LVAD 移植を受ける患者におけるレボシメンダン

左心室補助装置 (LVAD) の埋め込みは、末期心不全の治療として、心臓移植への橋渡しとして、または最終療法として受け入れられています。 これらの患者は、全体的な心機能障害の一因となる収縮機能が著しく損なわれています。 主な合併症は、肺血管圧と肺血管抵抗（PVR）、そしてその結果、右心機能障害が原因です。 文献のデータから、LVAD が移植された患者の約 25% ～ 40% に右室機能障害が存在し、約 20% ～ 30% の患者が死亡したか、投薬に抵抗する右室障害のために右室補助装置が必要です。 適切な出力と LVAD の充填を維持する RV の能力は、正しい LVAD 機能と患者の早期および後期の術後転帰の主なポイントです。 RV 機能、ジオメトリ、および三尖弁機能の心エコー検査による着床前評価は、RV 機能不全の診断基準です。 着床前評価には、RV 機能障害の診断につながる検査分析も含まれます。 中等度または重度の RV 機能不全および/または拡張を有する患者における特定の強心療法は、着床前期間の RV 機能を改善することができます。 これは主に、LVAD 移植前にベータ アゴニスト療法による長期の強心薬サポートを受けていて、ベータ受容体が使い果たされている患者にとって重要です。 治験責任医師は、LVAD 移植を受けた患者に前日に投与されたレボシメンダンの血行動態効果を調べます。 さらに、研究者は、LVAD を移植した参加者の初期および後期の転帰を分析および評価します。