PLP の治療としての MPR、VR/AR、および SG によるファントム モーター実行
2023年6月17日 更新者:Integrum
幻肢痛の治療としての筋電パターン認識、仮想および拡張現実、真剣なゲームによる幻肢運動の実行
この国際的、多施設、二重盲検、無作為化、対照臨床試験は、幻肢痛 (PLP) の治療としての幻肢運動実行 (PME) と幻肢運動イメージ (PMI) の有効性を評価することを目的としています。
PME では、筋電パターン認識 (MPR) を使用して運動の意志を予測し、デコードされた動きを使用して、仮想および拡張現実環境 (VR/AR) を本格的なゲーム (SG) と共に制御します。
同じデバイスと VR/AR 環境が PMI で使用されますが、被験者が幻の動きを実行するのではなく想像するという違いがあります。
筋電図は、PMI で筋肉活動がないかどうかを監視するために使用されます。
調査の概要
詳細な説明
上肢または下肢の切断を伴う 66 人の被験者がこの研究に参加する予定です。
被験者は PME および PMI 治療に無作為に割り当てられます (2:1 の割合)。
治療の完了後 (各 2 時間の 15 セッション)、6 か月のフォローアップ期間の後、PMI を受けた患者には PME を受ける選択肢が与えられます。
以前の研究で効果が示されているかどうかに関係なく、受けた治療が患者に通知されるため、デザインは二重盲検です。
疼痛評価を実施する人は、各患者がどの治療を受けるかを知らされず、治療の提供には参加しません (評価者とセラピストは別の人物です)。
研究の種類
介入
入学 (実際)
77
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Connacht
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Galway、Connacht、アイルランド
- School of Psychology, National University of Ireland
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Shirley Ryan Ability Lab
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Groningen、オランダ、9700 RB
- University of Groningen, University Medical Center Groningen, Department of Rehabilitation Medicine
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New Brunswick
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Fredericton、New Brunswick、カナダ、E3B 5A3
- Institue of Biomedical Engineering, University of New Brunswick
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Närke
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Örebro、Närke、スウェーデン、701 16
- Ortopedteknik, Region Örebro län
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Uppland
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Stockholm、Uppland、スウェーデン、17078
- Bräcke Diakoni
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Västergötland
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Göteborg、Västergötland、スウェーデン、41285
- Gåskolan, Ortopedtekniska avdelningen
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Ljubljana、スロベニア、1000
- University Rehabilitation Institute
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Bochum、ドイツ
- Department of Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, LWL University Hospital, Ruhr - University Bochum (RUB)
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
- 被験者は18歳以上でなければなりません。
- 被験者が薬理学的治療を受けている場合、少なくとも 1 か月間は薬剤の投与量に変動があってはなりません (安定した摂取)。
- 以前の治療の最後のセッションは、少なくとも 3 か月経過している必要があります。
- 以前の幻肢痛治療に起因する可能性のある痛みの軽減は、少なくとも 3 か月経過している必要があります。
- 被験者は、上肢切断の場合は上腕二頭筋と上腕三頭筋、下肢切断の場合は大腿四頭筋とハムストリングスの少なくとも一部を制御できなければなりません。
- -被験者は書面によるインフォームドコンセントに署名しています。
- 被験者は、安定した義足の状態にある必要があります (つまり、 プロテーゼのフィッティングに満足している場合) または使用していない場合。
- 切断から少なくとも 6 か月が経過している必要があります。急性幻肢痛の症例は研究に含めるべきではありません。
- 患者被験者は、患者が指示に従うことを妨げる重大な認知障害を持ってはなりません。
- 切り株に豊富な軟部組織を持つ被験者は自動的に除外されませんが、十分な筋電図信号を記録できるかどうかを分析するためにシステムでの評価が必要です。
- 皮膚接触または筋肉収縮が痛い被験者(NRS> 2)は、研究の対象外です。
- 対象者は、プロトコール遵守不良のリスクに関連する状態であってはなりません。
- 治験責任医師の判断によると、被験者には、患者が研究に参加するのを妨げる他の状態または症状があってはなりません。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ファントムモーター実行 (PME)
ファントム モーターの実行は、筋電パターン認識によって解読され、仮想および拡張現実での本格的なゲームによって促進されます。
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Neuromotus - PME は、機械学習を表面筋電図に適用して運動意志を解読します。 動きの意図が分かれば、仮想現実や拡張現実でシリアスなゲームを制御するために使用されます。 MPE の治療セッションは以下で構成されます。
ステップ 3 から 4 は、異なるファントム ジョイントに対して繰り返されます。最初は 1 つずつ、同時に複数のジョイントに進みます。 治療セッションは 2 時間続きます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ファントム モーター イメージ (PMI)
ファントムの動きを実行するのではなく、参加者が実行すると想像する違いで、PME と同じデバイスと視覚刺激を使用します。
筋電活動は、被験者が筋肉の収縮を起こさず、動きを想像するだけであることを監視するために使用されます。
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PME と PMI の唯一の違いは、前者では筋電信号を使用して参加者が仮想環境を制御できるようにするのに対し、PMI では筋電活動の存在をアラームとして使用して、実行するのではなく想像する必要があることを参加者に思い出させることです。ファントムの動き。
