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HIVおよびC型肝炎における心血管疾患:C型肝炎根絶後のリスク転帰 (CHROME)

2023年5月19日 更新者:Poonam Mathur、University of Maryland, Baltimore
これは、単一感染者および HIV 同時感染者の HCV を治療し、心血管リスクの転帰を HIV 単一感染対照と比較するための、介入的で無作為化されていない対照前向き研究です。 このパイロット研究は、HCV の機能的治癒が心筋損傷と心血管疾患のリスクを軽減するかどうかを実証します。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

87

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • District of Columbia
      • Washington、District of Columbia、アメリカ、20019
        • Unity Parkside Health Center
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
        • Institute of Human Virology, CRU

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~68年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢 > 18 歳以上
  2. -インフォームドコンセントに署名することができ、喜んで
  3. -任意のHCV遺伝子型(1a、1b、2、3、4、5、または6)に慢性的に感染している、HCV抗体陽性およびHCV RNA検査陽性(HCV RNAが2,000 IU / mL以上)の文書を有する個人として定義される
  4. -HCV治療を開始する前の8週間以上、プロトコルで承認された安定したARVレジメンで抑制されたHIV陽性の場合

    1. -スクリーニング前のHIV RNA <50コピー/ mL(またはローカルラボアッセイのLLOQが≥50コピー/ mLの場合は<LLOQ)。 50 コピー/mL を超える分離または未確認の HIV RNA を有する被験者 (またはローカルラボアッセイの LLOQ が 50 コピー/mL 以上の場合は LLOQ を超える) は除外されません。
    2. CD4 数 >100 細胞/mm3
  5. 将来の使用のためにサンプルを保存したい
  6. NS5A耐性関連多型またはPEG-IFNおよびリバビリンが陽性であると検査された場合、リバビリンを含むレジメンに16週間耐えることができます。 リバビリンはPIの裁量で投与されます。
  7. リバビリンを投与される出産の可能性のある女性は、性行為を控えるか、治療中およびリバビリンの完了後 6 か月間、2 種類の避妊薬を使用することに同意する必要があります。 女性と性的に活発なリバビリンを投与されている男性は、性行為を控えるか、治療中およびリバビリンの完了後 6 か月間、2 種類の避妊薬を使用することにも進んで同意する必要があります。

除外基準:

  1. 非代償性肝疾患 (Childs Pugh B または C)
  2. 調査研究の訪問に応じることができない
  3. 静脈アクセスが不十分で、検査室の収集をスクリーニングできない
  4. -研究者が研究への参加を禁忌と見なす条件がある
  5. 妊娠中または授乳中の女性
  6. -直接作用型抗ウイルス薬による以前のHCV治療。 注: PEG-IFN/RBV の治療経験のある患者は除外されません。それらを研究に含めることは、PIによって検討されます。
  7. 持続的なウイルス学的反応(SVR)/機能的治癒を達成したHCV治療歴のあるHIV陽性患者
  8. -HCV治療のためのDAAの使用に禁忌である併用薬の使用(添付文書による)
  9. 特に HBsAg + 患者における HCV と HBV の同時感染。

    a. HBcAb +の患者は除外されませんが、HBV DNAレベルがチェックされ、DAA治療中に監視され、PIによって適切と見なされるように医学的に管理されます。

  10. -研究者が参加を研究するための禁忌と見なす、またはHCV治療の標準治療に適格ではないという状態を持っている
  11. 次のデバイスを使用している患者は、心血管 MRI 研究への参加から除外されます。

    • 中枢神経系動脈瘤クリップ
    • 埋め込まれた神経刺激装置
    • 植え込み型心臓ペースメーカーまたは除細動器
    • 人工内耳
    • 眼の異物(例 金属片)
    • 埋め込み型インスリン ポンプ
    • 金属片または弾丸
  12. 次のグループの人々も、心血管MRI研究への参加から除外されています。

    • -安定した腎疾患の患者(推定糸球体濾過率(eGFR)
    • 急性腎疾患の患者。
  13. 心臓 MRI 検査を受けることを選択した 60 歳以上の患者、腎不全の病歴がある患者、または I 型または II 型糖尿病の患者は、MRI 検査と同じ日に臨床検査を受けなければなりません。
  14. -スクリーニング時の尿薬物スクリーニングが陽性。 薬物スクリーニングが陽性のすべての患者が除外されるわけではありません。決定は PI によって行われます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:HIV単一感染
HIVのみに感染しており、現在または以前にC型肝炎に感染していない患者。
心筋機能および線維症を評価するための心臓MRI
実験的:C型肝炎単一感染
-C型肝炎に感染し、活動的なHIVまたはB型肝炎感染の証拠がない患者
心筋機能および線維症を評価するための心臓MRI
C型肝炎に対して承認されたすべての直接作用型抗ウイルス薬が介入として使用されます。
他の名前:
  • グレカプレビル/ピブレンタスビル
  • ソホスブビル/レディパスビル
  • ソホスブビル/ベルパタスビル
  • ソホスブビル/ベルパタスビル/ボキシラプレビル
実験的:HIV と C 型肝炎の同時感染
患者は HIV と C 型肝炎に同時感染しており、活発な B 型肝炎感染の証拠はありません。
心筋機能および線維症を評価するための心臓MRI
C型肝炎に対して承認されたすべての直接作用型抗ウイルス薬が介入として使用されます。
他の名前:
  • グレカプレビル/ピブレンタスビル
  • ソホスブビル/レディパスビル
  • ソホスブビル/ベルパタスビル
  • ソホスブビル/ベルパタスビル/ボキシラプレビル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
高感度C反応性タンパク質で測定した、ベースラインからC型肝炎の機能的治癒後までの心血管疾患リスクの変化
時間枠:ベースラインから HCV の機能的治癒後 72 週間まで
高感度C反応性タンパク質の変化
ベースラインから HCV の機能的治癒後 72 週間まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインからC型肝炎の機能的治癒後までのトロポニンIおよびトロポニンTの変化
時間枠:ベースラインから HCV の機能的治癒後 48 週間まで
心臓バイオマーカー、トロポニン I およびトロポニン T の変化
ベースラインから HCV の機能的治癒後 48 週間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Poonam Mathur, DO、University of Maryland, Baltimore

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年11月18日

一次修了 (実際)

2022年12月31日

研究の完了 (実際)

2022年12月31日

試験登録日

最初に提出

2019年1月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年1月28日

最初の投稿 (実際)

2019年1月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年5月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月19日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

保存されたサンプルは、メリーランド大学のヒトウイルス学研究所と心血管科学のための BHF センターに送られます。

HIVへの新たなセロコンバージョンを持つ個人には、ウイルス配列決定と系統発生分析のためにサンプルが送られます。 HCV 治療の完了後またはフォローアップ期間中に新たな感染が検出可能な HCV RNA を持つ個人には、現在のサンプルがあり、ベースラインに保存されたサンプルがウイルス配列決定および系統解析のために送られます。

さらに、すべての患者のHCVおよびHIVに対するウイルスおよび宿主免疫を研究します。 結果は、免疫状態と疾患の慢性化に関して各個人を特徴付けるために使用されます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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