グアニル酸シクラーゼ C (GCC) を発現する進行性胃腸 (GI) 癌の参加者における TAK-164 の研究
グアニル酸シクラーゼ C を発現する進行性胃腸がん患者における、抗体薬物複合体である TAK-164 の非盲検、用量漸増、第 1 相、初のヒト試験
調査の概要
詳細な説明
この研究でテストされている薬物は、TAK-164 と呼ばれる新しい抗体薬物複合体 (ADC) です。 TAK-164は、安全性、忍容性、薬物動態(PK)およびMTD / RP2Dを決定するために、進行GCC陽性消化管がん(パートA)または結腸直腸がん(CRC)および胃がん(パートBおよびパートC)の参加者で評価されていますTAK-164の効果、および予備的な有効性。 この研究には、評価可能な約100人の参加者が含まれます。
パートA(エスカレーション)では、GIがんの約25人の参加者が登録されます。 これらには、食道、胃、結腸、および膵臓の癌腫などのさまざまな消化管悪性腫瘍の参加者が含まれます。 アーム 1 の開始用量は、1 日目 Q3W に 0.004 mg/kg の TAK-164 を静脈内投与し、最大用量は 0.19 mg/kg Q3W を超えません。
パート B (拡張) では、約 50 人の参加者が登録され、パート A で決定された RP2D で TAK-164 注入を受けます。参加者は Q3W スケジュールに従い、PD、許容できない毒性、または同意の撤回を選択するまで追跡されます。
パート C (オランダでのみ実施される画像サブスタディ) では、GCC 発現転移性結腸直腸癌 (mCRC) の約 25 人の参加者が登録され、パート A で決定された RP2D で 89Zr-TAK-164 および非標識 TAK-164 を投与されます。
この多施設試験は、米国とオランダで実施されます。 この研究に参加するための全体の期間は、最大 55 か月です。 参加者は、TAK-164の最後の投与から30日後、またはその後の抗腫瘍療法の開始直前のいずれか早い方で、研究終了(EOS)訪問に参加します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Colorado
-
Aurora、Colorado、アメリカ、80045
- University of Colorado Cancer Center
-
-
Florida
-
Tampa、Florida、アメリカ、33612
- Moffitt Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02114-2621
- Massachusetts General Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville、Tennessee、アメリカ、37205
- SCRI - Tennessee Oncology Nashville - Southern Hills Clinic
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
-組織学的または細胞学的に確認された測定可能な進行性および/または転移性固形消化管腫瘍で、GCCタンパク質を発現している(Hスコアが[> =] 10以上)、標準治療はもはや効果的ではないか、治癒的または延命的治療を提供しない利点。 研究のエスカレーション部分 (パート A) では、消化管悪性腫瘍には、転移性結腸直腸癌 (mCRC)、胃癌、食道癌、小腸癌、および膵臓癌が含まれますが、これらに限定されません。 研究の拡張部分 (パート B) は、高レベルの GCC (H スコア >=150) および胃癌 (H スコア >=10) を発現する CRC の参加者に限定されます。 パート C には、CRC および胃癌の参加者が含まれます (両方の適応症で H スコア >=10)。
o 研究のパート B は、2 または 3 ラインの全身標準治療を受けた参加者に限定されます。
- 18歳以上の男性または女性の参加者。
- -適切な骨髄機能。絶対好中球数(ANC)として定義されます >=1.5*10^9/リットル (/L)、血小板数 >=100*10^9/L、およびヘモグロビン >=9 グラム/デシリットル ( g/dL)。 -登録基準を満たすために輸血または造血成長因子を受け取ることは許可されていません 治験薬の最初の投与前の14日。
- -総ビリルビンが正常の上限(ULN)の1.5 *以下である適切な肝機能、血清ALTおよびASTは(<)2.5 * ULN未満でなければなりません(ASTおよびALTは最大3 *まで上昇する可能性があります上昇が肝臓の転移性疾患の存在に合理的に帰することができる場合は ULN)、血清アルブミン > 3.0 g/dL。
- -クレアチニンCLによって定義される適切な腎機能> = 60ミリリットル/分(mL /分)。
- 0または1のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)パフォーマンススコア。
- 少なくとも12週間の平均余命。
- -登録の少なくとも4週間前の化学療法、生物学的療法、免疫療法、または放射線療法の完了。
