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重度の血友病Aの治療歴のある小児患者におけるWilateの薬物動態、有効性、安全性、および免疫原性

2020年12月21日 更新者:Octapharma

重度の血友病 A の治療歴のある小児患者におけるウィレートの薬物動態、有効性、安全性、および免疫原性を調査するための臨床研究

治療歴のある重度の血友病 A の小児における Wilate の薬物動態、有効性、安全性、および免疫原性を調査するための前向き、非対照、国際的、多施設共同第 3 相試験

調査の概要

状態

完了

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

11

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Kyiv、ウクライナ
        • "National Children's Specialized Clinic "OKHMATDYT"
      • Lviv、ウクライナ
        • "Western Ukrainian Specialized Children's Medical Center"
      • Kirov、ロシア連邦
        • Kirov SSC Hematology and Transfusiology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年~11年 (子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  1. 病歴によると、重度の血友病A(FVIII:Cの1%未満)
  2. 1歳から12歳未満の男性患者
  3. -少なくとも50日間のFVIII濃縮物による以前の治療(ED)
  4. 免疫能力 (CD4+ カウント >200/μL)
  5. -患者の両親または法定後見人によって得られた、完全に通知された書面による署名付きの同意、および子供の発達段階と知的能力に応じて、研究関連の手順が実行される前の患者によるインフォームドコンセント。

スクリーニング訪問と PK 訪問の間の間隔は 30 日を超えてはなりません。 30 日の間隔を超えた場合は、CD4+ カウントの測定を繰り返す必要があり、登録する患者の 200/μL を超えている必要があります (つまり、選択基準 No. 4)。

除外基準:

  1. 血友病A以外の凝固障害
  2. -中央研究所によって決定された、スクリーニング時のFVIII阻害活性(≥0.6 BU)または検出可能なFVIII阻害抗体(BethesdaアッセイのNijmegen修正を使用した≥0.6 BU)の履歴
  3. 重度の肝臓または腎臓疾患 (アラニンアミノトランスフェラーゼ [ALAT] およびアスパラギン酸トランスアミナーゼ [ASAT] レベル > 正常上限の 5 倍、クレアチニン > 120 μmol/L)
  4. -アルファインターフェロン、プレドニゾン(> 10 mg /日相当)、または類似の薬などの免疫調節薬(抗レトロウイルス化学療法以外)を受けている、または受ける予定の患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:すべての患者
すべての患者は、予防的治療のために Wilate を受けます。 患者は、必要に応じて、破綻出血イベントの治療のために Wilate も受け取ります。
von Willebrand factor / Factor VIII (血漿由来)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
FVIII:C の薬物動態 (PK) 評価 (曲線下面積 (AUC))
時間枠:ウィレートの単回投与後、0時間、0.25時間、1時間、6時間、24時間、48時間
Wilate の第 VIII 因子凝固活性 (FVIII:C) の PK 評価は、1 段階 (OS) アッセイを使用して決定されました。 AUC を計算するための測定単位は、時間 (h) x 国際単位 (IU)/デシリットル (dL) です。
ウィレートの単回投与後、0時間、0.25時間、1時間、6時間、24時間、48時間
ウィレートに対する FVIII:C の薬物動態 (PK) 評価 (曲線下面積 [AUC] 正規化 (AUCNorm))
時間枠:ウィレートの単回投与後、0時間、0.25時間、1時間、6時間、24時間、48時間

Wilate の第 VIII 因子凝固活性 (FVIII:C) の PK 評価は、1 段階 (OS) アッセイを使用して決定されました。 投与量に対して正規化された平均曲線下面積 (AUCnorm) を Wilate について計算しました。

