腸毒素原性大腸菌 (ETEC) による感染症による下痢症の予防
健康な成人における臨床的に重大な ETEC 下痢の予防のための経口腸毒素原性大腸菌 (ETEC) ワクチン (ETVAX) の安全性、免疫原性、診断方法論、および推定ワクチン有効性を評価するための無作為化プラセボ対照第 II b(OEV 123) 試験西アフリカを訪れる旅行者
調査の概要
詳細な説明
これは、安全性、免疫原性、さまざまな診断ツール、ETVAX の 2 回投与の有効性を評価するための、健康な成人 (18 ~ 65 歳) を対象としたフェーズ II b、二重盲検、無作為化、プラセボ対照試験です。 研究参加者は、ヘルシンキ大学とヘルシンキ大学病院の学生、職員、および募集広告に回答した人々の中から募集されます。 資格を得るには、参加者はワクチン接種、研究訪問とサンプリング、およびベナンのグランドポポへの旅行とそこに12日間滞在するというコミットメントに加えて、研究プロトコルを遵守することを約束する必要があります。 書面によるインフォームド コンセントを提供した後、適格な参加者は無作為化され (比率 1:1、および 6 のグループでブロック 無作為化)、ワクチンまたはプラセボを 2 回接種され、フィンランドにいる間に 14±7 日間隔で接種されます。 ワクチンの最終接種は、ベナンへの出発の少なくとも 1 週間前 (および旅行の 30 日前まで) に投与されます。 対象となる参加者は、旅行前に Aava Travel Clinic / ヘルシンキ大学に 4 回の旅行前訪問 (V0 + V 1-3) を支払う必要があります。 彼らは、最新の訪問1(Q1)で旅行前のアンケートに記入し、各投与後に有害事象フォーム(AEF1およびAEF2)に記入し、旅行前に血液と糞便のサンプルと唾液を提供するよう求められます。 参加者は、一度に 25 ~ 35 人のグループでベナンに向かいます。
ベナンでは、参加者はグランド ポポの研究サイトに到着してから 48 時間以内に診察を受けます。 参加者がGrand Popoの研究サイトに到着すると、実用的な情報と研究担当者の連絡先の詳細が提供されます。 彼らは、健康カード (HC1) と説明書付きの便採取キットを受け取ります。
下痢の報告、便の収集、および便の提出手順は、研究参加者と一緒に確認されます。 参加者の健康状態の確認と定期的な便サンプルの収集のために、4 日目に 1 回の定期的な訪問が計画されています。 他の訪問は、参加者が旅行者下痢 (TD) エピソードを取得した場合に行われ、研究固有の便サンプルと健康関連の情報と評価を収集します。 複数の下痢エピソードが発生した場合、新しいエピソードが別のエピソードとしてカウントされるには、エピソード間に 48 の下痢および症状 (TD 定義の症状) の空き時間が経過している必要があります。 グランド ポポ サイトを出発する 1 ~ 2 日前に、すべての参加者は HC1 の最終レビューを受けます。 ヘルスカード(HC2)をお渡しします。 フィンランドに戻って1〜6日後、参加者は血液と定期的な便のサンプルを提供する必要があり、アンケート2(Q2)に記入し、HC2がレビューされます. 約。 フィンランドに戻ってから 30 日後に、最後の便と血液サンプルが採取され、旅行後のアンケート (Q3) が記入され、HC2 がレビューされます。 尿路感染症にかかった参加者は、感染時に尿中アンケート 4 (QU4) フォームに記入します。 このフォローアップは V5 まで有効です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Helsinki、フィンランド
- Lääkärikeskus Aava, matkailuklinikka
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上65歳以下の男性または女性
- 初回接種時の健康状態
- -出産の可能性のある女性参加者は妊娠していてはなりません
- -出産の可能性のある女性は、効果的なホルモンまたはバリア法を使用することに同意する必要があります 研究中の避妊
- -プロトコルのすべての側面が説明され、書面によるインフォームドコンセントが得られた後、研究に参加する意欲
- 計画されたすべてのフォローアップ訪問を含む、研究期間中の利用可能性
- ベナンへの渡航前、渡航中、渡航後に処方ガイドラインに従って抗マラリア予防薬としてアトバコン + プログアニル(マラロン)を摂取することが義務付けられています
除外基準:
- -研究への参加を妨げる重大な医学的または精神的状態の存在、研究者の意見
- -研究者/医師が判断した、薬物、化学物質、またはアルコール乱用の既知または疑いのある履歴; AUDIT > 13 ポイント
- -免疫機能障害の既知の最近の病歴によると、研究者の判断によると 免疫反応に影響を与える可能性があります
- -研究期間中、または研究ワクチン接種の2週間前までに他の治験ワクチンを接種する予定
- -研究中いつでも献血するつもりです。
- 治験責任医師/医師の意見では、治験薬の摂取を危険にするか、反応の評価を妨げる急性または慢性の病状。 これには、消化器疾患や治療が必要な自己免疫疾患が含まれますが、これらに限定されません
- -精神病または双極性障害、または進行中の重大な精神障害の病歴
- -胃の酸性度を下げる下剤または薬剤(制酸剤、プロトンポンプ阻害剤)の定期的な(毎日の)使用 V1の訪問の1週間前
- -免疫機能に影響を与えることが知られている経口または非経口薬の使用(例:コルチコステロイドなど) 最初のワクチン接種前の30日以内またはアクティブな研究期間中に計画された使用