- 以前の治療 (脱毛症を除く) のすべての毒性効果がグレード <= 1 NCI CTCAE、バージョン 5 に解消されました。
参加者の一部には、連続生検に適した腫瘍があり、薬力学的評価に同意する意思がある必要があります。
さらに、パート C (画像サブスタディ) では、参加者は次の基準を満たす必要があります。
- -最長直径が2センチメートル(cm)以上の少なくとも1つの肝外転移病変。
除外基準:
- -抗がん化学療法または生物学的療法による治療、または治験薬の初回投与から28日以内の実験的抗がん剤による治療。
- -治験薬の初回投与前2年以内に別の悪性腫瘍の診断または治療を受けた、または以前に別の悪性腫瘍と診断され、残存疾患の証拠がある。 非黒色腫皮膚がんまたは上皮内がんの参加者は、完全切除を受けた場合、除外されません。
- -参加者は、TAK-164製剤または89Zr-TAK-164製剤で使用される組換えタンパク質または賦形剤に対する重度のアレルギー反応またはアナフィラキシー反応の病歴があります。
- -強力なシトクロムP3A(CYP3A)阻害剤およびCYP3A誘導剤または阻害剤またはP糖タンパク質(P-gp)または乳がん耐性タンパク質(BCRP)のモジュレーターの使用 治験薬の初回投与前の1週間以内。
腫瘍生検が得られる研究に登録された参加者の場合:
- -既知の出血素因または異常出血の病歴、または腫瘍生検手順を禁忌とするその他の既知の凝固異常。
- -抗凝固剤または抗血小板剤(アスピリン、クロピドグレル、ヘパリン、またはワルファリンなど)による継続的な治療。
- -参加者は、同時アルコール乱用または薬物誘発性肝障害(DILI)の病歴があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:一連
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:パート A エスカレーション ステージ: TAK-164 Q3W
TAK-164 0.004ミリグラム/キログラム(mg/kg)の開始用量、静脈内注入、PDまで、許容できない毒性または参加者による中止。
MTDおよび/またはRP2Dを決定するために用量漸増が実施される。
|
TAK-164点滴静注。
|
実験的:パートB拡張ステージ:TAK-164 Q3W
TAK-164、静脈内注入、PDまで、許容できない毒性または参加者による中止。
TAK-164 RP2D の用量は、パート A のエスカレーション段階で観察された安全性、PK、薬力学、および抗腫瘍効果のデータに基づいて決定されます。
|
TAK-164点滴静注。
|
実験的:パート C イメージング サブスタディ: 89Zr-TAK-164 および TAK-164
89Zr-TAK-164、静脈内注入、続いて非標識TAK-164、89Zr-TAK-164との併用による静脈内注入、静脈内注入、さらにその後、非標識TAK-164、静脈内注入、PD、許容できない毒性または中止まで参加者。
TAK-164 は、パート A のエスカレーション段階で観察された安全性、PK、PD、および抗腫瘍効果のデータに基づいて決定される、イメージング線量 (RID) または RP2D の線量を推奨しました。
|
TAK-164点滴静注。
89Zr-TAK-164 点滴静注
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
用量制限毒性(DLT)のある参加者の数
時間枠:22 か月目までのベースライン
|
DLT は、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) バージョン 5 に従って評価されました。薬物: 血液毒性は、グレード 4 の好中球減少症 (絶対好中球数 [ANC] 未満 (<) 500 細胞/立方ミリメートル [mm^3])、血小板減少症 (血小板 <25,000/mm^3)、発熱性好中球減少症 (ANC <1000) /mm^3) 発熱を伴う (摂氏 [>] 38.3 度以上、または摂氏 38 度以上 (>=) の体温が持続する、グレード 3 以上の血小板減少症で、いつでも臨床的に意味のある出血がある、グレード 3 以上)最適な制吐剤の使用にもかかわらず発生する吐き気および/または嘔吐、および最適な支持療法措置にもかかわらず発生するグレード 3 以上の下痢、および短時間 (<1 週間) のグレード 3 の疲労を除くその他のグレード 3 以上の非血液毒性。
|
22 か月目までのベースライン
|
有害事象(AE)のある参加者の割合
時間枠:治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後30日まで(最大22か月)
|
治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後30日まで(最大22か月)
|
|
グレード3以上のAEを持つ参加者の割合
時間枠:治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後30日まで(最大22か月)
|
