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Guanylyl Cyclase C(GCC)를 발현하는 진행성 위장관(GI) 암 환자의 TAK-164에 대한 연구

2021년 2월 24일 업데이트: Millennium Pharmaceuticals, Inc.

Guanylyl Cyclase C를 발현하는 진행성 위장관암 환자를 대상으로 한 항체-약물 결합체 TAK-164에 대한 공개 라벨, 용량 증량, 1상, 최초의 인체 연구

이 연구의 목적은 TAK-164의 안전성을 평가하고 최대 내약 용량(MTD) 및/또는 권장 2상 용량(RP2D) 및 일정을 결정하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구에서 테스트 중인 약물은 TAK-164라는 새로운 항체-약물 접합체(ADC)입니다. TAK-164는 안전성, 내약성 및 약동학(PK) 및 MTD/RP2D를 결정하기 위해 진행성 GCC 양성 위장관암(파트 A) 또는 결장직장암(CRC) 및 위암종(파트 B 및 파트 C)을 가진 참가자에서 평가되고 있습니다. TAK-164의 예비 효능과 이 연구에는 약 100명의 평가 가능한 참가자가 포함될 것입니다.

파트 A(단계적 확대)에는 GI 암종이 있는 약 25명의 참가자가 등록됩니다. 여기에는 식도, 위, 결장 및 췌장의 암종과 같은 다양한 GI 악성 종양을 가진 참가자가 포함됩니다. 1군에 대한 시작 용량은 제1일 Q3W에 정맥 투여되는 TAK-164 0.004mg/kg이고 최대 용량은 Q3W 0.19mg/kg을 초과하지 않습니다.

파트 B(확장)에서 약 50명의 참가자가 파트 A에서 결정된 RP2D에 TAK-164 주입을 받기 위해 등록됩니다. 참가자는 Q3W 일정을 따르고 PD, 허용할 수 없는 독성 또는 동의 철회를 선택할 때까지 추적됩니다.

파트 C(네덜란드에서만 수행되는 이미징 하위 연구)에서 GCC 발현 전이성 대장암(mCRC)을 가진 약 25명의 참가자가 파트 A에서 결정된 RP2D에서 89Zr-TAK-164 및 비표지 TAK-164를 받기 위해 등록됩니다.

이 다중 센터 시험은 미국과 네덜란드에서 실시됩니다. 이 연구에 참여하는 전체 시간은 최대 55개월입니다. 참가자는 TAK-164의 마지막 투여 후 30일 또는 후속 항신생물 요법 시작 직전 중 먼저 발생하는 연구 종료(EOS) 방문에 참석합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

31

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, 미국, 80045
        • University of Colorado Cancer Center
    • Florida
      • Tampa, Florida, 미국, 33612
        • Moffitt Cancer Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02114-2621
        • Massachusetts General Hospital
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37205
        • SCRI - Tennessee Oncology Nashville - Southern Hills Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. GCC 단백질을 발현하는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 측정 가능한 진행성 및/또는 전이성 고형 GI 종양(H-점수가 [>=] 10 이상), 표준 치료가 더 이상 효과적이지 않거나 치료 또는 생명 연장을 제공하지 않는 경우 혜택. 연구의 에스컬레이션 부분(파트 A)의 경우, GI 악성 종양에는 전이성 결장직장 암종(mCRC), 위 암종, 식도 암종, 소장암 및 췌장암이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다. 연구의 확장 부분(파트 B)은 높은 수준의 GCC(H-Score >=150) 및 위암종(H-Score >=10)을 나타내는 CRC를 가진 참가자로 제한됩니다. 파트 C에는 CRC 및 위 암종이 있는 참가자가 포함됩니다(두 적응증에 대해 H-점수 >=10).

    o 연구의 파트 B는 이전에 2개 또는 3개의 전신 표준 치료 요법을 받은 참가자로 제한됩니다.

