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慢性期の慢性骨髄性白血病患者におけるHQP1351の重要な研究

2023年4月2日 更新者:Ascentage Pharma Group Inc.

第一世代および第二世代のチロシンキナーゼ阻害剤に耐性および/または不耐性のCML CP患者におけるHQP1351の有効性と安全性を評価するための第2相無作為化非盲検ピボタル試験

この研究の目的は、第 1 世代および第 2 世代のチロシンキナーゼ阻害剤に耐性および/または不耐性の慢性期の慢性骨髄性白血病 (CML-CP) 患者における HQP1351 の有効性を評価することです。 HQP1351 の有効性は、被験者のイベントフリー生存率 (EFS) を評価することによって決定されます。

調査の概要

詳細な説明

これは、中国の第 1 世代および第 2 世代の TKI に耐性および/または不耐性の CML CP 患者における HQP1351 の有効性と安全性を評価するための第 2 相無作為化非盲検ピボタル試験です。 合計141人のCML CP患者がこの研究に含まれます。 スクリーニング後、適格な被験者は2:1の比率で無作為化され、HQP1351治療コホートと最良の利用可能な治療(BAT)コホートに入ります。 2 つのコホートの被験者が EFS 評価に達したとき、研究者とスポンサーが臨床的に利益を得ることができると考える場合、彼らは対側コホートに切り替えることができます。 治療中、各被験者は、血液学的、細胞遺伝学的および分子的反応について定期的に評価されます。 同時に、安全情報も評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

144

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100044
        • Peking University People's Hospital
    • Gongdong
      • Guangzhou、Gongdong、中国
        • Sun Yat-Sen University Cancer Center
    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510515
        • Nanfang Hospital of Southern Medical University
      • Shenzhen、Guangdong、中国
        • Shenzhen Second People's Hospital
    • Guangxi
      • Nanning、Guangxi、中国
        • The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
    • Henan
      • Zhengzhou、Henan、中国
        • Henan Provincial People's Hospital
      • Zhengzhou、Henan、中国、450003
        • Henan Provincial Oncology Hospital
    • Hubei
      • Wuhan、Hubei、中国
        • Zhongnan Hospital of Wuhan University
      • Wuhan、Hubei、中国、430022
        • Union Hospital medical college Huazhong University of Science and Technology
      • Wuhan、Hubei、中国、430022
        • Tongji Hospital medical college Huazhong University of Science and Technology
    • Hunan
      • Changsha、Hunan、中国
        • Xiangya Hospital Central South University
    • Jiangsu
      • Nanjing、Jiangsu、中国
        • Jiangsu Province Hospital
      • Suzhou、Jiangsu、中国
        • The First Affiliated Hospital of Soochow University
    • Jiangxi
      • Nanchang、Jiangxi、中国
        • The First Affiliated Hospital Of Nanchang University
    • Jilin
      • Changchun、Jilin、中国
        • First Hospital of Jilin University
    • Shandong
      • Qingdao、Shandong、中国
        • The Affiliated Hospital of Qingdao University
    • Shangdong
      • Jinan、Shangdong、中国
        • Qilu Hospital Of Shandong University
    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、200032
        • Ruijing Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
    • Sichuan
      • Chengdu、Sichuan、中国
        • West China Hospital of Sichuan University
    • Tianjin
      • Tianjin、Tianjin、中国
        • Blood Diseases Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国
        • The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine(hematology dept)
      • Hangzhou、Zhejiang、中国
        • The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine(HSCTdept)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -18歳以上の男性または妊娠していない、授乳していない女性患者。
  2. Ph染色体またはBCR-ABL融合遺伝子が陽性のCML-CP患者。
  3. 第 1 世代および第 2 世代の TKI に対する耐性および不耐性: イマチニブ、ニロチニブ、およびダサチニブに対する耐性または不耐性として定義されます。
  4. -書面によるインフォームドコンセントフォームを理解する能力と署名する意欲。 同意書は、研究固有の手順の前に患者が署名する必要があります。
  5. -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス≤2。
  6. -3か月以上の予測余命。
  7. 次の臨床検査指標で示される臓器機能が満たされている必要があります (血液学的指標では、検査前の 14 日以内に輸血、血液製剤、またはサイトカインを使用しないことが求められます)。

