早期びまん性皮膚全身性硬化症におけるブレンツキシマブ ベドチン
2023年10月3日 更新者:Janet Pope、Lawson Health Research Institute
活動性びまん性皮膚全身性硬化症(びまん性強皮症)におけるアドセトリス治療のパイロット研究
この研究の目的は、活動性びまん性皮膚全身性硬化症 (dcSSc) の治療における、CD30 指向の抗体薬物複合体であるブレンツキシマブ ベドチン (Adcetris) の実現可能性、安全性、および予備的な有効性を評価することです。
調査の概要
詳細な説明
全身性硬化症 (SSc、強皮症) は、広範な血管損傷と、皮膚および内臓の進行性線維症を特徴とする多系統の自己免疫疾患です。
内臓の関与は、SSc 患者の死亡率の増加をもたらします。
初期の活動性びまん性強皮症 (びまん性全身性皮膚硬化症; dcSSc) の患者の大多数に対する効果的な治療法はありません。
病気の初期のこれらの患者は、炎症を逆転させ、重要な免疫調節によって不可逆的な線維症の可能性を減らすことができるかもしれません.
これは、ランダム化比較試験を検討するために、ブレンツキシマブ ベドチンの利点と安全性が好ましいかどうかを判断するための選択基準を満たす早期または活動期の dcSSc 患者 10 人を治療するパイロット研究です。
これは制御されていない第II相試験であり、安全性または薬物相互作用のために禁忌でない限り、患者はバックグラウンドの免疫抑制治療を続けます.
この試験は、制御されていない非盲検試験において、1 年間で 8 の mRSS の平均変化を示すように強化されています。
Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ)、患者と医師のグローバル スコア、炎症マーカー (ESR、CRP)、SSc の複合反応指数 (CRISS) はすべて探索的結果となります。
研究が肯定的である場合、ベースラインから試験終了までのIHCによる皮膚生検でのCD30染色細胞の変化などの他の結果が調査されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
11
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Amanda Philip
- 電話番号:61228 519-646-6000
- メール:Amanda.Philip@sjhc.london.on.ca
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Janet E Pope, MD PhD
- 電話番号:519-646-6332
- メール:janet.pope@sjhc.london.on.ca
研究場所
-
-
Ontario
-
London、Ontario、カナダ、N6A 4V2
- Rheumatology Clinic, St. Joseph's Health Care
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 18歳以上
- インフォームドコンセントを与えることができる
- SSc の ACR/EULAR 分類基準を満たす
- 初期の dcSSc (最初の非レイノー現象の症状からの疾患期間 ≤ 5 年) または mRSS の悪化、腱摩擦摩擦の存在、および/またはアクティブな dcSSc によると考えられる炎症マーカーの上昇によって決定されるアクティブな dcSSc であり、他の問題とは関係ありません
- mRSS≧15
- -スクリーニング時の結核皮膚検査が陰性、または6か月間のINHによる治療または過去の他の標準化されたLBTI(潜在性結核感染)治療
除外基準:
- 肺機能の低下(FVC
- 信頼できる避妊を実践していない妊娠、授乳、または出産の可能性がある(および研究に参加している男性のパートナー)。
- -薬物療法を必要とする臨床的に重大な肺高血圧症。
- -臨床的に重要な心疾患。
- -全身治療を必要とする慢性または進行中の活動性感染症。
- -研究登録時のヒト免疫不全ウイルス(HIV)の血清陽性。
- 活動性結核(TB)感染症。
- -研究登録時のB型またはC型肝炎ウイルスのウイルス複製を伴う活動的なウイルス感染。
- -腎臓、肝臓、膵臓、血液、胃腸、内分泌、肺、神経、脳または精神疾患を含むがこれらに限定されない重大な同時発生の制御されていない病状;そして癌。
- -グレード2以上のスクリーニング時の末梢神経障害。
- -治療の成分に対する既知または疑われる過敏症
- -研究プロトコルを遵守できないことがわかっている、または疑われる患者(例: アルコール依存症、薬物依存症または精神障害による)
-スクリーニング時の以下の検査異常のいずれか:
- 絶対好中球数
- ヘモグロビン
- 血小板数 < 100,000/mm3
- AST/SGOT または ALT/SGPT >2.0 UNL
- -この研究で無作為化される前の6週間以内に別の臨床試験に参加した
- -過去4か月以内のリツキシマブの使用。
- -ベースライン訪問の4週間以内の生/弱毒化ワクチンによる予防接種。
- -ブレンツキシマブ ベドチンの以前の使用。
- -進行性多発性白質脳症(PML)の現在または病歴。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ブレンツキシマブ ベドチンの投与
最大治療期間: 48 週間 許容される最大用量: 0.6 mg/kg 投与経路: 静脈内使用
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用量 0.6 mg/kg i.v.シクロホスファミド、メトトレキサート、アザチオプリン、ミコフェニレートモフェチル(MMF、セルセプト)、ミコフェノール酸(ミフォーティック)を含むSScの標準治療薬に加えて、3週間ごとに16サイクル(48週間)投与されます。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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修正ロドナン スキン スコア (mRSS) によって測定された皮膚の厚さの変化
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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MRSS の変化
時間枠:3、6、9ヶ月
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3、6、9ヶ月
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CRISS スコア >20%
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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FVC の変化、%
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
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6ヶ月と12ヶ月
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DLCOの変化、%
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
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6ヶ月と12ヶ月
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0 から 10 にランク付けされた VAS の医師が評価した疾患活動性、重症度、および損傷の変化