  2. 18세 이상의 남성 또는 여성 참가자.
  3. 리터당 >=1.5*10^9(/L), 혈소판 수 >=100*10^9/L 및 헤모글로빈 >=9 그램/데시리터(/L)의 절대 호중구 수(ANC)로 정의되는 적절한 골수 기능( g/dL). 등록 기준을 충족하기 위해 수혈 또는 조혈 성장 인자를 받는 것은 연구 약물의 첫 번째 투여 전 14일 이내에 허용되지 않습니다.
  4. 총 빌리루빈이 1.5* 정상 상한(ULN) 이하(<=)인 적절한 간 기능, 혈청 ALT 및 AST는(<) 2.5*ULN(AST 및 ALT는 3*까지 상승할 수 있음) 미만이어야 합니다. 상승이 간에서 전이성 질환의 존재로 합리적으로 기인할 수 있는 경우 ULN), 혈청 알부민 > 3.0g/dL.
  5. 크레아티닌 CL >= 60밀리리터/분(mL/분)으로 정의되는 적절한 신장 기능.
  6. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 점수 0 또는 1.
  7. 기대 수명은 최소 12주입니다.
  8. 등록 최소 4주 전에 이전 화학 요법, 생물학적 요법, 면역 요법 또는 방사선 요법 완료.
  9. 등급 <=1 NCI CTCAE, 버전 5로 이전 치료(탈모 제외)의 모든 독성 효과 해결.
  10. 참가자 중 일부는 일련의 생검이 가능한 종양을 가지고 있어야 하며 약력학적 평가에 대한 동의를 제공할 의향이 있어야 합니다.

    또한 파트 C(영상 하위 연구)의 경우 참가자는 다음 기준을 충족해야 합니다.

  11. 가장 긴 직경에서 적어도 1개의 간외 전이성 병변 >=2 센티미터(cm).

제외 기준:

  1. 연구 약물의 초기 용량으로부터 28일 이내에 항암 화학요법 또는 생물학적 요법 또는 실험적 항암제를 사용한 치료.
  2. 연구 약물의 첫 번째 투여 전 2년 이내에 다른 악성 종양에 대해 진단 또는 치료를 받았거나, 이전에 다른 악성 종양 진단을 받았고 잔여 질병의 증거가 있는 자. 비흑색종 피부암 또는 모든 유형의 상피내암이 있는 참여자는 완전 절제를 받은 경우 제외되지 않습니다.
  3. 참가자는 TAK-164 제제 또는 89Zr-TAK-164 제제에 사용된 재조합 단백질 또는 부형제에 대해 심각한 알레르기 또는 아나필락시스 반응의 병력이 있습니다.
  4. 강력한 시토크롬 P3A(CYP3A) 억제제 및 CYP3A 유도제 또는 P-당단백질(P-gp) 또는 유방암 내성 단백질(BCRP)의 억제제 또는 조절제를 연구 약물의 첫 투여 전 1주 이내에 사용.
  5. 종양 생검을 받는 연구에 등록한 참가자의 경우:

    • 알려진 출혈 체질 또는 비정상적인 출혈의 병력, 또는 종양 생검 절차를 금하는 기타 알려진 응고 이상.
    • 항응고제 또는 항혈소판제(예: 아스피린, 클로피도그렐, 헤파린 또는 와파린)를 사용한 지속적인 치료.
  6. 참가자는 동시 알코올 남용 또는 약물 유발 간 손상(DILI)의 병력이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: NON_RANDOMIZED
  • 중재 모델: 잇달아 일어나는
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 파트 A 에스컬레이션 단계: TAK-164 Q3W
TAK-164 0.004 킬로그램당 밀리그램(mg/kg) 시작 용량, 정맥내 주입, PD까지, 허용할 수 없는 독성 또는 참가자에 의한 중단. 용량 증량은 MTD 및/또는 RP2D를 결정하기 위해 수행됩니다.
TAK-164 정맥주사.
실험적: 파트 B 확장 단계: TAK-164 Q3W
TAK-164, 정맥내 주입, PD까지, 허용할 수 없는 독성 또는 참가자에 의한 중단. TAK-164 RP2D 용량은 파트 A 증량 단계에서 관찰된 안전성, PK, 약력학 및 항종양 반응 데이터를 기반으로 결정됩니다.
TAK-164 정맥주사.
실험적: 파트 C 이미징 하위 연구: 89Zr-TAK-164 및 TAK-164
89Zr-TAK-164, 정맥내 주입 후 표지되지 않은 TAK-164, 89Zr-TAK-164와 조합하여 정맥내 주입, 정맥내 주입, 추가로 표지되지 않은 TAK-164, 정맥내 주입, PD까지, 허용할 수 없는 독성 또는 다음에 의한 중단 참가자. TAK-164 권장 영상 용량(RID) 또는 RP2D 용량은 파트 A 증량 단계에서 관찰된 안전성, PK, PD 및 항종양 반응 데이터를 기반으로 결정됩니다.
TAK-164 정맥주사.
89Zr-TAK-164 정맥 주입