AE グレードは、NCI CTCAE バージョン 5 に従って評価されました。グレード 1 からのグレード: 軽度の無症候性または軽度の症状。臨床的または診断的観察のみ。介入は示されていない、グレード 2: 中等度。最小限の、局所的または非侵襲的な介入が必要です。年齢に応じた手段による日常生活動作 (ADL) の制限、グレード 3: 重度または医学的に重大であるが、すぐに生命を脅かすものではない。入院または入院の延長が示されている;無効にする;セルフケア ADL の制限、グレード 4: 生命を脅かす結果。緊急の介入が必要、グレード 5: 死亡関連の AE。
グレードが高いほど、より深刻な状態を示します。
|
治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後30日まで(最大22か月)
|
薬物関連のAEを持つ参加者の割合
時間枠:治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後30日まで(最大22か月)
|
治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後30日まで(最大22か月)
|
|
薬物関連のグレード 3 以上の AE を持つ参加者の割合
時間枠:治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後30日まで(最大22か月)
|
AE グレードは、NCI CTCAE バージョン 5 に従って評価されました。グレード 1 からのグレード: 軽度の無症候性または軽度の症状。臨床的または診断的観察のみ。介入は示されていない、グレード 2: 中等度。最小限の、局所的または非侵襲的な介入が必要です。年齢に応じた器械的 ADL の制限、グレード 3: 重度または医学的に重要であるが、すぐに生命を脅かすものではない。入院または入院の延長が示されている;無効にする;セルフケア ADL の制限、グレード 4: 生命を脅かす結果。緊急の介入が必要、グレード 5: 死亡関連の AE。
グレードが高いほど、より深刻な状態を示します。
|
治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後30日まで(最大22か月)
|
重大な有害事象(SAE)のある参加者の割合
時間枠:治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後30日まで(最大22か月)
|
治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後30日まで(最大22か月)
|
|
中止につながるAEを持つ参加者の割合
時間枠:治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後30日まで(最大22か月)
|
治験薬の初回投与から治験薬の最終投与後30日まで(最大22か月)
|
|
TAK-164 の第 2 相推奨用量(RP2D)
時間枠:22 か月目までのベースライン
|
RP2D は、拡大期に適用できる最高の安全用量でした。
|
22 か月目までのベースライン
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
Cmax: TAK-164 の最大観測血漿濃度
時間枠:サイクル 1 および 2 1 日目 投与前および投与後の複数の時点 (最大 336 時間) (サイクルの長さ = 21 日)
|
サイクル 1 および 2 1 日目 投与前および投与後の複数の時点 (最大 336 時間) (サイクルの長さ = 21 日)
|
|
Tmax: TAK-164 の最大観測血漿濃度 (Cmax) に到達するまでの時間
時間枠:サイクル 1 および 2 1 日目 投与前および投与後の複数の時点 (最大 336 時間) (サイクルの長さ = 21 日)
|
サイクル 1 および 2 1 日目 投与前および投与後の複数の時点 (最大 336 時間) (サイクルの長さ = 21 日)
|
|
AUClast: TAK-164 の時間 0 から最後の定量可能な濃度の時間までの血漿濃度-時間曲線下の領域
時間枠:サイクル 1 および 2 1 日目 投与前および投与後の複数の時点 (最大 336 時間) (サイクルの長さ = 21 日)
|
サイクル 1 および 2 1 日目 投与前および投与後の複数の時点 (最大 336 時間) (サイクルの長さ = 21 日)
|
|
Ctrough:TAK-164の投与間隔の最後に測定された観測濃度
時間枠:サイクル 1 および 2 1 日目 投与前および投与後の複数の時点 (最大 336 時間) (サイクルの長さ = 21 日)
|
サイクル 1 および 2 1 日目 投与前および投与後の複数の時点 (最大 336 時間) (サイクルの長さ = 21 日)
|
|
全奏効率(ORR)
時間枠:治験治療開始からその後の抗がん剤治療開始まで(22ヶ月目まで)
|
ORR は、修正された固形腫瘍の応答評価基準 (RECIST) バージョン (v) 1.1 に基づいて研究者によって評価されました。
ORR は、完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) を示した参加者の割合として定義されました。
