NSCLC患者を対象とした併用免疫療法とメッセンジャーリボ核酸(mRNA)ワクチンの第1/2相試験
非小細胞肺癌(NSCLC)の被験者における併用免疫療法とmRNAワクチンの第1/2相試験
これは、NSCLC の 1 つまたは 2 つのチェックポイント阻害剤にワクチン療法を追加することの安全性と予備的な有効性を評価するための非盲検多施設 2 群試験です。
アーム A: メッセンジャー リボ核酸 (mRNA) ワクチン [BI 1361849 (旧 CV9202)] + 抗プログラム死リガンド 1 (PD-L1) 抗体 [デュルバルマブ]
アーム B: メッセンジャー リボ核酸 (mRNA) ワクチン [BI 1361849] + 抗プログラム死リガンド 1 (PD-L1) [デュルバルマブ] + 抗細胞傷害性 T リンパ球関連タンパク質 4 (CTLA-4) 抗体 [トレメリムマブ]
慣らし評価フェーズの後には、コホートが 20 人の被験者 (慣らしからの被験者を含む) に拡大される拡大フェーズが続きます。
調査の概要
詳細な説明
これは、非小細胞肺がんの被験者を対象に、1 つまたは 2 つのチェックポイント阻害剤にワクチン療法を追加した場合の安全性と予備的な有効性を評価するための第 1/2 相、非盲検、多施設共同、2 群試験です。
2 つのアームで最大 8 つの臨床施設から最大 56 人の被験者の登録が計画されました。
アームA:mRNAワクチン[BI 1361849(旧CV9202)]+抗PD-L1抗体[デュルバルマブ]
アーム B: mRNA ワクチン [BI 1361849] + 抗 PD-L1 [デュルバルマブ] + 抗 CTLA-4 抗体 [トレメリムマブ]
被験者は、組織学的に確認された転移性NSCLCを患っていたに違いありません。 既知の EGFR または ALK/ROS-1 変異を有する被験者の場合、以前の治療には、それぞれ EGFR チロシンキナーゼ阻害剤または ALK/ROS-1 阻害剤が含まれていなければなりません。 被験者は、抗PD-1 / PD-L1治療の1つの前の行を持っていた可能性があり、以前の抗PD-1 / PD-L1治療の開始後12週間以内に進行していてはなりません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Arizona
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Gilbert、Arizona、アメリカ、85234
- Research Facility
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Florida
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Tampa、Florida、アメリカ、33612
- Research Facility
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Michigan
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Detroit、Michigan、アメリカ、48201
- Research Facility
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New York
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New York、New York、アメリカ、10016
- Research Facility
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Wisconsin
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Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
- Research Facility
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- 転移性NSCLCの組織学的確認。 既知の EGFR または ALK/ROS-1 変異を有する被験者の場合、以前の治療には、それぞれ EGFR チロシンキナーゼ阻害剤または ALK/ROS-1 阻害剤が含まれていなければなりません。 -被験者は、抗PD-1 / PD-L1療法の前のラインを1つ受けていた可能性があります。 以前に抗 PD-1/PD-L1 療法を受けた被験者は、以前の抗 PD-1/PD-L1 療法の治療中または治療後に進行している必要がありますが、治療の 12 週前ではありません。
- -RECIST 1.1に従って測定可能な疾患。
- -アーカイブ(診断)標本の入手可能性、または治療前の生検を受ける意思がある。
- -脳転移を治療した被験者は、研究の21日以上前に手術および/または放射線療法で治療され、ステロイドを必要とせずに臨床的に安定している必要があります。
- 重要な機能の検査パラメータは正常範囲内にある必要があります。
- ECOGパフォーマンスステータス≤2。
- 体重 > 30kg。
除外基準
以下の基準のいずれかを満たす場合、被験者は研究に参加できません。
- -治療開始から4週間以内の治験薬による治療または抗CTLA-4療法による前治療。
- -活動性、疑われる、または以前に文書化された自己免疫疾患、臨床的に重要な心血管疾患、または臨床的に制御されていない高血圧。
- -肺炎または間質性肺疾患の病歴、または以前の治療後の未解決の免疫関連の有害事象。
- -治療開始から4週間以内の大手術(または研究の計画されたコース中に手術が予定されている)または以前の癌ワクチン治療または同種骨髄移植。
- -既知の免疫不全のある人、または活動的な感染症またはその他の深刻な病気を持っている人を含む、免疫抑制されている被験者。