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성(DLT)이 있는 참가자 수
기간: 22개월까지 기준선
DLT는 NCI CTCAE(National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events), 버전 5에 따라 평가되었습니다. DLT는 다음과 같은 이상 반응(AE) 중 임의의 것으로 정의되었으며 조사자는 연구와 함께 요법과 관련이 있는 것으로 간주했습니다. 약물: 혈액학적 독성은 4등급 호중구 감소증(절대 호중구 수[ANC] 미만(<) 500 세포/세제곱 밀리미터[mm^3]), 혈소판 감소증(혈소판 <25,000/mm^3), 열성 호중구 감소증(ANC <1000 /mm^3) 발열([>] 섭씨 38.3도 이상 또는 섭씨 38도 이상(>=)의 지속적인 체온, 언제든지 임상적으로 의미 있는 출혈이 있는 등급 3 이상의 혈소판 감소증, 등급 3 이상 최적의 구토 방지 예방 조치에도 불구하고 발생하는 메스꺼움 및/또는 구토 및 최적의 지지 요법에도 불구하고 발생하는 3등급 이상의 설사 및 단기(<1주) 3등급 피로를 제외한 기타 3등급 이상의 비혈액학적 독성.
22개월까지 기준선
부작용(AE)이 있는 참가자의 비율
기간: 연구 약물의 첫 번째 투여부터 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 30일까지(최대 22개월)
연구 약물의 첫 번째 투여부터 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 30일까지(최대 22개월)
3등급 이상의 AE를 가진 참가자의 비율
기간: 연구 약물의 첫 번째 투여부터 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 30일까지(최대 22개월)
AE 등급은 NCI CTCAE, 버전 5에 따라 평가되었습니다. 등급 1부터 등급: 가벼운 무증상 또는 가벼운 증상; 임상적 또는 진단적 관찰만; 개입이 지시되지 않음, 등급 2: 보통; 최소한의 국소적 또는 비침습적 개입이 필요함; 연령에 적합한 일상 생활(ADL)의 도구적 활동 제한, 3등급: 심각하거나 의학적으로 중요하지만 즉각적인 생명 위협은 아님; 입원 또는 입원 기간 연장; 비활성화; 자가 관리 ADL 제한, 4등급: 생명을 위협하는 결과; 긴급 개입이 필요함, 등급 5: 사망 관련 AE. 등급이 높을수록 더 심각한 상태를 나타냅니다.
연구 약물의 첫 번째 투여부터 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 30일까지(최대 22개월)
약물 관련 AE가 있는 참가자의 비율
기간: 연구 약물의 첫 번째 투여부터 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 30일까지(최대 22개월)
연구 약물의 첫 번째 투여부터 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 30일까지(최대 22개월)
약물 관련 등급 3 이상 AE가 있는 참가자의 백분율
기간: 연구 약물의 첫 번째 투여부터 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 30일까지(최대 22개월)
AE 등급은 NCI CTCAE, 버전 5에 따라 평가되었습니다. 등급 1부터 등급: 가벼운 무증상 또는 가벼운 증상; 임상적 또는 진단적 관찰만; 개입이 지시되지 않음, 등급 2: 보통; 최소한의 국소적 또는 비침습적 개입이 필요함; 연령에 적합한 도구적 ADL 제한, 등급 3: 심각하거나 의학적으로 중요하지만 즉각적으로 생명을 위협하지는 않음; 입원 또는 입원 기간 연장; 비활성화; 자가 관리 ADL 제한, 4등급: 생명을 위협하는 결과; 긴급 개입이 필요함, 등급 5: 사망 관련 AE. 등급이 높을수록 더 심각한 상태를 나타냅니다.
연구 약물의 첫 번째 투여부터 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 30일까지(최대 22개월)
심각한 부작용(SAE)이 있는 참가자의 비율
기간: 연구 약물의 첫 번째 투여부터 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 30일까지(최대 22개월)
연구 약물의 첫 번째 투여부터 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 30일까지(최대 22개월)
중단으로 이어지는 AE가 있는 참가자의 백분율
기간: 연구 약물의 첫 번째 투여부터 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 30일까지(최대 22개월)
연구 약물의 첫 번째 투여부터 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 30일까지(최대 22개월)
TAK-164의 권장 2상 투여량(RP2D)
기간: 22개월까지 기준선
RP2D는 확장기에 적용할 수 있는 가장 안전한 용량이었습니다.
22개월까지 기준선

