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자가 면역 내이 질환이 있는 피험자에서 아나킨라의 효과

2024년 2월 14일 업데이트: Northwell Health

코르티코스테로이드 내성/내약성 메니에르병(CR-MD) 및 코르티코스테로이드 내성/내약성 자가면역 내이 질환(CR-AIED) 환자에서 아나킨라(키네레트)의 효과에 대한 II상 위약 대조 연구

코르티코스테로이드 내성 또는 불내성 메니에르병(CR-MD) 및 코르티코스테로이드 내성 또는 불내성 자가면역 내이 질환(CR-AIED) 환자에서 아나킨라(키네레트)의 2상 무작위, 위약 대조 연구 설계. 환자는 연속 42일 동안 아나킨라 또는 위약에 2:1 할당으로 무작위 배정됩니다. 42일 후, 두 번째 위약 통제 기간이 추가로 42일 동안 시작됩니다. 그 다음에는 264일의 관찰 기간이 따르며, 이 기간 동안 초기 약물 투여 후 30일 후에 아나킨라로 청력 저하를 재치료할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 anakinra(kineret)가 CR 또는 내약성 MD 및 CR 또는 내약성 AIED 환자의 지속적인 청력 역치를 개선하기 위해 위약보다 우수한지 여부를 평가할 것입니다. 최종 등록은 코르티코스테로이드 요법으로 호전되지 않는 안정적 또는 감소하는 청력 역치 및 단어 인식 점수를 나타내는 28일 이상 간격의 2개의 순차 청력도 및 활성 귀의 급격한 청력 감소에 따라 결정됩니다. 스테로이드 요법으로 치료를 시도하고 내약성이 없는 것으로 간주된 모든 환자도 시험 대상으로 간주됩니다. 아나킨라(키네레트) 100mg/0.67ml 미리 채워진 주사기 또는 위약 주사는 2:1 할당으로 무작위 배정되며 환자가 42일 동안 매일 자가 투여합니다. 42일 후, 추가 42일 동안 두 번째 위약 대조 기간이 시작됩니다(모든 환자는 무작위 할당에 따라 42일 또는 84일 동안 아나킨라를 받게 됩니다). 264일의 관찰 기간은 84일 이후에 시작되며, 이 기간 동안 첫 84일 기간 동안 요법에 반응한 환자에게 아나킨라 후퇴 옵션이 제공됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

57

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • New York
      • New Hyde Park, New York, 미국, 11042
        • 모병
        • Northwell Health, Hearing& Speech Center
        • 연락하다:
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 아래에 정의된 바와 같이 한쪽 귀의 활성 악화가 있는 자가면역 내이 질환(AIED)의 진단 기준을 충족합니다.
  • 활성 귀의 하나 이상의 주파수에서 30dB보다 큰 SNHL. 반대쪽 귀는 안정적이거나 악화되는 청력 역치를 가질 수 있지만 더 활동적인 귀가 감소하더라도 코르티코스테로이드에 대한 반응이 개선되지 않을 수 있습니다. 활성 악화는 청력도의 한 주파수(단일 지표로 250 또는 8kHz 제외)에서 15dB 감소, 또는 3일 이상 90일 이하에 발생하는 2+ 주파수에서 10dB로 정의됩니다. 3일 이내에 진화, 환자는 자가면역 질환을 암시하는 특징을 나타냄
  • 정보에 입각한 동의를 이해하고 제공할 수 있음
  • 코르티코스테로이드 요법 후 청력에 명백한 개선이 없는 28일 이상의 간격으로 청력 감소 이후 2개의 순차적인 청력도를 보임(
  • 환자는 경구 또는 IT 프레드니손으로 치료를 받았지만 명백한 개선이 없었거나 치료를 시도했고 내약성이 없는 것으로 간주되어야 합니다. 스테로이드 과민증은 이전의 부작용 또는 스테로이드 사용에 의해 부정적인 영향을 받을 수 있는 현재의 의학적 상태 때문에 코르티코스테로이드를 사용할 수 없거나 복용을 꺼리는 것으로 정의됩니다.
  • 고막 내 스테로이드 요법을 포함하여 이전 스테로이드 사용 후 7일
  • AAO 기준에 따라 정의된 메니에르병으로 코르티코스테로이드 내성이 추가로 요구되며 임상 등록 28일 전부터 새로운 이뇨제를 시작하거나 용량을 늘릴 수 없습니다.
  • 모든 단어 인식 점수는 영어 테스트를 기반으로 하므로 환자는 영어에 능통해야 합니다.
  • 환자는 다른 자가면역 질환(들)을 가질 수 있습니다. 가임 여성은 연구 최소 2개월 전 및 연구 마지막 투여 후 최소 2개월 동안 조사자가 효과적이고 의학적으로 허용하는 것으로 간주되는 산아제한 방법을 실시해야 합니다. 의약품
  • 마찬가지로 남성은 연구 전 최소 2개월 및 연구 약물의 마지막 투여 후 최소 2개월 동안 조사자가 효과적이고 의학적으로 허용하는 것으로 간주되는 피임 방법을 실시해야 합니다.