    • ヘモグロビン≧8.0g/dL。
    • -白血球数が3.0×10^9/L以上。
    • 血小板数≧75×10^9/L。
    • -血清クレアチニン≤1.5×正常上限(ULN)または血清クレアチニン> 1.5×ULNの場合、24時間計算クレアチニンクリアランス≥50mL /分。
    • 血清アルブミン≧3.0g/dL。
    • -総ビリルビン≤1.5 x ULN。
    • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) ≤ 2.5 x ULN。
    • アミラーゼ≦1.5×ULN。 リパーゼ≦1.5×ULN。
    • PT/APTT/INR≦1.5×ULN。
  8. -心機能指数:駆出率(EF)> 50%、肺動脈収縮期圧(PASP)≤50 mmHg。
  9. -心電図(ECG)評価で補正されたQT間隔:男性でQTc≤450msまたは女性で≤470ms。
  10. 妊娠可能な男女およびそのパートナーが、インフォームドコンセントに署名してから研究薬の最終使用まで120日以内に、研究者が効果的であると考える避妊手段を自発的に講じるか、または滅菌が行われていることを確認する(少なくとも1か月)スクリーニング前)。
  11. -研究手順とフォローアップ検査を遵守する意欲と能力。

除外基準:

  1. -最初の投与前28日以内に細胞傷害性化学療法または放射線療法を受けた、インターフェロンまたはシタラビンまたは抗腫瘍効果 最初の投与前14日以内に漢方薬または漢方薬、または最初の投与前7日以内にBCR-ABL1 TKIを標的とした、または最初の投与後24時間以内のヒドロキシ尿素またはアナグレリド、または以前の治療によって引き起こされた有害事象(脱毛症を除く)が回復していない。
  2. 初回投与前14日以内に他の治験薬を投与された患者。
  3. CML-CP 患者の場合、AP または BP に進行した場合、CML-CP による治療後に登録することはできません。
  4. -現在、研究薬と相互作用する可能性のある薬による治療を受けている患者。
  5. -以前にポナチニブまたはHQP1351(または同様の組成の薬物)で治療されたことがある.
  6. -吸収障害症候群または経口薬物吸収に影響を与える他の疾患。
  7. -高血圧(収縮期血圧(HBP)> 140mmHgおよび/または拡張期血圧> 90mmHg)などの心臓または血管疾患の病歴があるか、QT間隔延長を引き起こすことが知られている薬を服用しています。 HBP が十分に管理されている患者を含めることができます。
  8. 心エコー検査の肺収縮期圧(PSP)が50mmHg以上、または肺高血圧症に関連する臨床症状がある。
  9. -TKIによる慢性骨髄性白血病の以前の治療中に、心筋梗塞、不安定狭心症、重度の不整脈、うっ血性心不全などの深刻な心血管疾患の病歴があります。
  10. 自家または同種幹細胞移植を受けた。
  11. -現在、完全細胞遺伝学的奏効(CCyR)と診断されているCML-CP患者。
  12. 治験薬初回投与前3ヶ月以内に異常出血及び凝固機能を有する疾患又はCMLとは無関係の出血性疾患を有する。
  13. -治験薬の初回投与の14日前に大手術(留置や骨髄生検などの軽度の外科手術を除く)を受けた。
  14. -短期間の治療のために処方されたコルチコステロイド以外の免疫抑制剤による同時治療が必要です(これは、7日以内に30mg未満のプレドニゾンまたは同量の他のコルチコステロイドの1日量として定義されます).
  15. -細胞診または病理学による証拠として活動性神経系(CNS)疾患がある。 臨床的な CNS 疾患がない場合、腰椎穿刺は必要ありません。
  16. 別の原発性悪性腫瘍の病歴。
  17. 活動性の症候性感染症。
  18. -治験薬の成分またはその類似体にアレルギーがあることが知られています。
  19. -血中β-ヒト絨毛性ゴナドトロピン陽性の女性患者、妊娠中または授乳中、または研究プログラム中に妊娠を期待している。
  20. -治験責任医師または医療モニターの意見では、患者の安全を損なうか、研究薬の安全性の評価を妨げる状態または病気に苦しんでいます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:HQP1351 治療コホート
HQP1351 40mgを28日周期で1日おきに経口摂取
HQP1351 は、BCRABLWT および BCR-ABLT315I を含む広範囲の BCR-ABL 変異体に対する生物学的に利用可能な新しい阻害剤です。
アクティブコンパレータ:利用可能な最良の治療(BAT)コホート
利用可能な最良の治療法(BAT)は、各参加者の治験責任医師によって選択されます。