- 過去 1 年以内に ETEC 流行地域に旅行したか、過去 10 年間に ETEC 流行地域に 2 か月以上滞在した
- -3年以内にDukoralまたは他のETECまたはコレラワクチンを受領した、または研究中のETVAXを除くそのようなワクチンを計画的に受領した
- ワクチン接種前2週間以内の抗生物質療法
- -ワクチン接種前の7日間の下痢の病歴(24時間で3回以上の形のない軟便と定義)
- -調査員の意見では、旅行者の研究への参加能力、研究の安全性、または研究の結果を損なうその他の基準
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ETVAX
不活化四価 ETEC ワクチン、10 ug 二重突然変異熱不安定毒素 (dmLT)、および 14 (プラスマイナス 7) 日間隔で 2 回投与される経口溶液用の発泡力が含まれています。
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経口懸濁液 dmLT に滅菌水を加える。
ワクチンを発泡性溶液に注ぎ、必要量のdmLTを加える。
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
14 (プラスマイナス 7) 日間隔で投与される経口溶液の発泡力
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経口懸濁液
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性:ワクチンに起因する有害事象の数
時間枠:初回ワクチン接種からベナン渡航まで、約13~50日
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ワクチンに起因する有害事象の数
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初回ワクチン接種からベナン渡航まで、約13~50日
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免疫原性:LTBに対するIgAおよびIgGの血清力価の倍数変化
時間枠:ベースライン(最初のワクチン接種の直前)から訪問 3(2 回目のワクチン接種の 5 ~ 6 日後)までの変化、平均 20 日
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易熱性毒素 (LTB) に対する免疫グロブリン A (IgA) および免疫グロブリン G (IgG) の血清力価の変化倍率
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ベースライン(最初のワクチン接種の直前)から訪問 3(2 回目のワクチン接種の 5 ~ 6 日後)までの変化、平均 20 日
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免疫原性:易熱性毒素(LTB)に反応した被験者数
時間枠:ベースライン(最初のワクチン接種の直前)から訪問 3(2 回目のワクチン接種の 5 ~ 6 日後)までの変化、平均 20 日
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血清免疫グロブリンA(IgA)および免疫グロブリンG(IgG)(すなわち、
フォールドチェンジ 少なくとも 2)
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ベースライン(最初のワクチン接種の直前)から訪問 3(2 回目のワクチン接種の 5 ~ 6 日後)までの変化、平均 20 日
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免疫原性: O78 リポ多糖 (LPS) に対する免疫グロブリン A (IgA) および免疫グロブリン G (IgG) の血清力価の倍数変化
時間枠:ベースライン(最初のワクチン接種の直前)から訪問 3(2 回目のワクチン接種の 5 ~ 6 日後)までの変化、平均 20 日
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O78リポ多糖(LPS)に対する免疫グロブリンA(IgA)および免疫グロブリンG(IgG)の血清力価の倍数変化
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ベースライン(最初のワクチン接種の直前)から訪問 3(2 回目のワクチン接種の 5 ~ 6 日後)までの変化、平均 20 日
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免疫原性:O78リポ多糖(LPS)に反応した被験者数
時間枠:ベースライン(最初のワクチン接種の直前)から訪問 3(2 回目のワクチン接種の 5 ~ 6 日後)までの変化、平均 20 日
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血清免疫グロブリンA(IgA)および免疫グロブリンG(IgG)(すなわち
フォールドチェンジ 少なくとも 2)
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ベースライン(最初のワクチン接種の直前)から訪問 3(2 回目のワクチン接種の 5 ~ 6 日後)までの変化、平均 20 日
