子宮頸がん患者におけるマルチパラメトリック PET/MRI 画像による放射線治療計画 (RaPiCCa)

局所進行子宮頸がん患者の標準治療には、外照射放射線療法 (EBRT) と小線源治療 (BT) とシスプラチンベースの化学療法の併用が含まれます。 過去 10 年間で、EBRT および BT の計画のための MRI の利用は、GEC ESTRO の推奨事項に基づいて成長しており、子宮頸部は、応答適応型放射線療法が臨床診療で成功裏に実施された最初のがん部位の 1 つです。 このアプローチは、投与量に関する臨床診療のパターンを変更し、臨床転帰の大幅な改善が報告されています。 ただし、BT と EBRT の両方のさらなる開発は、腫瘍の描写を改善し、結果として局所制御を改善するために依然として要求されています。

EBRT と BT の両方の高度な画像ガイダンスの最近の開発は、局所制御、結節制御、全身制御を改善する可能性を秘めています。 マルチパラメトリック PET/MR イメージングは​​、RT 計画に新たな可能性を提供する可能性がありますが、計画 MRI を EBRT および BT 用の組み合わせ PET/MRI に完全に置き換えると、MRI によって提供され、 PET、DW-MRI、および DCE-MRI によって提供される腫瘍の不均一性、灌流特性、および低酸素症の情報。 ただし、治療計画に PET/MRI を組み合わせて使用​​することは、いくつかの側面から依然として困難なままです。 したがって、研究者は、超短エコー時間 (UTE) MR シーケンスに基づく方法を使用して、疑似 CT を生成することにより、MRI ハードウェアおよび固定装置の線量計画および減衰補正に関する技術的課題に遭遇する予定です。 さらに、研究者は、マルチパラメトリック PET/MRI によって提供される補完的な情報が EBRT および BT の計画にどのように影響し、化学放射線療法中の子宮頸がんの病理の理解を深め、放射線治療を改善するのにどのように貢献できるかを評価したいと考えています。

PET/MR は、腫瘍血管新生のイメージングを可能にする新しい PET トレーサー「RGD」(68Ga-NODAGA-E[c(RGDyK)]2) を使用して実行されます。 これは、腫瘍内の血管新生と外部放射線治療中の変化を示すためのものです。 血管新生の研究は、腫瘍からの組織の検査によってサポートされます。

研究者は、血管新生が攻撃性と相関し、それによって個々の腫瘍の予後が決まると予想しています。