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AML(急性骨髄性白血病)患者の寛解導入療法におけるゲムツズマブ オゾガマイシンおよび寛解後療法におけるグラスデギブ (GnG)

2022年6月27日 更新者:Prof. Dr. Richard F Schlenk、University Hospital Heidelberg

新たに診断された AML の高齢患者を対象に、集中寛解導入療法の補助としてゲムツズマブ オゾガマイシンの 2 つのスケジュールを比較し、グラスデギブの有無による二重盲検の集中寛解後療法を比較する無作為化第 III 相試験

この試験は、測定可能な残存病変と無イベント生存率をそれぞれ主要評価項目とする 2x2 要因計画による無作為化第 III 相試験です。 患者は、2 つの寛解導入スケジュール (ゲムツズマブ オゾガマイシン (GO)-147 対 GO-1、比率 1:1)、および地固め療法の補助としてのグラスデギブまたはプラセボ (二重盲検、比率 1:1) および単剤として事前に無作為化されます。 6ヶ月の維持療法。 寛解導入療法の化学療法のバックボーンは、シタラビン 200mg/m² を 1 日目から 7 日目まで継続的に、ダウノルビシン 60mg/m² を 1 日目、2 日目、3 日目、および地固め療法の場合は中間用量のシタラビン (1g/m²、2 日 1 回、1 日目) による標準 7+3 です。 、2、3)。 この試験は、新たに急性骨髄性白血病と診断された高齢患者におけるGOとグラスデギブの抗白血病活性の証拠を得るために設計されています。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

28

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Baden-Württemberg
      • Heidelberg、Baden-Württemberg、ドイツ、69120
        • University Hospital Heidelberg, Internal Medicine V

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

60年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 2016年のWHO分類に従って新たに急性骨髄性白血病と診断された患者
  • 中央研究所の1つでの遺伝子および免疫表現型の評価
  • -過白血球増加症を制御するためのヒドロキシ尿素以外の白血病に対する以前の化学療法なし(7日以内)
  • 60歳以上、年齢上限なし
  • -ECOGパフォーマンスステータス(ECOG PS)≤2。付録18.1を参照
  • 妊娠および出産の可能性:

    • -出産の可能性のある非妊娠および非授乳中の女性(WOCBP)は、登録前72時間以内に少なくとも25 mIU / mLの感度内で血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません(「出産の可能性のある女性」は、性的に活発な成熟した女性で、子宮摘出術を受けていないか、過去 24 か月連続で月経があった場合)。
    • 生殖年齢の女性患者は、治療中の妊娠を避けることに同意する必要があります。
    • WOCBP は、研究中および研究/治療の終了後 6 か月間、異性愛者の性交を継続的に禁欲するか、容認できる避妊法 (IUD、卵管結紮、またはパートナーの精管切除術) を開始する必要があります。 ホルモン避妊は、避妊の不適切な方法です。
    • 男性は、精管切除が成功した場合でも、出産の可能性のある女性との性的接触中にラテックスコンドームを使用する必要があり、研究中および研究/治療の終了後6か月で子供を父親にすることを避けることに同意する必要があります
  • 署名済みの書面によるインフォームド コンセント
  • 臨床試験の特徴と結果を理解する患者の能力