제외 기준:

  • 영상을 기반으로 한 후달팽이관 병리(전정 신경초종) 또는 내이 기형(몬디니 기형 또는 확대된 전정 수도관)의 증거
  • 메니에르병에 대한 겐타마이신 선행 치료
  • 시험 등록 전 >90일에 발생한 가장 최근의 청력 감소
  • Muckle-Wells 돌연변이에 대한 양성 테스트
  • 메토트렉세이트, TNF 길항제 요법 또는 기타 면역억제 요법을 동시에 받고 있는 자
  • 스테로이드 의존성 난청
  • 모든 면역결핍 증후군
  • 활성 또는 만성 감염
  • 현재 치료를 받고 있거나 지난 3년 이내에 악성 종양 치료를 받은 적이 있는 경우
  • 만성 신부전(크레아티닌 청소율
  • 아나킨라 치료 전 호중구 감소증
  • 생백신 수령
  • 모든 임상 적응증에 대한 IL-1 길항제를 사용한 이전 치료
  • CAPS 질병 진단을 받은 직계 가족
  • 처방전 마약을 포함한 활동성 마약 관련 이력
  • 임신 또는 수유 중인 여성
  • 비영어권 환자
  • 사전 예방 접종을 보고한 대상에서 B형 간염에 대한 항체가 존재하고 과거에 BCG를 받은 대상에서 TB에 대해 양성 피부 검사가 존재하는 것을 제외하고 스크리닝에서 B형, C형 간염, HIV 또는 결핵에 대한 혈청 양성
  • 자살 생각의 병력, 입원을 초래한 심각한 우울증 또는 C-SSR 스크리닝 중 "예"라고 답한 경우
  • 인터루킨-1 활성을 억제하는 약물을 사용하는 모든 유형의 임상 시험에 사전 참여
  • 대장균 유래 제품에 대한 알려진 과민성

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 A
이 그룹은 기간 1에서 42일 연속 아나킨라(100mg/0.67ml)의 개입을 받은 후 기간 2에서 연속 42일 아나킨라(100mg/0.67ml)를 무작위로 받게 됩니다.
아나킨라 100mg/0.67mg의 미리 채워진 주사기 치료 첫 42일 동안(1차 기간) 매일 환자가 제공하고 자가 투여합니다.
아나킨라 100mg/0.67mg의 미리 채워진 주사기 다음 42일의 치료 기간(2차 기간) 동안 매일 환자가 제공하고 자가 투여할 것입니다.
실험적: 그룹 B
이 그룹은 기간 1에서 42일 연속 아나킨라(100mg/0.67ml)와 기간 2에서 42일 연속 위약 중재를 받도록 무작위 배정됩니다.
아나킨라 100mg/0.67mg의 미리 채워진 주사기 치료 첫 42일 동안(1차 기간) 매일 환자가 제공하고 자가 투여합니다.
미리 채워진 일치하는 위약 주사가 제공되며 다음 42일의 치료(2차 기간) 동안 매일 환자가 자가 투여합니다.
실험적: 그룹 C
이 그룹은 기간 1에서 연속 42일 동안 위약 중재를 받은 후 기간 2에서 아나킨라(100mg/0.67ml) 연속 42일 동안 중재를 받도록 무작위 배정됩니다.
아나킨라 100mg/0.67mg의 미리 채워진 주사기 다음 42일의 치료 기간(2차 기간) 동안 매일 환자가 제공하고 자가 투여할 것입니다.
미리 채워진 일치하는 위약 주사가 제공되며 치료 첫 42일 동안(1주기) 매일 환자가 자가 투여합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
청력 역치의 지속적인 개선
기간: 28일에 치료 전 역치로부터의 청력 개선
아나킨라로 치료받은 사람들이 아나킨라 치료 전 역치와 비교하여 청력 역치에서 지속적인 개선을 보이는지 확인하십시오. 개선은 1개의 주파수에서 15dB 또는 2개의 연속 주파수에서 10dB의 개선으로 정의되며 나머지 모든 주파수는 5dB 이하로 악화됩니다.
28일에 치료 전 역치로부터의 청력 개선
청력 역치의 지속적인 개선
기간: 42일에 치료 전 역치로부터의 청력 개선
한계점. 개선은 1개의 주파수에서 15dB 또는 2개의 연속 주파수에서 10dB의 개선으로 정의되며 나머지 모든 주파수는 5dB 이하로 악화됩니다.
42일에 치료 전 역치로부터의 청력 개선

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
향상된 단어 인식
기간: 28일에
아나킨라로 치료받은 사람들이 아나킨라 치료 전 임계값과 비교하여 단어 인식 점수에서 지속적인 개선을 보이는지 확인합니다. 개선은 가치의 12% 이상의 개선으로 정의됩니다.
28일에
향상된 단어 인식
기간: 42일째
아나킨라로 치료받은 사람들이 아나킨라 치료 전 임계값과 비교하여 단어 인식 점수에서 지속적인 개선을 보이는지 확인합니다. 개선은 가치의 12% 이상의 개선으로 정의됩니다.
42일째

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Andrea Vambutas, MD, Northwell Health

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 1월 3일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 6월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 7월 13일

처음 게시됨 (실제)

2018년 7월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 2월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 14일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

Anakinra 100Mg/0.67Ml 주사 주사기 (1주기)에 대한 임상 시험

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