使用した測定単位は、AUCを用量で割ったものです。

ウィレートの単回投与後、0時間、0.25時間、1時間、6時間、24時間、48時間
FVIII:C の薬物動態 (PK) 評価 (半減期 (h))
時間枠:ウィレートの単回投与後、0時間、0.25時間、1時間、6時間、24時間、48時間
Wilate の第 VIII 因子凝固活性 (FVIII:C) の PK 評価は、1 段階 (OS) アッセイを使用して決定されました。 半減期を計算する単位は時間です。
ウィレートの単回投与後、0時間、0.25時間、1時間、6時間、24時間、48時間
FVIII:C の薬物動態 (PK) 評価 (最大血漿濃度)
時間枠:ウィレートの単回投与後、0時間、0.25時間、1時間、6時間、24時間、48時間

FVIII:C の PK 評価は、1 段階 (OS) アッセイを使用して決定されました。 FVIII:C の最大血漿濃度は、PK 試験に参加した患者で測定された FVIII:C 値に基づいて計算されました。

最大血漿濃度の測定単位は、国際単位 (IU)/デシリットル (dL) です。

ウィレートの単回投与後、0時間、0.25時間、1時間、6時間、24時間、48時間
FVIII:C の薬物動態 (PK) 評価 (最大血漿濃度 (Tmax) に到達するまでの時間)
時間枠:ウィレートの単回投与後48時間
Wilate の第 VIII 因子凝固活性 (FVIII:C) の PK 評価は、1 段階 (OS) アッセイを使用して決定されました。 Tmax の計算単位は時間 (h) です。
ウィレートの単回投与後48時間
FVIII:C の薬物動態 (PK) 評価 (平均滞留時間 (MRT))
時間枠:ウィレートの単回投与後48時間
Wilate の第 VIII 因子凝固活性 (FVIII:C) の PK 評価は、1 段階 (OS) アッセイを使用して決定されました。 MRT の計算単位は時間です。
ウィレートの単回投与後48時間
FVIII:Cの薬物動態(PK)評価(分布量(Vd))
時間枠:ウィレートの単回投与後、0時間、0.25時間、1時間、6時間、24時間、48時間
Wilate の第 VIII 因子凝固活性 (FVIII:C) の PK 評価は、1 段階 (OS) アッセイを使用して決定されました。 Vd の計算単位は、デシリットル (dL)/キログラム (kg) です。
ウィレートの単回投与後、0時間、0.25時間、1時間、6時間、24時間、48時間
FVIII:C の薬物動態 (PK) 評価 (クリアランス)
時間枠:ウィレートの単回投与後、0時間、0.25時間、1時間、6時間、24時間、48時間
Wilate の第 VIII 因子凝固活性 (FVIII:C) の PK 評価は、1 段階 (OS) アッセイを使用して決定されました。 クリアランスを計算するための測定単位は、デシリットル (dL)/時間 (h)/キログラム (kg) です。
ウィレートの単回投与後、0時間、0.25時間、1時間、6時間、24時間、48時間
FVIII:C のインクリメンタル インビボ リカバリ (IVR)
時間枠:ウィレートの単回投与後48時間

増分 IVR は、ベースラインですべての患者から決定され、1 段階 (OS) アッセイ (50 IU/kg に標準化) を使用して決定されました。

IVR の計算単位はキログラム (kg) / デシリットル (dL) です。

ウィレートの単回投与後48時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
総年間出血率 (TABR)
時間枠:6ヵ月

IMP の初回投与から試験完了までの期間の出血イベント (BE) の総数を、IMP の初回投与から試験完了までの期間 (年) で割った値。

手術期間、およびこれらの期間内に発生した BE は、TABR の計算から除外されます。

6ヵ月
年間自然出血率 (SABR)
時間枠:6ヵ月

SABR は、TABR と同様に計算されます。 IMP の初回投与から試験完了までの期間における自然出血イベント (BE) の総数を、IMP の初回投与から試験完了までの期間 (年数) で割った値。

