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NSCLC患者を対象とした併用免疫療法とメッセンジャーリボ核酸(mRNA)ワクチンの第1/2相試験

2022年10月3日 更新者:Ludwig Institute for Cancer Research

非小細胞肺癌(NSCLC)の被験者における併用免疫療法とmRNAワクチンの第1/2相試験

これは、NSCLC の 1 つまたは 2 つのチェックポイント阻害剤にワクチン療法を追加することの安全性と予備的な有効性を評価するための非盲検多施設 2 群試験です。

アーム A: メッセンジャー リボ核酸 (mRNA) ワクチン [BI 1361849 (旧 CV9202)] + 抗プログラム死リガンド 1 (PD-L1) 抗体 [デュルバルマブ]

アーム B: メッセンジャー リボ核酸 (mRNA) ワクチン [BI 1361849] + 抗プログラム死リガンド 1 (PD-L1) [デュルバルマブ] + 抗細胞傷害性 T リンパ球関連タンパク質 4 (CTLA-4) 抗体 [トレメリムマブ]

慣らし評価フェーズの後には、コホートが 20 人の被験者 (慣らしからの被験者を含む) に拡大される拡大フェーズが続きます。

調査の概要

詳細な説明

これは、非小細胞肺がんの被験者を対象に、1 つまたは 2 つのチェックポイント阻害剤にワクチン療法を追加した場合の安全性と予備的な有効性を評価するための第 1/2 相、非盲検、多施設共同、2 群試験です。

2 つのアームで最大 8 つの臨床施設から最大 56 人の被験者の登録が計画されました。

アームA:mRNAワクチン[BI 1361849(旧CV9202)]+抗PD-L1抗体[デュルバルマブ]

アーム B: mRNA ワクチン [BI 1361849] + 抗 PD-L1 [デュルバルマブ] + 抗 CTLA-4 抗体 [トレメリムマブ]

被験者は、組織学的に確認された転移性NSCLCを患っていたに違いありません。 既知の EGFR または ALK/ROS-1 変異を有する被験者の場合、以前の治療には、それぞれ EGFR チロシンキナーゼ阻害剤または ALK/ROS-1 阻害剤が含まれていなければなりません。 被験者は、抗PD-1 / PD-L1治療の1つの前の行を持っていた可能性があり、以前の抗PD-1 / PD-L1治療の開始後12週間以内に進行していてはなりません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

61

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Arizona
      • Gilbert、Arizona、アメリカ、85234
        • Research Facility
    • Florida
      • Tampa、Florida、アメリカ、33612
        • Research Facility
    • Michigan
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48201
        • Research Facility
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10016
        • Research Facility
    • Wisconsin
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
        • Research Facility

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

  1. 転移性NSCLCの組織学的確認。 既知の EGFR または ALK/ROS-1 変異を有する被験者の場合、以前の治療には、それぞれ EGFR チロシンキナーゼ阻害剤または ALK/ROS-1 阻害剤が含まれていなければなりません。 -被験者は、抗PD-1 / PD-L1療法の前のラインを1つ受けていた可能性があります。 以前に抗 PD-1/PD-L1 療法を受けた被験者は、以前の抗 PD-1/PD-L1 療法の治療中または治療後に進行している必要がありますが、治療の 12 週前ではありません。
  2. -RECIST 1.1に従って測定可能な疾患。
  3. -アーカイブ(診断)標本の入手可能性、または治療前の生検を受ける意思がある。
  4. -脳転移を治療した被験者は、研究の21日以上前に手術および/または放射線療法で治療され、ステロイドを必要とせずに臨床的に安定している必要があります。
  5. 重要な機能の検査パラメータは正常範囲内にある必要があります。
  6. ECOGパフォーマンスステータス≤2。
  7. 体重 > 30kg。