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診断ツール: 2 つの定量的ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR ) 手順の最適なしきい値限界を設定するには
時間枠:ベナンで 12 日間、フィンランドで旅行後 30 日間、約 42 日間
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2 つの定量的ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 手順の最適なしきい値限界を設定するには、臨床的に同定するために (感度、特異性、陽性適中率の観点から) 最適な増幅サイクル数 (Cq 値) を設定します。重要な ETEC TD 症例、および比較のための「ゴールド スタンダード」として培養ベースの細菌検出法を使用する他の腸内病原体に関連する症例。
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ベナンで 12 日間、フィンランドで旅行後 30 日間、約 42 日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有効性: ワクチン予防可能な結果 (VPO) の発生率
時間枠:ベナンで 12 日間、フィンランドで旅行後 30 日間、約 42 日間
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ワクチン接種群とプラセボ群の旅行者における中等度または重度の ETEC VPO 下痢の症例の発生率。
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ベナンで 12 日間、フィンランドで旅行後 30 日間、約 42 日間
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診断ツール: 非培養ベースの PCR アッセイが ETEC 混合感染の解決にどの程度役立つか
時間枠:ベナンで 12 日間、フィンランドで旅行後 30 日間、約 42 日間
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Amphidial qPCR法と培養ベースの抗原検出法との間で、主な原因物質が何であるかについての決定が一致している、混合感染を伴う臨床的に重要な旅行者下痢症の症例の割合
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ベナンで 12 日間、フィンランドで旅行後 30 日間、約 42 日間
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診断ツール: TaqMan アレイが、培養ベースの方法で得られる結果に匹敵する ETEC 定着因子の結果をもたらす程度。
時間枠:ベナンで 12 日間、フィンランドで旅行後 30 日間、約 42 日間
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TaqMan アレイ qPCR 法と培養ベースの抗原検出法との間で、主な原因物質が何であるかについての決定が一致している、混合感染を伴う臨床的に重要な旅行者下痢症の症例の割合
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ベナンで 12 日間、フィンランドで旅行後 30 日間、約 42 日間
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Anu Kantele、University of Helsinki, Dept. of Infectious Diseases
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
大腸菌 ETVAXの臨床試験
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Weill Medical College of Cornell UniversityBioBalance Corporation完了
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Washington University School of MedicineDoris Duke Charitable Foundation完了
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Dove Medical Press LtdThe Affiliated Hospital of Qingdao University完了
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University of Nevada, RenoUniversity of Nevada, Las Vegas完了
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PATHInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Scandinavian Biopharma AB完了
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RWTH Aachen UniversityClinical Evaluation Research Unit at Kingston General Hospital引きこもった