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Cmax: TAK-164에 대한 최대 관찰 혈장 농도
기간: 주기 1 및 2 투약 전 1일 및 투약 후 여러 시점(최대 336시간)(주기 길이 = 21일)
주기 1 및 2 투약 전 1일 및 투약 후 여러 시점(최대 336시간)(주기 길이 = 21일)
Tmax: TAK-164에 대해 관찰된 최대 혈장 농도(Cmax)에 도달하는 시간
기간: 주기 1 및 2 투약 전 1일 및 투약 후 여러 시점(최대 336시간)(주기 길이 = 21일)
주기 1 및 2 투약 전 1일 및 투약 후 여러 시점(최대 336시간)(주기 길이 = 21일)
AUClast: 시간 0부터 TAK-164에 대한 최종 정량화 가능한 농도 시간까지의 혈장 농도-시간 곡선 아래 영역
기간: 주기 1 및 2 투약 전 1일 및 투약 후 여러 시점(최대 336시간)(주기 길이 = 21일)
주기 1 및 2 투약 전 1일 및 투약 후 여러 시점(최대 336시간)(주기 길이 = 21일)
Ctrough: TAK-164에 대한 투약 간격 종료 시 측정된 관찰된 농도
기간: 주기 1 및 2 투약 전 1일 및 투약 후 여러 시점(최대 336시간)(주기 길이 = 21일)
주기 1 및 2 투약 전 1일 및 투약 후 여러 시점(최대 336시간)(주기 길이 = 21일)
전체 응답률(ORR)
기간: 연구 치료 시작부터 후속 항암 요법 시작까지(최대 22개월)
ORR은 수정된 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 버전(v) 1.1을 기반으로 조사자가 평가했습니다. ORR은 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)이 있는 참가자의 백분율로 정의되었습니다. CR은 모든 표적 및 비표적 병변(비림프절)이 소실된 것으로 정의되었습니다. 모든 병리학적 림프절(표적이든 비표적이든)은 단축이 10밀리미터(mm) 미만으로 감소해야 합니다. PR은 기준선의 가장 긴 직경의 합을 기준으로 삼아 대상 병변의 직경의 합이 최소 30%(%) 감소한 것으로 정의되었습니다.
연구 치료 시작부터 후속 항암 요법 시작까지(최대 22개월)
질병 통제율(DCR)
기간: 22개월까지 기준선
DCR은 CR, PR 또는 안정 질환(SD)이 있는 참가자의 비율로 정의되었습니다. DCR은 수정된 RECIST 버전 1.1 기준에 따라 평가되었습니다. CR은 모든 표적 및 비표적 병변(비림프절)이 소실된 것으로 정의되었습니다. 모든 병리학적 림프절(표적이든 비표적이든)은 단축이 10mm 미만으로 감소해야 합니다. PR은 기준선 총 직경을 기준으로 삼아 대상 병변의 직경 총합이 30% 이상 감소한 것으로 정의되었습니다. SD는 치료가 시작된 이후 가장 긴 직경의 최소 합을 기준으로 PR 자격을 얻기에 충분한 수축도 PD 자격을 얻기에 충분한 증가도 아닙니다.
22개월까지 기준선
응답 기간(DOR)
기간: 반응(CR 또는 PR)의 최초 문서화 날짜부터 PD 또는 모든 원인으로 인한 사망의 최초 문서화 날짜 중 먼저 발생한 날짜까지(최대 22개월)
DOR은 수정된 RECIST 버전 1.1 기준에 따라 반응(CR 또는 PR)의 첫 문서화 날짜부터 PD 또는 어떤 원인으로 인한 사망의 첫 문서화 날짜까지의 시간으로 정의되었습니다. CR은 모든 표적 및 비표적 병변(비림프절)이 소실된 것으로 정의되었습니다. 모든 병리학적 림프절(표적이든 비표적이든)은 단축이 10mm 미만으로 감소해야 합니다. PR은 대상 병변의 직경 합계가 최소 30% 감소한 것으로 정의되었으며 기준선의 가장 긴 직경 합계를 기준으로 합니다. PD는 표적 병변의 직경 합계에서 >=20% 증가였으며, 연구에서 기록된 참조-최소 합계(가장 작은 경우 기준선에서의 합계)입니다. 직경의 합은 >=5 mm의 절대 증가를 가져야 합니다. >=1개의 새로운 병변의 출현도 PD로 간주됩니다.
반응(CR 또는 PR)의 최초 문서화 날짜부터 PD 또는 모든 원인으로 인한 사망의 최초 문서화 날짜 중 먼저 발생한 날짜까지(최대 22개월)
무진행 생존(PFS)
기간: 첫 번째 연구 약물 투여일부터 처음으로 기록된 PD 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생한 날까지(최대 22개월)
PFS는 수정된 RECIST 버전 1.1 기준에 따라 첫 번째 연구 약물 투여 날짜부터 PD가 처음으로 기록된 날 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생한 날까지의 시간으로 정의되었습니다. PD는 표적 병변의 직경 합계에서 >= 20% 증가였으며, 연구에서 기록된 참조-최소 합계(가장 작은 경우 기준선에서의 합계)입니다. 직경의 합은 >=5 mm의 절대 증가를 가져야 합니다. >=1개의 새로운 병변의 출현도 PD로 간주됩니다. PFS는 적용 가능한 경우 후속 항암 요법을 받기 전에 안정적인 질병 이상인 마지막 반응 평가에서 중도절단되었습니다. 사후 기준선 평가가 없는 참가자는 1일차에 검열되었습니다.
첫 번째 연구 약물 투여일부터 처음으로 기록된 PD 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생한 날까지(최대 22개월)
혈청 내 양성 항약물 항체(ADA) 수치를 가진 참가자 수
기간: 22개월까지 기준선
22개월까지 기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 4월 23일

