを示す行動健康専門家の世話をしている場合。
6. アラニンまたはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ値の上昇 (ALT > 41 または AST > 34 U/L)。
7. 過去 12 か月間の NASH の証拠を示す肝生検。
8. 別の形態の肝疾患の証拠はありません。
9. NASH と診断された患者は、食事、運動、および行動修正による減量の他の方法が失敗したという証拠があります。

除外基準:

1. 妊娠
2. 積極的な薬物乱用
3. 重大な精神医学的問題で、苦しみや生活能力の低下を引き起こすほど深刻なもの。 疫学研究センターうつ病 (CESD) スコア > または = 16 精神医学的評価なし。 [疫学研究センターのうつ病 (CESD) スコア > または = 16 であり、患者が処置を受けるのに十分な対処メカニズムを持ち、精神的健康が研究への参加の障壁となることを予見していないことを示した行動医療の専門家の世話を受けている場合。
4. かなりのアルコール消費（女性で>20g/日、男性で>30g/日）
5. 体重 > 400 ポンド、BMI > 50 kg/m2。
6. 肝生検の禁忌
7. 既存の腹痛のある被験者は除外されます（手順に関連する痛みと混同される可能性があるため）。
8. PPIに不耐性の被験者
9. 放射状アクセスが得られない場合は、抗凝固薬を必要とする被験者を除外する必要があります。
10. -血小板が<35 x 109 / LおよびINR> 2.0の被験者
11. -アスピリン/ NSAIDを服用しており、LGAE手順の少なくとも3日前およびLGAE手順後30日間、これらの薬をアスピリンおよびNSAIDから中止できない被験者（投与後の胃出血の潜在的なリスクのため）手順）。
12. 生存に関連する全身疾患またはその他の病状の存在。 HCC 肝移植前コホートでは、HCC の存在は除外基準とは見なされません)。
13. 転移性がん
14. -非代償性肝疾患の証拠（制御されていない腹水、または制御されていない自発性脳症）
15. 胃形成術、空腸回腸バイパス、または空腸結腸バイパスを含む以前の外科的減量手順、過去 6 か月以内の完全非経口栄養; -胃膵臓、肝臓、および/または脾臓の手術の既往
16. -以前の塞栓術がHCCのための肝臓への経動脈化学塞栓術（TACE）であった場合を除き、胃、脾臓または肝臓への以前の塞栓術。
17. 利用可能な以前の画像検査 (すなわち、CT、MRI、または US) のレビューで、潜在的な解剖学的変化、重度のアテローム性疾患の存在、血液の大きな動静脈シャントが示されている場合。
18. 異常な内視鏡検査 - 大きな滑走裂孔ヘルニアまたは傍食道ヘルニア、活動性消化性潰瘍疾患、活動性ピロリ菌感染
19. -異常な核胃運動検査の病歴-胃内容物の排出の遅延として定義され、それぞれ1時間、2時間、および4時間で> 90％、60％、および10％。
20. ASA クラス 4 または 5
21. チャイルドピュー分類C
22. -解離や動脈瘤などの既知の大動脈疾患;末梢動脈疾患またはその他の心血管疾患。
23. 低血糖を引き起こすことが知られている抗糖尿病薬の 2 型糖尿病。 例えば スルホニル尿素、メグリチニド
24. ウイルス性肝炎（BまたはC）、自己免疫性/慢性免疫性肝炎、原発性胆汁性胆管炎、代謝性および遺伝性ヘモクロマトーシス、ウィルソン病、またはα-1アンチトリプシン欠乏症など、肝酵素レベルの上昇について既知の他の原因を有する患者
25. 肝毒性薬を服用している患者。 脂肪性肝炎を引き起こす薬物のリストには、アミオダロン、化学療法 (5-フルオロウラシル、タモキシフェン、イリノテカン、シスプラチン、およびアスパラギナーゼ)、グルココルチコイド、メトトレキサート、スルホンアミド、抗甲状腺薬、フェニトイン、テトラサイクリン、イソニアジド、サリチル酸塩、およびバルプロ酸が含まれますが、これらに限定されません。 .
26. 肝生検の禁忌 (NASH コホート)
27. -NASHのために他の治験薬を服用している患者。