除外基準

以下の基準のいずれかを満たす場合、被験者は研究に参加できません。

  1. -治療開始から4週間以内の治験薬による治療または抗CTLA-4療法による前治療。
  2. -活動性、疑われる、または以前に文書化された自己免疫疾患、臨床的に重要な心血管疾患、または臨床的に制御されていない高血圧。
  3. -肺炎または間質性肺疾患の病歴、または以前の治療後の未解決の免疫関連の有害事象。
  4. -治療開始から4週間以内の大手術(または研究の計画されたコース中に手術が予定されている)または以前の癌ワクチン治療または同種骨髄移植。
  5. -既知の免疫不全のある人、または活動的な感染症またはその他の深刻な病気を持っている人を含む、免疫抑制されている被験者。
  6. 結核(TB)、B型肝炎(HBV)、C型肝炎、またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)を含む活動性感染症。 過去にHBVに感染したか、または解決した被験者は適格でした。 C 型肝炎 (HCV) 抗体陽性の被験者は、HCV RNA のポリメラーゼ連鎖反応が陰性である場合にのみ適格でした。
  7. -未知のアレルゲンまたは治験薬の成分に対する重度のアレルギー反応の病歴。
  8. 進行中または活動性の感染症、出血性疾患、症候性うっ血性心不全、制御不能な高血圧、不安定狭心症、心不整脈、間質性肺疾患、または下痢に関連する深刻な慢性胃腸疾患を含むがこれらに限定されない、制御不能な併発疾患。
  9. 被験者は、研究中および最後のデュルバルマブ治療から少なくとも90日間、またはトレメリムマブの最後の投与から6か月間(いずれか長い方)、献血してはなりません。
  10. 同種臓器移植の歴史。
  11. 軟髄膜癌腫症の病歴。
  12. -治験責任医師および治験依頼者の意見では、研究の安全性または有効性のエンドポイントを妨げるリスクが最小限であった、治癒目的で治療された他の以前の悪性腫瘍の病歴を除く、活動性または以前の悪性腫瘍。
  13. -陽性の血清妊娠検査(最小感度25 IU / Lまたはヒト絨毛性ゴナドトロピン[HCG]と同等の単位)によって証明された、妊娠していた出産の可能性のある女性または授乳中。
  14. -標的領域へのワクチンの皮内投与を妨げる可能性のある皮膚疾患(乾癬など)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム A: BI 1361849 mRNA ワクチン + デュルバルマブ

BI 1361849 mRNA ワクチンは、6 つの医薬品コンポーネント (MUC1 をコードする F2408、サバイビンをコードする F2409、NY-ESO-1 をコードする F2410、5T4 をコードする F2624、MAGE-C2 をコードする F2625、MAGE-C1 をコードする F2626) で構成されます。 、別々に提供され、管理されました。各成分を 2 回投与したため、各用量でそれぞれ 100 μL (80 μg) の皮内投与が 12 回行われました。 BI 1361849 コンポーネントの投与には、PharmaJet Tropis® デバイスを使用しました。

デュルバルマブ 1500 mg は、静脈内 (IV) 注入として 4 週間ごとに 12 サイクル投与されました。 BI 1361849 は、12 サイクルで 14 回投与することになっていました。

抗PD-L1
他の名前:
  • MEDI4736
mRNAワクチン
他の名前:
  • CV9202
BI 1361849 ワクチン成分の皮内投与には、PharmaJet Tropis® デバイスを使用しました。
実験的:アーム B: BI 1361849 mRNA ワクチン + デュルバルマブ + トレメリムマブ

BI 1361849 mRNA ワクチンは、6 つの医薬品コンポーネント (MUC1 をコードする F2408、サバイビンをコードする F2409、NY-ESO-1 をコードする F2410、5T4 をコードする F2624、MAGE-C2 をコードする F2625、MAGE-C1 をコードする F2626) で構成されます。 、別々に提供され、管理されました。各成分を 2 回投与したため、各用量でそれぞれ 100 μL (80 μg) の皮内投与が 12 回行われました。 BI 1361849 コンポーネントの投与には、PharmaJet Tropis® デバイスを使用しました。

