前立腺全摘除術後の切迫性尿失禁に対する膀胱肥大の影響

根治的前立腺全摘除術は、臓器が限定された場合、および局所進行前立腺癌の選択された場合の標準治療のままです。 根治的前立腺全摘除術は、前立腺と精嚢を除去することで構成され、理想的には手術断端が陰性です。

根治的前立腺全摘除術後に尿失禁を呈する患者のほとんどは腹圧性尿失禁です。 しかし、場合によっては、手術後の尿失禁は、切迫性尿失禁として定義される過活動膀胱の発達によって引き起こされる尿意切迫によるものでもあります。 最近の臨床観察では、前立腺全摘除術後に男性でも過活動膀胱が発生する可能性があることが示唆されています。

この研究は、根治的前立腺全摘除術前の男性の過活動膀胱 (OAB) の発生率と手術後の発症を評価するように設計されています。 下部尿路症状の手術前のアンケート評価は、国際前立腺症状スコア（IPSS）アンケートを使用して実行されます。 OAB の症状は、King のアンケートを使用して分析されるほか、ブラビスらによって設計された 2 つの異なる OAB 症状スコア (OABSS) を使用して分析されます。とホンマ等。 各患者は、前立腺および膀胱構造の経腹部超音波検査を受けます。 前立腺の寸法の幅 (W)、高さ (H)、長さ (L)、および体積が記録されます。 超音波検査は、正常な排尿欲求に関連する膀胱充満で行われます。 膀胱壁の厚さ（BWT）および排尿筋の厚さ（DWT）は、膀胱前壁の矢状面で測定されます。 次の 3 つの測定値 BWT と DWT の平均が得られます。 膀胱重量（UEBW：Ultrasound Estimated Bladder Weight）も推定されます。 超音波検査の後、各患者は、排尿後の残留推定を伴う尿流量測定を受けます。

上記の結果により、4つのグループが形成されます

グループ 1 OAB (-) BOO (-)

グループ 2 OAB (-) BOO (+)

グループ 3 OAB (+) BOO (+)

グループ 4 OAB (+) BOO (-)

治験責任医師は、手術に関する詳細情報 (時間、失血、組織病理学的結果、神経温存、合併症) を取得します。

手術前の患者の最初の評価の後、手術前に関連する根治的前立腺全摘除術後の下部尿路症状を定義するために、グループ1〜4の根治的前立腺全摘除術の1、3、6、9、および12ヶ月後に対照評価が設定されます患者の臨床的特徴。 以下の各コントロールの間、治験責任医師は患者から以前に取得したデータにアクセスできません。

さらに、20 歳から 40 歳までの健康なボランティアを対照群として割り当てます。