기본 완료 (실제)

2020년 2월 27일

연구 완료 (실제)

2020년 2월 27일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 2월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 2월 22일

처음 게시됨 (실제)

2018년 2월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 3월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 2월 24일

마지막으로 확인됨

2021년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • TAK-164-1001
  • U1111-1207-9923 (다른: WHO)
  • 2018-002214-12 (기재: EudraCT)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

Takeda는 자격을 갖춘 연구자가 적법한 과학적 목표를 달성하는 데 도움이 되도록 적격한 연구에 대해 비식별화된 개인 참가자 데이터(IPD)에 대한 액세스를 제공합니다(Takeda의 데이터 공유 약속은 https://clinicaltrials.takeda.com/takedas-commitment?commitment=에서 확인할 수 있습니다. 5). 이러한 IPD는 데이터 공유 요청 승인 후 데이터 공유 계약 조건에 따라 안전한 연구 환경에서 제공됩니다.

IPD 공유 액세스 기준

적격 연구의 IPD는 https://vivli.org/ourmember/takeda/에 설명된 기준 및 프로세스에 따라 자격을 갖춘 연구자와 공유됩니다. 승인된 요청의 경우 연구원은 데이터 공유 계약 조건에 따라 익명 데이터(해당 법률 및 규정에 따라 환자 개인 정보 보호를 위해) 및 연구 목표를 해결하는 데 필요한 정보에 대한 액세스 권한을 제공받습니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF
  • CSR

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

TAK-164에 대한 임상 시험

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