デュルバルマブ 1500 mg は、静脈内 (IV) 注入として 4 週間ごとに 12 サイクル投与されました。トレメリムマブ 75 mg は、最初の 4 サイクルで 4 週間ごとに静脈内 (IV) 注入として投与されました (アーム B のみ)。 BI 1361849 は、12 サイクルで 14 回投与することになっていました。

抗PD-L1
他の名前:
  • MEDI4736
mRNAワクチン
他の名前:
  • CV9202
BI 1361849 ワクチン成分の皮内投与には、PharmaJet Tropis® デバイスを使用しました。
抗 CTLA-4

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療中に発生した有害事象(TEAE)のある被験者の数
時間枠:15ヶ月まで

有害事象(AE)は、MedDRA for Regulatory Activities(MedDRA)バージョン 20.0 を使用してコード化され、MedDRA システム臓器クラス(SOC)および優先用語によって分類されました。 重症度は、国立がん研究所有害事象共通用語基準 (NCI CTCAE) バージョン 4.03 に従って評価されました。 インフォームド コンセントが署名された時点から研究治療の最終投与後 90 日まで、臨床検査、バイタル サイン、身体検査、および被験者のインタビューを含むその他の医学的に示された評価に基づいて、AE が報告されました。 TEAE は、試験治療の初回投与後に発生または重症度が悪化した AE です。

各アームについて、最初の 6 人の被験者が用量制限毒性 (DLT) について評価されました。

AE 報告期間内の死亡には、試験治療期間中、または試験薬の最終投与または新しい治療の開始後 90 日以内に発生したすべての死亡が含まれていました。

15ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Kaplan-Meier 法を使用して推定された RECIST 1.1 による PFS の中央値
時間枠:15ヶ月まで
無増悪生存期間 (PFS) は、研究治療の初回投与日から、固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST 1.1) に基づく最も早い疾患進行日まで、または疾患進行が起こらなかった場合は死亡日まで測定されました。 . RECIST 1.1 によると、進行性疾患 (PD) は、標的病変の最長直径の合計が 20% 以上増加すること、または新しい病変が存在することと定義されています。
15ヶ月まで
RECIST 1.1による8および24週で進行のない被験者の数
時間枠:24週間まで
無増悪生存期間 (PFS) は、試験治療の初回投与日から最も早期に病状が進行した日まで、または病状が進行しなかった場合は死亡日まで測定されました。 RECIST 1.1 によると、進行性疾患 (PD) は、標的病変の最長直径の合計が 20% 以上増加すること、または新しい病変が存在することと定義されています。
24週間まで
Kaplan-Meier 法を使用して推定された irRECIST による PFS の中央値
時間枠:15ヶ月まで
無増悪生存期間 (PFS) は、試験治療の初回投与日から、固形腫瘍における免疫関連反応評価基準 (irRECIST) による最も早い疾患進行日まで、または疾患進行が認められた場合は死亡日まで測定されました。発生しません。 irRECIST によると、進行性疾患 (irPD) は、測定可能な総腫瘍量 (TMTB) の最下点から 20% 以上の増加と定義されています。
15ヶ月まで
IrRECISTによる8週間および24週間で進行のない被験者の数
時間枠:24週間まで
無増悪生存期間 (PFS) は、試験治療の初回投与日から最も早期に病状が進行した日まで、または病状が進行しなかった場合は死亡日まで測定されました。 irRECIST によると、進行性疾患 (irPD) は、測定可能な総腫瘍量 (TMTB) の最下点から 20% 以上の増加と定義されています。
24週間まで
RECIST 1.1による最良の全体的な腫瘍反応を示した被験者の数
時間枠:15ヶ月まで
腫瘍反応は、適切な画像を使用して評価し、RECIST 1.1 に従って分類しました。最後の疾患評価の 8 週間後から 8 週間ごとにフォローアップします。 RECIST 1.1 に従って、標的病変は次のように分類されます。完全奏効 (CR): すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR): 標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少; PD: 標的病変の最長径の合計が 20% 以上増加するか、新しい病変が存在する;安定疾患 (SD): 上記の基準を満たさない小さな変化。
15ヶ月まで
RECIST 1.1による8週間および24週間で客観的反応を示した被験者の数
時間枠:24週間まで
腫瘍反応は、適切な画像を使用して評価し、RECIST 1.1 に従って分類しました。最後の疾患評価の 8 週間後から 8 週間ごとにフォローアップします。 RECIST 1.1 に従って、標的病変は次のように分類されます。完全奏効 (CR): すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR): 標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少; PD: 標的病変の最長径の合計が 20% 以上増加するか、新しい病変が存在する;安定疾患 (SD): 上記の基準を満たさない小さな変化。 客観的反応は、少なくとも 4 週間にわたる CR または PR として定義されます。
24週間まで
RECIST 1.1による応答期間(DoR)
時間枠:15ヶ月まで
応答期間 (DoR) は、CR または PR の最も早い判定日から、進行性疾患 (PD)、臨床的進行または死亡の最も早い判定日までの間隔として定義されました。
15ヶ月まで
IrRECISTによる最良の全体的な腫瘍反応を示した被験者の数
時間枠:15ヶ月まで
腫瘍反応は、適切なイメージングを使用して評価され、スクリーニング時 (研究治療の最初の投与の最大 28 日前)、研究治療中のサイクル 3、5、7、9、および 11、および研究中の追跡中に、irRECIST に従って分類されました。 -最後の疾患評価の8週間後から8週間ごとにアップ。 irRECIST によると、反応は次のように分類されます。 完全反応 (irCR): すべての標的病変の完全な消失。部分奏効 (irPR): 測定可能な総腫瘍量 (TMTB) がベースラインから 30% 以上減少;進行性疾患 (irPD): TMTB の最下点から 20% 以上の増加。安定疾患 (irSD): 上記の基準を満たしていません。
15ヶ月まで
8週および24週で客観的反応を示した被験者の数(irRECISTによる)
時間枠:24週間まで

