ピーナッツと木の実の脱感作

包含基準: 以下の基準をすべて満たす 2 歳から 40 歳までの患者が含まれます。

• ピーナッツ/木の実に対する即時アレルギーを示唆する病歴。 特定の食品に対する IgE 介在反応の説得力のある病歴は、少なくとも 2 つの軽度の徴候/症状、または 1 つの中等度または 1 つの重度の徴候/症状のうち、IgE が介在する可能性があり、摂取または接触後 120 分以内に発生したものとして定義されます (または魚介類の場合は吸入）。 かゆみ、蕁麻疹、紅潮、または鼻結膜炎を伴う場合、反応は軽度と見なされます。血管性浮腫、喉の圧迫感、胃腸の不調、または呼吸困難（喘鳴以外）を伴う場合は中等度。喘鳴、チアノーゼ、または循環虚脱を伴う場合は重度です。 (54-57)

• 次の確認テストの少なくとも 1 つの存在:

  • ピーナッツ/木の実またはそのタンパク質に対する陽性のSPT（通常の生理食塩水対照の直径より3mm大きい直径）。 使用されるアレルゲンは、ピーナッツ/木の実の市販の抽出物です (Omega Labs、トロント、オンタリオ)。
  • 蛍光酵素イムノアッセイ（Phadia、CAP System、ウプサラ、スウェーデン）によって測定された、ピーナッツ/木の実またはそのタンパク質のいずれかに対する血清特異的IgE（> 0.35 kU / L）の検出。
  • ピーナッツ/木の実に対する経口負荷試験で陽性。 経口チャレンジは、欧州アレルギー学および臨床免疫学アカデミーの意見書の推奨に従って、生のピーナッツ/木の実を使用して実行されます (58)。
• 両親または法定後見人が署名したインフォームド コンセント フォーム

除外基準。

• 呼吸の観点から不安定な患者..
• 脱感作開始時に併発疾患を呈する患者。
• ナッツに対する非 IgE 介在性または非免疫学的有害反応。
• 悪性または免疫病理学的疾患および/または重度の一次または二次免疫不全。
• 免疫抑制療法を受けている患者
• β遮断薬（外用剤を含む）を投与されている患者。
• エピネフリンの使用を禁忌とする関連疾患：心血管疾患または重度の高血圧。
• 好酸球性胃腸障害と診断された患者。