- 結核(TB)、B型肝炎(HBV)、C型肝炎、またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)を含む活動性感染症。 過去にHBVに感染したか、または解決した被験者は適格でした。 C 型肝炎 (HCV) 抗体陽性の被験者は、HCV RNA のポリメラーゼ連鎖反応が陰性である場合にのみ適格でした。
- -未知のアレルゲンまたは治験薬の成分に対する重度のアレルギー反応の病歴。
- 進行中または活動性の感染症、出血性疾患、症候性うっ血性心不全、制御不能な高血圧、不安定狭心症、心不整脈、間質性肺疾患、または下痢に関連する深刻な慢性胃腸疾患を含むがこれらに限定されない、制御不能な併発疾患。
- 被験者は、研究中および最後のデュルバルマブ治療から少なくとも90日間、またはトレメリムマブの最後の投与から6か月間(いずれか長い方)、献血してはなりません。
- 同種臓器移植の歴史。
- 軟髄膜癌腫症の病歴。
- -治験責任医師および治験依頼者の意見では、研究の安全性または有効性のエンドポイントを妨げるリスクが最小限であった、治癒目的で治療された他の以前の悪性腫瘍の病歴を除く、活動性または以前の悪性腫瘍。
- -陽性の血清妊娠検査(最小感度25 IU / Lまたはヒト絨毛性ゴナドトロピン[HCG]と同等の単位)によって証明された、妊娠していた出産の可能性のある女性または授乳中。
- -標的領域へのワクチンの皮内投与を妨げる可能性のある皮膚疾患(乾癬など)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アーム A: BI 1361849 mRNA ワクチン + デュルバルマブ
BI 1361849 mRNA ワクチンは、6 つの医薬品コンポーネント (MUC1 をコードする F2408、サバイビンをコードする F2409、NY-ESO-1 をコードする F2410、5T4 をコードする F2624、MAGE-C2 をコードする F2625、MAGE-C1 をコードする F2626) で構成されます。 、別々に提供され、管理されました。各成分を 2 回投与したため、各用量でそれぞれ 100 μL (80 μg) の皮内投与が 12 回行われました。 BI 1361849 コンポーネントの投与には、PharmaJet Tropis® デバイスを使用しました。 デュルバルマブ 1500 mg は、静脈内 (IV) 注入として 4 週間ごとに 12 サイクル投与されました。 BI 1361849 は、12 サイクルで 14 回投与することになっていました。 |
抗PD-L1
他の名前:
mRNAワクチン
他の名前:
BI 1361849 ワクチン成分の皮内投与には、PharmaJet Tropis® デバイスを使用しました。
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実験的:アーム B: BI 1361849 mRNA ワクチン + デュルバルマブ + トレメリムマブ
BI 1361849 mRNA ワクチンは、6 つの医薬品コンポーネント (MUC1 をコードする F2408、サバイビンをコードする F2409、NY-ESO-1 をコードする F2410、5T4 をコードする F2624、MAGE-C2 をコードする F2625、MAGE-C1 をコードする F2626) で構成されます。 、別々に提供され、管理されました。各成分を 2 回投与したため、各用量でそれぞれ 100 μL (80 μg) の皮内投与が 12 回行われました。 BI 1361849 コンポーネントの投与には、PharmaJet Tropis® デバイスを使用しました。 デュルバルマブ 1500 mg は、静脈内 (IV) 注入として 4 週間ごとに 12 サイクル投与されました。トレメリムマブ 75 mg は、最初の 4 サイクルで 4 週間ごとに静脈内 (IV) 注入として投与されました (アーム B のみ)。 BI 1361849 は、12 サイクルで 14 回投与することになっていました。 |
抗PD-L1
他の名前:
mRNAワクチン
他の名前:
BI 1361849 ワクチン成分の皮内投与には、PharmaJet Tropis® デバイスを使用しました。
抗 CTLA-4
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療中に発生した有害事象(TEAE)のある被験者の数
時間枠:15ヶ月まで
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有害事象(AE)は、MedDRA for Regulatory Activities(MedDRA)バージョン 20.0 を使用してコード化され、MedDRA システム臓器クラス(SOC)および優先用語によって分類されました。 重症度は、国立がん研究所有害事象共通用語基準 (NCI CTCAE) バージョン 4.03 に従って評価されました。 インフォームド コンセントが署名された時点から研究治療の最終投与後 90 日まで、臨床検査、バイタル サイン、身体検査、および被験者のインタビューを含むその他の医学的に示された評価に基づいて、AE が報告されました。 TEAE は、試験治療の初回投与後に発生または重症度が悪化した AE です。 各アームについて、最初の 6 人の被験者が用量制限毒性 (DLT) について評価されました。 AE 報告期間内の死亡には、試験治療期間中、または試験薬の最終投与または新しい治療の開始後 90 日以内に発生したすべての死亡が含まれていました。 |
15ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Kaplan-Meier 法を使用して推定された RECIST 1.1 による PFS の中央値
時間枠:15ヶ月まで
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無増悪生存期間 (PFS) は、研究治療の初回投与日から、固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST 1.1) に基づく最も早い疾患進行日まで、または疾患進行が起こらなかった場合は死亡日まで測定されました。 .