腫瘍反応は、適切なイメージングを使用して評価され、スクリーニング時 (研究治療の最初の投与の最大 28 日前)、研究治療中のサイクル 3、5、7、9、および 11、および研究中の追跡中に、irRECIST に従って分類されました。 -最後の疾患評価の8週間後から8週間ごとにアップ。 irRECIST によると、応答は次のように分類されます。irCR: すべての標的病変の完全な消失。 irPR: 測定可能な総腫瘍量 (TMTB) がベースラインから 30% 以上減少; irPD: TMTB で最下点から 20% 以上増加; irSD: 上記の基準を満たしていません。

客観的反応は、少なくとも 4 週間にわたる irCR または irPR として定義されます。

24週間まで
IrRECIST による応答期間 (DoR)
時間枠:最大 15 か月
応答期間 (DoR) は、irCR または irPR の最初の判定日から進行性疾患 (irPD)、臨床的進行または死亡の最初の判定日までの間隔として定義されました。
最大 15 か月
カプラン・マイヤー法を使用して推定された全生存期間(OS)の中央値
時間枠:2021年10月29日まで
治療の完了後、研究治療の開始後、すべての研究後のフォローアップが完了する2021年10月29日まで、すべての被験者の生存を6か月ごとに追跡しました。 OS は、試験治療の初回投与日から死亡日または最後のフォローアップ日まで測定されました。 追跡不能となった被験者は、生存が最後に確認された日付で検閲されました。
2021年10月29日まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Jhanelle Gray, MD、H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年12月20日

一次修了 (実際)

2021年10月29日

研究の完了 (実際)

2021年10月29日

試験登録日

最初に提出

2017年5月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年5月22日

最初の投稿 (実際)

2017年5月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月3日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

NSCLCの臨床試験

デュルバルマブの臨床試験

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