除外基準

  • PML-RARAまたはBCR-ABL1を伴うAML
  • -既知のアクティブな中枢神経系白血病の患者(臨床的に評価)。
  • -平滑化阻害剤(SMOi)および/またはAMLの低メチル化剤による以前の治療。 (HMAによるMDS(骨髄異形成症候群)の先行治療は除外基準ではありません。)
  • 不十分な腎機能: クレアチニン > 1.5 x 正常血清レベルの上限;推定クレアチニン クリアランス ≤30 ml/分 (施設の標準的な方法を使用して計算)。
  • -不十分な肝機能:ALTおよびAST≧2.5 x ULN)、総ビリルビン≧1.5 x ULN; -アルカリホスファターゼ≥2.5 x ULN。 -既知の肝硬変または静脈閉塞性疾患(VOD)の病歴または類洞閉塞症候群(SOS)の病歴
  • コントロールされていない高血圧;重度の閉塞性または制限性換気障害
  • -進行中または過去6か月間の次のいずれか:心筋梗塞、先天性QT延長症候群、トルサード・ド・ポアント、不整脈(持続性心室性頻脈性不整脈を含む)、右または左脚ブロックおよび二束性ブロック、不安定狭心症、冠動脈/末梢動脈バイパス移植、症候性うっ血性心不全 (CHF NYHA III/IV)、脳血管障害、一過性脳虚血発作または症候性肺塞栓症; 50bpm未満と定義される徐脈
  • フレデリシア補正 (QTcF) を使用した QTc 間隔 > 470 ミリ秒。
  • コントロールされていない感染
  • -施設のガイドラインに従って血小板または濃縮赤血球輸血に抵抗性であることが知られている患者、または拒否することが知られている、または拒否する可能性が高い患者 血液製剤のサポート。
  • -非黒色腫皮膚がん以外の「現在活動中の」2番目の悪性腫瘍の患者。 患者が 1 年以上治療を完了し、1 年以内に再発するリスクが 30% 未満であると医師が判断した場合、患者は「現在進行中の」悪性腫瘍を持っているとは見なされません。
  • -インフォームドコンセントを与える能力を妨げる重度の神経障害または精神障害
  • 既知または疑われるアクティブなアルコールまたは薬物乱用
  • -HIV、活動性HBV、HCV、またはA型肝炎感染の既知の陽性
  • -重度の非白血病関連の出血素因または凝固障害の証拠または病歴
  • バイオバンキング、および個々の疾患特性とコースの登録、保存、および処理、ならびに研究参加に関するかかりつけの医師の情報の同意はありません。
  • 妊娠と授乳
  • -治験薬または類似の化学構造を持つ薬物に対する過敏症の病歴、または治験薬の薬学的形態に存在する賦形剤に対する過敏症の病歴
  • -治験薬(フェーズ1〜4)を含む臨床研究への参加 研究登録前の4週間以内。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:階乗代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:GO147_G

GO147: 導入療法: 1、4、7 日目にゲムツズマブ オゾガマイシン 3mg/m²

_G: 地固め療法と維持療法 Glasdegib 100mg を 4 日目から 27 日目に

導入療法: ゲムツズマブ オゾガマイシン 3mg/m²を 1、4、7 日目に投与
他の名前:
  • GO147
地固めおよび維持療法 Glasdegib 100mg を 4 日目から 27 日目に
他の名前:
  • _G
プラセボコンパレーター:GO147_P

GO147: 導入療法: 1、4、7 日目にゲムツズマブ オゾガマイシン 3mg/m²

_P: 地固め療法および維持療法 4 ~ 27 日目にプラセボ 100mg

導入療法: ゲムツズマブ オゾガマイシン 3mg/m²を 1、4、7 日目に投与
他の名前:
  • GO147
地固め療法および維持療法 4 ~ 27 日目にプラセボ 100mg
他の名前:
  • _P
実験的:GO1_G

GO1: 導入療法: 1日目にゲムツズマブ オゾガマイシン 3mg/m²

_G: 地固め療法と維持療法 Glasdegib 100mg を 4 日目から 27 日目に

地固めおよび維持療法 Glasdegib 100mg を 4 日目から 27 日目に
他の名前:
  • _G
導入療法: 1日目にゲムツズマブ オゾガマイシン 3mg/m²
他の名前:
  • GO1
プラセボコンパレーター:GO1_P

GO1: 導入療法: 1日目にゲムツズマブ オゾガマイシン 3mg/m²

_P: 地固め療法および維持療法 4 ~ 27 日目にプラセボ 100mg

地固め療法および維持療法 4 ~ 27 日目にプラセボ 100mg
他の名前:
  • _P
導入療法: 1日目にゲムツズマブ オゾガマイシン 3mg/m²
他の名前:
  • GO1

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MRD陰性
時間枠:最初の寛解導入療法サイクル後 (4 週間後) の最初の MRD 分析中に収集
フローサイトメトリーによって測定された寛解導入療法後の最小残存疾患陰性(MRD陰性)。
最初の寛解導入療法サイクル後 (4 週間後) の最初の MRD 分析中に収集

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
EFS
時間枠:2年間の追跡期間後に収集
イベントフリーサバイバル
2年間の追跡期間後に収集

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年4月1日

一次修了 (実際)

2022年6月15日

研究の完了 (実際)

2022年6月23日

試験登録日

最初に提出

2018年10月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年9月16日

最初の投稿 (実際)

2019年9月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年7月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年6月27日

最終確認日

2022年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ゲムツズマブ オゾガマイシン 147の臨床試験

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