RECIST 1.1 によると、進行性疾患 (PD) は、標的病変の最長直径の合計が 20% 以上増加すること、または新しい病変が存在することと定義されています。
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15ヶ月まで
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RECIST 1.1による8および24週で進行のない被験者の数
時間枠:24週間まで
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無増悪生存期間 (PFS) は、試験治療の初回投与日から最も早期に病状が進行した日まで、または病状が進行しなかった場合は死亡日まで測定されました。
RECIST 1.1 によると、進行性疾患 (PD) は、標的病変の最長直径の合計が 20% 以上増加すること、または新しい病変が存在することと定義されています。
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24週間まで
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Kaplan-Meier 法を使用して推定された irRECIST による PFS の中央値
時間枠:15ヶ月まで
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無増悪生存期間 (PFS) は、試験治療の初回投与日から、固形腫瘍における免疫関連反応評価基準 (irRECIST) による最も早い疾患進行日まで、または疾患進行が認められた場合は死亡日まで測定されました。発生しません。
irRECIST によると、進行性疾患 (irPD) は、測定可能な総腫瘍量 (TMTB) の最下点から 20% 以上の増加と定義されています。
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15ヶ月まで
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IrRECISTによる8週間および24週間で進行のない被験者の数
時間枠:24週間まで
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無増悪生存期間 (PFS) は、試験治療の初回投与日から最も早期に病状が進行した日まで、または病状が進行しなかった場合は死亡日まで測定されました。
irRECIST によると、進行性疾患 (irPD) は、測定可能な総腫瘍量 (TMTB) の最下点から 20% 以上の増加と定義されています。
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24週間まで
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RECIST 1.1による最良の全体的な腫瘍反応を示した被験者の数
時間枠:15ヶ月まで
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腫瘍反応は、適切な画像を使用して評価し、RECIST 1.1 に従って分類しました。最後の疾患評価の 8 週間後から 8 週間ごとにフォローアップします。
RECIST 1.1 に従って、標的病変は次のように分類されます。完全奏効 (CR): すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR): 標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少; PD: 標的病変の最長径の合計が 20% 以上増加するか、新しい病変が存在する;安定疾患 (SD): 上記の基準を満たさない小さな変化。
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15ヶ月まで
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RECIST 1.1による8週間および24週間で客観的反応を示した被験者の数
時間枠:24週間まで
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腫瘍反応は、適切な画像を使用して評価し、RECIST 1.1 に従って分類しました。最後の疾患評価の 8 週間後から 8 週間ごとにフォローアップします。
RECIST 1.1 に従って、標的病変は次のように分類されます。完全奏効 (CR): すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR): 標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少; PD: 標的病変の最長径の合計が 20% 以上増加するか、新しい病変が存在する;安定疾患 (SD): 上記の基準を満たさない小さな変化。
客観的反応は、少なくとも 4 週間にわたる CR または PR として定義されます。
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24週間まで
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RECIST 1.1による応答期間(DoR)
時間枠:15ヶ月まで
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応答期間 (DoR) は、CR または PR の最も早い判定日から、進行性疾患 (PD)、臨床的進行または死亡の最も早い判定日までの間隔として定義されました。
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15ヶ月まで
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IrRECISTによる最良の全体的な腫瘍反応を示した被験者の数