患者は、製造業者の指示、表示、被験者の病状、および施設のガイドラインを考慮して、治験責任医師の意見に基づいてBATを受け取ります。
患者は、製造業者の指示、表示、被験者の病状、および施設のガイドラインを考慮して、治験責任医師の意見に基づいてBATを受け取ります。
患者は、製造業者の指示、表示、被験者の病状、および施設のガイドラインを考慮して、治験責任医師の意見に基づいてBATを受け取ります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
イベントフリーサバイバル (EFS)
時間枠:サイクル 24 の終わりまで (各サイクルは 28 日)
EFS は、疾患の進行など、無作為化以降に発生したすべての「イベント」として定義されます。
サイクル 24 の終わりまで (各サイクルは 28 日)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主要な細胞遺伝学的奏効 (MCyR)
時間枠:サイクル 24 の終わりまで (各サイクルは 28 日)
MCyR は、完全な細胞遺伝学的奏効 (CCyR: 骨髄の細胞遺伝学的解析により 0% フィラデルフィア染色体陽性 [Ph+] 中期と定義) または部分的細胞遺伝学的奏効 (PCyR: >0% から 35% の Ph+ 中期と定義骨髄の細胞遺伝学的分析)。 これは、研究の治療プロセス全体で被験者が得た最良の反応として定義されます。
サイクル 24 の終わりまで (各サイクルは 28 日)
主要分子反応(MMR)
時間枠:サイクル 24 の終わりまで (各サイクルは 28 日)
MMR は、HQP1351 で治療された後、国際スケールでブレークポイント クラスター領域 (BCR) アベルソン白血病 (ABL) と ABL 転写産物の比が ≤0.1% (≤0.1% BCR-ABL/ABL[IS]) を達成した患者の割合です。 これは、研究の治療プロセス全体で被験者が得た最良の反応として定義されます。
サイクル 24 の終わりまで (各サイクルは 28 日)
完全な血液学的反応 (CHR)
時間枠:サイクル 24 の終わりまで (各サイクルは 28 日)
CHR は、治療後に CHR を達成した患者の割合です。 これは、研究の治療プロセス全体で被験者が得た最良の反応として定義されます。
サイクル 24 の終わりまで (各サイクルは 28 日)
完全な細胞遺伝学的寛解 (CCyR)
時間枠:サイクル 24 の終わりまで (各サイクルは 28 日)
CCyR は、治療後に CCyR を達成した患者の割合です。 これは、研究の治療プロセス全体で被験者が得た最良の反応として定義されます。
サイクル 24 の終わりまで (各サイクルは 28 日)
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:サイクル 24 の終わりまで (各サイクルは 28 日)
PFS は、最初の投与日と進行の基準が満たされた最初の日、または死亡との間の間隔として定義されます。 進行または死亡していない被験者は、最後の反応評価で検閲されます。
サイクル 24 の終わりまで (各サイクルは 28 日)
総合生存率(OS)
時間枠:サイクル 24 の終わりまで (各サイクルは 28 日)
OS は、生存している最後の接触日で打ち切られた、最初の投与日と死亡日の間の間隔として定義されます。
サイクル 24 の終わりまで (各サイクルは 28 日)
有害事象の発生率と重症度
時間枠:サイクル 24 の終わりまで (各サイクルは 28 日)
有害事象 (AE) および重篤な AE (SAE): 患者の治療に関連する AE、SAE は、NCI CTCAE バージョン 5.0 に従って評価されます。
サイクル 24 の終わりまで (各サイクルは 28 日)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年10月21日

一次修了 (予想される)

2024年12月31日

研究の完了 (予想される)

2025年12月31日

試験登録日

最初に提出

2019年10月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年10月11日

最初の投稿 (実際)

2019年10月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年4月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年4月2日

最終確認日

2023年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

HQP1351の臨床試験

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