CR は、すべての標的および非標的病変 (非リンパ節) の消失として定義されました。
すべての病的リンパ節 (標的か非標的かを問わず) は、短軸が 10 ミリメートル (mm) 未満に縮小されている必要があります。
PR は、ベースラインの合計最長直径を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 30 パーセント (%) 減少することとして定義されました。
|
治験治療開始からその後の抗がん剤治療開始まで(22ヶ月目まで)
|
疾病制御率 (DCR)
時間枠:22 か月目までのベースライン
|
DCRは、CR、PR、または安定した疾患(SD)の参加者の割合として定義されました。
DCR は、修正された RECIST バージョン 1.1 基準に基づいて評価されました。
CR は、すべての標的および非標的病変 (非リンパ節) の消失として定義されました。
すべての病理学的リンパ節 (標的か非標的かを問わず) は、短軸が 10 mm 未満に縮小している必要があります。
PR は、ベースラインの合計直径を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少することとして定義されました。
SD は、PR の資格を得るのに十分な収縮でも、PD の資格を得るのに十分な増加でもありませんでした。これは、治療開始以来の最小合計最長直径を基準として採用したものです。
|
22 か月目までのベースライン
|
応答期間 (DOR)
時間枠:応答(CRまたはPR)の最初の文書化日から、最初に文書化されたPDまたは何らかの原因による死亡のいずれか最初に発生した日付まで(最大22か月)
|
DORは、応答(CRまたはPR)の最初の文書化日から、修正されたRECISTバージョン1.1基準に基づいて最初に発生した方の、何らかの原因による最初のPDまたは死亡の文書化日までの時間として定義されました。
CR は、すべての標的および非標的病変 (非リンパ節) の消失として定義されました。
すべての病理学的リンパ節 (標的か非標的かを問わず) は、短軸が 10 mm 未満に縮小している必要があります。
PR は、ベースラインの合計最長直径を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少することとして定義されました。
PDは、標的病変の直径の合計で>=20%の増加であり、研究で記録された参照最小合計(最小の場合はベースラインでの合計)でした。
直径の合計は、5 mm 以上の絶対増加が必要です。
1 つ以上の新しい病変の出現も PD と見なされます。
|
応答(CRまたはPR)の最初の文書化日から、最初に文書化されたPDまたは何らかの原因による死亡のいずれか最初に発生した日付まで(最大22か月)
|
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:最初の治験薬投与日から最初に文書化された PD または何らかの原因による死亡のいずれか早い方の日まで (最大 22 か月)
|
PFS は、最初に治験薬を投与した日から、修正された RECIST バージョン 1.1 基準に従って、最初に記録された PD または何らかの原因による死亡のいずれかが最初に発生した日までの時間として定義されました。
PD は、標的病変の直径の合計の 20% 以上の増加でした。参照 - 研究で記録された最小の合計 (最小の場合はベースラインでの合計)。
直径の合計は、5 mm 以上の絶対増加が必要です。
1 つ以上の新しい病変の出現も PD と見なされます。
PFS は、該当する場合、後続の抗がん療法を受ける前に、病状が安定しているかそれ以上である最後の反応評価で打ち切られました。
ベースライン後の評価がない参加者は、1日目に検閲されました。
|
最初の治験薬投与日から最初に文書化された PD または何らかの原因による死亡のいずれか早い方の日まで (最大 22 か月)
|
血清中の抗薬物抗体(ADA)レベルが陽性の参加者の数
時間枠:22 か月目までのベースライン
|
22 か月目までのベースライン
|
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- TAK-164-1001
- U1111-1207-9923 (他の:WHO)
- 2018-002214-12 (レジストリ:EudraCT)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
TAK-164の臨床試験
-
Takeda終了しました循環器疾患 | 2型糖尿病アメリカ, フランス, ポーランド, ウクライナ, ドイツ, 香港, 台湾, アルゼンチン, イスラエル, メキシコ, ブルガリア, マレーシア, ルーマニア, カナダ, 大韓民国, ニュージーランド, ペルー, エストニア, フィリピン, ロシア連邦, チェコ共和国, ハンガリー, ブラジル, イタリア, イギリス, リトアニア, スロバキア, オーストラリア, 南アフリカ, ラトビア, クロアチア, タイ
-
TakedaTakeda Development Center Americas, Inc.終了しました