手術期間、およびこれらの期間内に発生した BE は、SABR の計算から除外されます。

6ヵ月
画期的出血イベント(BE)の治療におけるウィレートの有効性
時間枠:6ヵ月
Wilate による治療に成功した BE の割合は、患者日誌で患者によって (オンサイト治療の場合は治験責任医師と一緒に) 評価されました。 すべての BE の治療効果は、事前に定義された 4 段階評価尺度 (「優良」、「良好」、「中等度」、「なし」) を使用して評価されました。 「優れた」は、「1 回の注射後約 8 時間以内に突然の痛みの緩和および/または客観的な出血の兆候の明確な改善」 (最良の結果) として定義されました。 「良好」とは、「注射後約 8 ~ 12 時間以内に明確な痛みの緩和および/または出血の徴候の改善が見られ、完全に解消するには最大 2 回の注射が必要」と定義されました。 「優良」または「良好」と評価されたすべての有効性評価は、「治療に成功した」と見なされました。 「中程度」は「最初の注射後約 12 時間以内におそらくまたはわずかな有益な効果」と定義され、「なし」は「12 時間以内に改善がない、または症状が悪化した」と定義されました。
6ヵ月
ウィレート消費データ: 研究の週あたりのウィレートの平均用量
時間枠:6ヵ月
予防を受けているすべての患者の研究の 1 週間あたりの Wilate の平均消費量 (IU/kg)
6ヵ月
経時的なウィレートの漸進的な生体内回復(IVR)
時間枠:ベースライン、および 3 か月と 6 か月の治療
IU/kg で投与された単位用量あたりの IU/dl での FVIII:C 活性の上昇は、1 段階 (OS) アッセイを使用して、ベースライン、3 か月および 6 か月ですべての患者について決定されました。
ベースライン、および 3 か月と 6 か月の治療
ABO 式血液型と FVIII:C のウィレート半減期との関連 (OS アッセイ)
時間枠:6ヵ月
分散分析 (ANOVA) は、探索的な意味で使用され、ABO 血液型と Wilate の FVIII:C 半減期との間の関連の可能性を評価しました。 これは、1 段階 (OS) アッセイで平均平方を計算することによって分析されました。
6ヵ月
VWF:Ag 濃度と FVIII:C の Wilate 半減期との関連
時間枠:6ヵ月
分散分析 (ANOVA) を探索的な意味で使用して、VWF:Ag と Wilate の FVIII:C 半減期との関連の可能性を評価しました。 これは、1 段階 (OS) アッセイで平均平方を計算することによって分析されました。
6ヵ月
研究を通して有害事象(AE)の数を監視することによるWilateの安全性と忍容性
時間枠:6ヵ月
各訪問時(予定されているか予定外かにかかわらず)、AEは治験責任医師によって記録されます。 さらに、治験責任医師は記録された出来事について患者の日記をチェックします。
6ヵ月
ウィレートの免疫原性: 6 ヶ月で FVIII 阻害活性を有する参加者の数
時間枠:6ヵ月
FVIIIインヒビター活性は、各研究来院時に決定された:スクリーニング、PK、14日目来院、30日目来院、3ヶ月来院および注射前の6ヶ月来院。
6ヵ月
ベースライン(BL)と研究終了の間のパルボウイルス B19 セロコンバージョンの数によって測定されるウイルスの安全性
時間枠:6ヵ月
ウイルスの安全性は、パルボウイルス B19 抗体検査用の血漿サンプルを採取してから、PK 訪問時に Wilate を最初に注射することによって評価されました。 スクリーニングで陰性のすべての患者は、研究完了の来院時に再度検査されました。 BLと研究終了の間のパルボウイルスB19セロコンバージョンの数が記録されました
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年11月22日

一次修了 (実際)

2018年11月3日

研究の完了 (実際)

2018年11月3日

試験登録日

最初に提出

2017年12月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年12月13日

最初の投稿 (実際)

2017年12月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年1月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年12月21日

最終確認日

2020年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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