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進行悪性中皮腫における免疫療法と温熱療法の併用

2024年2月5日 更新者:Jun Ren MD, PhD、Capital Medical University

進行性悪性中皮腫患者に対する抗PD-1プラス自家DC-CIK細胞免疫療法と温熱療法の併用に関する前向き研究

この研究の目的は、抗 PD-1 モノクローナル抗体と自己樹状細胞 - サイトカイン誘導キラー細胞 (DC-CIK) 免疫療法と、進行した悪性中皮腫患者における温熱療法の臨床効果と毒性を調査することです。治療のために、研究者はこのレジメンの予測バイオマーカーを調査するつもりです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Beijing、中国、100038
        • Capital Medical Unvierstiy Cancer Center/ Beijing Shijitan Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 組織学的に確認された悪性中皮腫。
  • プラチナベースのファーストライン化学療法を拒否した患者、または進行した疾患に対するプラチナベースの治療を最大 1 ライン実施した後に疾患が進行している患者。
  • 推定余命 > 3 か月。
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0、1、または2。
  • 18 歳から 80 歳まで。
  • -悪性腫瘍に対する最近の主要な手術または薬物療法または放射線療法があれば、被験者の登録時に少なくとも4週間前であった患者。
  • -固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)基準で定義された測定可能な疾患。
  • -適切な血液機能、WBC ≥ 3000/マイクロリットル、ヘモグロビン ≥ 9 g/dL(以前に輸血を受けたことが許容されます)、血小板 ≥ 75,000/マイクロリットル; PT-INR <1.5 (患者がワルファリンを投与されていない場合、PT-INR は <3 でなければならない)、PTT <1.5X ULN 十分な腎機能および肝機能、血清クレアチニン < 1.5 mg/dL、ビリルビン < 1.5 mg/dL (ただし、ビリルビン ≤ 2.0 mg/dL を許容するギルバート症候群を除く)、ALT および AST ≤ 2.5 x 正常上限。

除外基準:

  • -過去6週間の間に治験薬を使用した別の臨床研究に参加した。
  • 炎症性腸疾患、全身性エリテマトーデス、強直性脊椎炎、強皮症、多発性硬化症などの自己免疫疾患の既往歴のある患者。 自己免疫関連の甲状腺疾患および白斑は許可されています。
  • -既知の中枢神経系(CNS)転移および/または癌性髄膜炎のある患者。
  • -心臓病(NYHAクラスIIIまたはIV)、肝臓病、または治験責任医師が治験薬治療の不当な高リスクと見なすその他の病気など、重篤な併発性慢性または急性疾患を有する患者。
  • プロトコルへの準拠の可能性に対する医学的または心理的障害のある患者は除外する必要があります。
  • -以下を含む活動性の急性または慢性感染症の存在:尿路感染症、HIV(ELISAによって決定され、ウェスタンブロットによって確認される)。 HIV患者は免疫抑制に基づいて除外され、ワクチンに反応できなくなる可能性があります。慢性肝炎の患者は、注射によって肝炎が悪化する可能性があるため除外されます.
  • 慢性ステロイド療法(またはアザチオプリンやシクロスポリンAなどの他の免疫抑制剤)を受けている患者は、潜在的な免疫抑制に基づいて除外されます。 -患者は、ステロイド療法を6週間中止していなければなりません(化学療法または造影剤の前投薬として使用されたものを除く) 研究、または痛風フレアなどの併発する病状の急性治療(5日未満))。
  • この研究は胎児や幼児に未知の有害な影響を与える可能性があるため、妊娠中および授乳中の女性はプロトコルから除外する必要があります。 患者が性的に活発な場合、患者は、治療を受けている間、および最後の治療から 4 か月間、医学的に許容される避妊法を使用することに同意する必要があります。 この研究で使用された治療が精子に影響を与え、この研究中に父親になる可能性のある子供に害を及ぼす可能性があるかどうかは不明です.
  • 間質性肺疾患の患者の証拠は除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:免疫療法と温熱療法
患者は、疾患の進行、許容できない毒性、または患者の拒絶まで、3週間ごとにペムブロリズマブ100mgを受け取ります。
50mlの末梢血から単核細胞を採取し、DC-CIK細胞を15~20日間培養した。 細胞は、静脈内注入により 3 回患者に注入されました。患者は、抗 PD-1 抗体治療の 4 回の投与とともに、少なくとも 2 サイクルの DC-CIK 免疫療法を受けます。 治療の評価が部分奏効または安定した疾患である場合、追加のサイクルが適格でした。
最高体温を42℃±0.5℃を上限として40分間の温熱療法を、ペムブロリズマブ投与1週目から週2回、計10回。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
参加者の無増悪生存期間(PFS)
時間枠:24ヶ月
抗 PD-1 抗体治療の開始日から の日付まで、最初に疾患の進行が記録された日付または何らかの原因による死亡のいずれか早い方の日まで。
24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
参加者の全生存率(OS)
時間枠:24ヶ月
抗PD-1抗体治療開始日から、何らかの原因による死亡日まで。
24ヶ月
有害事象に関する共通用語基準(PRO-CTCAE)の患者報告結果バージョンの評価
時間枠:24ヶ月
免疫療法を受けている患者によるPRO-CTCAEの評価と比較
24ヶ月
安全性(有害事象)
時間枠:24ヶ月
CTCAE v4.0 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年12月1日

一次修了 (実際)

2021年12月31日

研究の完了 (実際)

2022年6月30日

試験登録日

最初に提出

2018年1月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年1月3日

最初の投稿 (実際)

2018年1月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月5日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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