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子宮頸部の成熟のためのフォーリーカテーテル単独とフォーリーカテーテルの比較

2021年3月4日 更新者:University of Oklahoma

正期産婦の子宮頸部の成熟と分娩誘発のためのフォーリーカテーテル単独と比較した制御放出ジノプロストンインサートとフォーリーカテーテルの併用:ランダム化比較試験

正期産の女性が分娩誘発のために来院する場合、制御放出ジノプロストン膣インサートと子宮頸管成熟用フォーリーカテーテルを併用すると、フォーリーカテーテル単独と比較して、誘発から経膣分娩までの時間の中央値が少なくとも 4 時間短縮されます。

調査の概要

詳細な説明

インフォームド コンセントを提供する人は、オンライン無作為化システムによって、経頸管フォーリー カテーテルと膣内ジノプロストン制御放出インサート、またはフォーリー カテーテルのみの配置のいずれかに割り当てられます。 無作為化は、パリティ(未経産または経産)によって階層化されます。

両方の研究グループで、フォーリー カテーテルの端にあるバルーンを 30 mL の滅菌水で膨らませ、子宮頸部の内部口に対して引き戻し、最小限の張力で母体の太ももにテープで留めます。 また、両方のグループで、次のいずれかが発生した場合、フォーリーカテーテルは除去されます: 1) 排出、2) 膜破裂の評価と内部モニターの配置を義務付ける胎児心拍数追跡、3) 自然破膜、または 4) 12 の場合配置から数時間経過。 ジノプロストン インサートは、次の場合に取り外されます: 1) 胎児の心拍数追跡により、膜破裂の評価と内部モニターの配置が義務付けられている場合、2) 頻収縮が発生した場合 (30 分間の平均で 10 分あたり 5 回を超える収縮、3) 自発的な膜破裂、または4) 配置から 12 時間経過している。 これらはインサート除去の基準ですが、この試験の実用的なデザインに沿って、除去に関する決定は主治医の裁量に委ねられます。

女性は、エージェントの配置後 30 分間横になったままになり、トイレへの移動を除いて、子宮収縮と胎児の心拍数を継続的に監視します。 オキシトシンは、標準的な静脈内プロトコルに従って、子宮頸部の成熟剤を除去した後にのみ許可されます. 指定された子宮頸部成熟の後、労働管理は、研究デザインの実用的な性質に合わせて、担当の産科医の裁量になります。

B群連鎖球菌による早期発症の新生児感染に対する予防または絨毛膜羊膜炎の治療が必要な場合は、抗生物質が投与されます。 帝王切開分娩は、担当産科医の裁量により、標準的な母体または胎児の徴候のために行われます。

医療記録は、出産後 30 日以内に審査されます。 人口統計、分娩、および結果のデータは、コンピューター化されたデータベースに入力されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

100

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Oklahoma
      • Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73104
        • The University of Oklahoma Health Sciences Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~46年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  1. 子宮頸管が 2 cm 以下に拡張している。 2cmなら
  2. 妊娠37週以上
  3. シングルトン妊娠
  4. 頭部のプレゼンテーション
  5. 生きている胎児

除外基準:

  1. 5分ごとよりも頻繁な陣痛
  2. 膜の早期破裂
  3. 以前の子宮切開
  4. 気温 38℃以上
  5. 胎児の奇形
  6. 前置胎盤
  7. 斑点以上の突然の出血または診断されていない出血の疑い
  8. -登録前の胎児心拍数の追跡で、変動性が最小限、減速が遅い、または減速が2つを超える変数
  9. HIV感染
  10. ラテックスまたはジノプロストンに対するアレルギー

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:フォーリー カテーテル & Dinoprostone インサート
経頸部フォーリーカテーテルと膣内ジノプロストン制御放出インサート
Dinoprostone膣インサートは、オフホワイトのニットポリエステル回収システムのポーチ内に含まれる角が丸い長方形の、薄くて平らなポリマースラブであり、その不可欠な部分は長いテープです. 各スラブは淡い色の半透明で、ハイドロゲル インサートに 10 mg のジノプロストンが含まれています。 編まれたポリエステル回収システムの不可欠な部分は、投与間隔の終わりまたは臨床的に示されている場合はそれ以前に回収を支援するように設計された長いテープです。 最終製品は、約 0.3 mg/hr の速度でインビボでジノプロストンを放出することがわかっている制御放出製剤です。
他の名前:
  • ジノプロストン
フォーリー カテーテルの端にあるバルーンを 30 mL の滅菌水で膨らませ、子宮頸部の内部口に対して引き戻し、最小限の張力で母体の太ももにテープで留めます。
他の:フォーリーカテーテル単独
フォーリーカテーテルのみ
フォーリー カテーテルの端にあるバルーンを 30 mL の滅菌水で膨らませ、子宮頸部の内部口に対して引き戻し、最小限の張力で母体の太ももにテープで留めます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フォーリーカテーテルの留置から経腟分娩までの平均時間
時間枠:48時間
ジノプロストンとフォーリーカテーテルおよびフォーリーカテーテル単独の使用の推定時間の中央値
48時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12 時間以内に出産した患者の割合と 24 時間以内に出産した患者の割合を評価するには
時間枠:24時間
12 時間までに経膣分娩した患者の割合と 24 時間までに経膣分娩した患者の割合を評価すること。
24時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Rodney K Edwards, MD、The University of Oklahoma Health Sciences Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年4月9日

一次修了 (実際)

2018年1月5日

研究の完了 (実際)

2020年7月24日

試験登録日

最初に提出

2017年3月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年4月11日

最初の投稿 (実際)

2017年4月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年3月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年3月4日

最終確認日

2021年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Ferring

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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