時間枠:15ヶ月まで
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腫瘍反応は、適切なイメージングを使用して評価され、スクリーニング時 (研究治療の最初の投与の最大 28 日前)、研究治療中のサイクル 3、5、7、9、および 11、および研究中の追跡中に、irRECIST に従って分類されました。 -最後の疾患評価の8週間後から8週間ごとにアップ。
irRECIST によると、反応は次のように分類されます。 完全反応 (irCR): すべての標的病変の完全な消失。部分奏効 (irPR): 測定可能な総腫瘍量 (TMTB) がベースラインから 30% 以上減少;進行性疾患 (irPD): TMTB の最下点から 20% 以上の増加。安定疾患 (irSD): 上記の基準を満たしていません。
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15ヶ月まで
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8週および24週で客観的反応を示した被験者の数(irRECISTによる)
時間枠:24週間まで
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腫瘍反応は、適切なイメージングを使用して評価され、スクリーニング時 (研究治療の最初の投与の最大 28 日前)、研究治療中のサイクル 3、5、7、9、および 11、および研究中の追跡中に、irRECIST に従って分類されました。 -最後の疾患評価の8週間後から8週間ごとにアップ。 irRECIST によると、応答は次のように分類されます。irCR: すべての標的病変の完全な消失。 irPR: 測定可能な総腫瘍量 (TMTB) がベースラインから 30% 以上減少; irPD: TMTB で最下点から 20% 以上増加; irSD: 上記の基準を満たしていません。 客観的反応は、少なくとも 4 週間にわたる irCR または irPR として定義されます。 |
24週間まで
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IrRECIST による応答期間 (DoR)
時間枠:最大 15 か月
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応答期間 (DoR) は、irCR または irPR の最初の判定日から進行性疾患 (irPD)、臨床的進行または死亡の最初の判定日までの間隔として定義されました。
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最大 15 か月
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カプラン・マイヤー法を使用して推定された全生存期間(OS)の中央値
時間枠:2021年10月29日まで
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治療の完了後、研究治療の開始後、すべての研究後のフォローアップが完了する2021年10月29日まで、すべての被験者の生存を6か月ごとに追跡しました。
OS は、試験治療の初回投与日から死亡日または最後のフォローアップ日まで測定されました。
追跡不能となった被験者は、生存が最後に確認された日付で検閲されました。
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2021年10月29日まで
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Jhanelle Gray, MD、H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH, Sargent D, Ford R, Dancey J, Arbuck S, Gwyther S, Mooney M, Rubinstein L, Shankar L, Dodd L, Kaplan R, Lacombe D, Verweij J. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009 Jan;45(2):228-47. doi: 10.1016/j.ejca.2008.10.026.
- Bohnsack O, Hoos A, Ludajic K. Adaptation of the immune related response criteria: irRECIST. Ann Oncol. 2014 Sep;25(suppl 4):iv361-iv72 [Abstract 4958]. doi: 10.1093/annonc/mdu342.23.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- LUD2014-012-VAC
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
NSCLCの臨床試験
-
Centre Oscar LambretUniversity Hospital, Lille終了しました
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Xiaorong Dongわからない
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...完了
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Spanish Lung Cancer Group完了
デュルバルマブの臨床試験
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University Medical Center GroningenCambridge University Hospitals NHS Foundation Trust募集