時間枠:3、6、9、12ヶ月
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3、6、9、12ヶ月
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患者の健康状態の全体的な評価の変化 (VAS 0 から 10)
時間枠:3、6、9、12ヶ月
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3、6、9、12ヶ月
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Health Transitionスコアの変化
時間枠:3、6、9、12ヶ月
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3、6、9、12ヶ月
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SHAQの変化
時間枠:3、6、9、12ヶ月
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3、6、9、12ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
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可溶性CD30の血中濃度の変化
時間枠:3、6、9、12ヶ月
|
3、6、9、12ヶ月
|
SIL-2Rの血清レベルの変化
時間枠:3、6、9、12ヶ月
|
3、6、9、12ヶ月
|
III型コラーゲンのアミノ末端プロペプチドの血清レベルの変化
時間枠:3、6、9、12ヶ月
|
3、6、9、12ヶ月
|
関連する前腕皮膚の皮膚生検における筋線維芽細胞スコアの変化
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
|
6ヶ月と12ヶ月
|
関与する前腕皮膚の皮膚生検におけるCD30陽性細胞数の変化
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
|
6ヶ月と12ヶ月
|
赤血球沈降速度の変化
時間枠:3、6、9、12ヶ月
|
3、6、9、12ヶ月
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HsCRP レベルの変化
時間枠:3、6、9、12ヶ月
|
3、6、9、12ヶ月
|
感染性合併症患者数
時間枠:治療後1ヶ月まで
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治療後1ヶ月まで
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レジメンに関連した毒性のある患者の数
時間枠:治療後最大12週間
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治療後最大12週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
捜査官
- 主任研究者:Janet E Pope、University of Western Ontario, Division of Rheumatology, St. Joseph's Health Care, London, Ontario, Canada
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Young A, Khanna D. Systemic sclerosis: a systematic review on therapeutic management from 2011 to 2014. Curr Opin Rheumatol. 2015 May;27(3):241-8. doi: 10.1097/BOR.0000000000000172.
- Pope JE, Baron M, Bellamy N, Campbell J, Carette S, Chalmers I, Dales P, Hanly J, Kaminska EA, Lee P, et al. Variability of skin scores and clinical measurements in scleroderma. J Rheumatol. 1995 Jul;22(7):1271-6.
- Furst DE, Khanna D, Mattucci-Cerinic M, Silman AJ, Merkel PA, Foeldvari I; OMERACT 7 Special Interest Group. Scleroderma--developing measures of response. J Rheumatol. 2005 Dec;32(12):2477-80.
- Pope JE, Bellamy N. Outcome measurement in scleroderma clinical trials. Semin Arthritis Rheum. 1993 Aug;23(1):22-33. doi: 10.1016/s0049-0172(05)80024-1.
- Shah AA, Casciola-Rosen L, Rosen A. Review: cancer-induced autoimmunity in the rheumatic diseases. Arthritis Rheumatol. 2015 Feb;67(2):317-26. doi: 10.1002/art.38928. No abstract available.
- Sutherland MS, Sanderson RJ, Gordon KA, Andreyka J, Cerveny CG, Yu C, Lewis TS, Meyer DL, Zabinski RF, Doronina SO, Senter PD, Law CL, Wahl AF. Lysosomal trafficking and cysteine protease metabolism confer target-specific cytotoxicity by peptide-linked anti-CD30-auristatin conjugates. J Biol Chem. 2006 Apr 14;281(15):10540-7. doi: 10.1074/jbc.M510026200. Epub 2006 Feb 16.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年5月7日
一次修了 (実際)
2023年6月7日
研究の完了 (実際)
2023年8月28日
試験登録日
最初に提出
2017年6月14日
QC基準を満たした最初の提出物
2017年6月22日
最初の投稿 (実際)
2017年6月26日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年10月4日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年10月3日
最終確認日
2023年10月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- BV201708
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
未定
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
はい
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ブレンツキシマブ ベドチンの臨床試験
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