ファロー四徴症患者における肺動脈弁置換前のプログラムされた心室刺激の前向き評価

重度の肺逆流は、ファロー四徴症の患者によくみられ、進行性の右室拡張と機能不全を引き起こします。 この集団では肺動脈弁置換術が頻繁に行われ、経皮的処置が増加しています。

心室性不整脈は、ファロー四徴症の患者によく見られる晩期合併症です。 心室頻拍の最も一般的な重大な峡部は、肺動脈弁と心室中隔欠損パッチの間です。

必要に応じて外科的アブレーションをガイドするために、外科的肺動脈弁置換術の前に専門センターで電気生理学的研究が行われることがありますが、このアプローチは現在のガイドラインでは推奨されていません。 重要な峡部の一部が人工肺動脈弁で覆われている可能性があるため、経皮的肺動脈弁置換術の前に電気生理学的検査も考慮する必要があります。 さらに、経皮的肺動脈弁挿入後のアブレーションは、患者を外傷性弁またはステント損傷および感染性心内膜炎のリスクにさらします。

現時点では、肺動脈弁置換術の前に電気生理学的研究を実施すべき高リスク患者を特定するための信頼できる予測因子が不足しています。

この研究の目的は、ファロー四徴症患者における外科的および経皮的肺動脈弁置換術の前に、体系的な電気生理学的研究とプログラムされた心室刺激の成果を前向きに評価することです。