PMI では、仮想環境が自律的に機能し、参加者の動きの想像力を導きます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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開始時 (1 回目のセッション) および治療終了時 (15 回目のセッション) に登録された疼痛評価指数。
時間枠:セッションの頻度に応じて、28〜40週間。
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疼痛評価指数 (PRI) は、15 個の記述子の合計として計算されます。
各治療セッションの最後に記述子が患者に提示され、患者はそれぞれを 0 から 3 までの強度スケールで評価します。したがって、PRI は 0 から 45 までの数値であり、指数が高いほど痛みが大きくなります。
この研究の主要な有効性変数は、最初と最後の治療セッション間の PRI の変化です。
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セッションの頻度に応じて、28〜40週間。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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開始時(1回目)と治療終了時(15回目)に登録された疼痛障害指数。
時間枠:セッションの頻度に応じて、28〜40週間。
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疼痛障害指数 (PDI) は、痛みが人の本質的な生活活動に参加する能力に与える影響を測定します。
インデックスは 0 から 70 の間で構成されます。
指数が高いほど、痛みによる障害が大きいことを示します。
この研究の二次的な有効性変数は、最初と最後の治療セッションの間の PDI の変化です。
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セッションの頻度に応じて、28〜40週間。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Max Ortiz Catalan, PhD、Chalmers Technological University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Ortiz-Catalan M, Guethmundsdottir RA, Kristoffersen MB, Zepeda-Echavarria A, Caine-Winterberger K, Kulbacka-Ortiz K, Widehammar C, Eriksson K, Stockselius A, Ragno C, Pihlar Z, Burger H, Hermansson L. Phantom motor execution facilitated by machine learning and augmented reality as treatment for phantom limb pain: a single group, clinical trial in patients with chronic intractable phantom limb pain. Lancet. 2016 Dec 10;388(10062):2885-2894. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31598-7. Epub 2016 Dec 2.
- Ortiz-Catalan M, Sander N, Kristoffersen MB, Hakansson B, Branemark R. Treatment of phantom limb pain (PLP) based on augmented reality and gaming controlled by myoelectric pattern recognition: a case study of a chronic PLP patient. Front Neurosci. 2014 Feb 25;8:24. doi: 10.3389/fnins.2014.00024. eCollection 2014.
- Lendaro E, Earley EJ, Ortiz-Catalan M. Statistical analysis plan for an international, double-blind, randomized controlled clinical trial on the use of phantom motor execution as a treatment for phantom limb pain. Trials. 2022 Feb 13;23(1):138. doi: 10.1186/s13063-021-05962-7.
- Lendaro E, Hermansson L, Burger H, Van der Sluis CK, McGuire BE, Pilch M, Bunketorp-Kall L, Kulbacka-Ortiz K, Rigner I, Stockselius A, Gudmundson L, Widehammar C, Hill W, Geers S, Ortiz-Catalan M. Phantom motor execution as a treatment for phantom limb pain: protocol of an international, double-blind, randomised controlled clinical trial. BMJ Open. 2018 Jul 16;8(7):e021039. doi: 10.1136/bmjopen-2017-021039.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年5月8日
一次修了 (実際)
2021年3月12日
研究の完了 (実際)
2021年9月20日
試験登録日
最初に提出
2017年4月10日
QC基準を満たした最初の提出物
2017年4月10日
最初の投稿 (実際)
2017年4月13日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年6月22日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年6月17日
最終確認日
2020年9月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
幻肢痛の臨床試験
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Bingol UniversityAtaturk Universityまだ募集していません術前不安 | 恐れ | PAİN
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Dexa Medica Group完了
ファントムモーター処刑の臨床試験
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Royal College of Surgeons, Ireland募集
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Queens College, The City University of New York完了
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IRCCS San RaffaeleCasa di Cura del Policlinico di Milano募集
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Phantom Neuro Inc.Cabrini Health, Melbourne, Australia; ProMotion Prosthetics, Moorabbin, Australiaまだ募集していません