子宮鏡検査手術前の子宮頸部成熟に対するミソプロストールの用量比較。
子宮鏡検査手術前の子宮頸部成熟のためのミソプロストール 200 μg と 800 μg の比較: 無作為化および 4 重盲検臨床試験。
ミソプロストールという薬剤は、子宮鏡検査手術装置の子宮への侵入を容易にするために使用されます。この研究は、この薬剤を 2 つの異なる用量で使用した結果を比較して、最適な用量を見つけようとすることを目的としています。
この作業を行うために、ミソプロストールを使用し、入院中、手術前、手術中、手術後 12 時間に質問票を作成します。
インフォームド コンセント フォームに署名した後に選択基準を満たす患者は、ミソプロストール 200mcg またはミソプロストール 800mcg を取得する 2 つのグループに割り当てられます。
調査の概要
詳細な説明
背景: 子宮鏡検査は、多くの子宮頸管および子宮腔疾患の治療における採用が増加している低侵襲の処置です。 ただし、子宮頸部からの機器の導入に関連する問題が頻繁に発生します。 いくつかの研究では、ミソプロストールを使用した子宮頸部の準備が子宮頸部の抵抗を軽減する利点を示唆していますが、理想的な用量を明確にする必要があることを示すシステマティック レビューは一致しています。
目的: レシフェ学校病院で子宮頸部の準備のために 200mcg または 800mcg の用量でミソプロストールを以前に使用した子宮鏡検査のための子宮頸部拡張術を受けた患者の術中および術後の結果を比較します。
方法: ペルナンブコ州レシフェ学校病院で子宮鏡検査の前に子宮頸管拡張術を受けた患者を対象とした無作為化四重盲検臨床試験。 含まれる患者は、2 つのグループにランダムに割り当てられます。 最初のグループはミソプロストールを 200mcg の用量で使用し、2 番目のグループは 800mcg の用量を使用します。 経膣経路による投与は、手術による子宮鏡検査を実施する12時間前に行われます。 次の変数が調査されます: 子宮頸管の幅、子宮頸部の長さ、難易度、子宮頸管拡張の持続時間と失敗、副作用、外科的合併症、および患者の満足度。 統計分析では、相関のカイ 2 乗検定、フィッシャーの正確確率検定、およびマンホイットニー検定を使用してグループを比較し、5% 未満のアルファ エラーが有意と見なされます。
倫理的側面: この研究は、国家保健評議会の決議 466/12 に準拠し、フェルナンド フィゲイラ統合医療研究所研究倫理委員会に提出され、承認されたものであり、この承認後にのみ開始されます。 すべての参加者は、自由意思によるインフォームド コンセント フォームに署名することにより自発的に参加に同意した場合にのみ含まれます。
利益相反はありません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
PE
-
Recife、PE、ブラジル、52.050-020
- Maria da Conceição Souto Maior
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -子宮鏡手術の適応がある患者。
除外基準:
- -喘息、緑内障、腎不全、重度の心臓病、または薬物アレルギーなどのプロスタグランジンの使用が禁忌の患者;
- 重大な性器脱や処女など、投薬の膣内投与を妨げる状況;
- 大規模な子宮出血、診断、局所妊娠の疑い、および膣炎や子宮頸管炎などの生殖器感染症などの子宮鏡検査を妨げる状況;
- 峡部頸管無力症の病歴や、円錐切除術や気管切開術などの主要な子宮頸部手術など、子宮頸管の幅に影響を与える可能性のある状況。子宮頸管内または子宮口を通る子宮筋腫または子宮内膜ポリープのような構造の存在;全身または膣のエストロゲン補充療法を受けている患者、またはゴナドトロピンホルモン放出ホルモン類似体を最近使用した患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ミソプロストール 200mcg
このグループでは、参加者は 200mcg のミソプロストールを経膣経路で単回投与します。
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ミソプロストール 200mcg グループには、200mcg の錠剤 1 つと、薬理学的特性のない形状、サイズ、色の同一の錠剤 3 つがあります。
これらの 4 つの錠剤は、各参加者の経膣経路を介して単回投与されます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ミソプロストール 800mcg
このグループでは、参加者は 800mcg のミソプロストールを単回経膣経路で投与されます。
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ミソプロストール 800mcg グループには、200mcg の 4 つの錠剤があります。
これらの 4 つの錠剤は、各参加者の経膣経路を介して単回投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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頸管幅。
時間枠:手術中
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内部口を抵抗なく通過する拡張器の最大サイズ。
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手術中
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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子宮口を9mmまで広げるのに必要な時間。
時間枠:手術中
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内部口から Hegar 拡張器を導入することにより、最大 9mm の子宮頸管透過性を達成するのに必要な時間。
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手術中
|
子宮頸部の拡張の容易さ。
時間枠:手術中
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子宮頸部を拡張しているときに外科医によって報告された楽または困難な感覚。 LIKERTスケールで評価。 1 から 5 まであり、1 は非常に難しいことを意味し、5 は非常に簡単であることを意味します。 |
手術中
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子宮頸部の長さ。
時間枠:手術中
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センチメートル単位で測定された外部 OS と内部 OS の間の距離。
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手術中
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子宮頸部の拡張不全による手順の放棄。
時間枠:手術中
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子宮頸部を最大 9mm まで完全に拡張することが困難なため、手術による子宮鏡検査を行うことは不可能です。
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手術中
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術中合併症。
時間枠:手術中
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子宮穿孔、フォルス パスの作成、子宮頸部の裂傷、拡張後の出血など、子宮頸管の拡張の難しさに関連する合併症。
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手術中
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ミソプロストールの使用による副作用。
時間枠:24時間
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吐き気、嘔吐、下痢、発熱、悪寒、腹痛、または薬の使用に起因するその他の苦情などの悪影響。
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24時間
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痛みの強さ
時間枠:24時間
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Visual Analog Scale に従って患者によって報告された最高レベルの痛みは、入院時、術前時 (薬物投与と麻酔開始の間)、および術後時 (処置の 12 時間後) の 3 つの時点で評価されました。
|
24時間
|
患者満足度。
時間枠:24時間
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参加者が報告した、投薬に対する満足度。
LIKERTスケールで評価。
1 から 5 まで変化し、1 は満足していないことを意味し、5 は薬物に非常に満足していることを意味します。
|
24時間
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Aurélio Costa, PhD、Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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International Centre for Diarrhoeal Disease Research...完了
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Poitiers University HospitalGroupe Hospitalier de la Rochelle Ré Aunis; Centre Hospitalier de Rochefort完了
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Aalborg UniversityInternational Business Machines (IBM); Roche Pharma AG; University of Aarhus; Aalborg University... と他の協力者完了
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GlaxoSmithKline完了
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Seoul Medical Center完了