HIV患者のためのポイントオブケア超音波

理論的根拠: ポイント オブ ケア超音波 (POCUS) は、オランダのさまざまな専門家によってますます使用されていますが、HIV 患者の管理におけるその役割は不明です。 結核が蔓延している状況では、HIV/結核の超音波検査による高速評価 (FASH) が、HIV 患者の肺外結核を検出する価値があることが証明されています。 ただし、リソースが豊富な環境で HIV 患者の POCUS をサポートするデータはありません。

目的: 研究者は、オランダで病期が進行した HIV 患者の日和見疾患の検出における POCUS の実現可能性と診断上の価値を判断することを目指しています。

研究デザイン: 研究者は、前向き観察パイロット研究を実施します。

研究対象集団: 研究者には、分化クラスター 4 (CD4) T 細胞数が 350 細胞/mm3 未満である HIV の新しい成人患者、および入院を必要とするすべての成人 HIV 患者が含まれます。 介入 (該当する場合): 研究者は、FASH を含む焦点を絞った超音波検査、および肺、肝臓、腎臓の超音波検査を行います。 陽性の結果が得られた場合、追加の検査が行われ、根底にある病理および/または指示に従って開始された治療が決定されます。 陰性の結果が得られた場合、患者は 12 か月間追跡され、(見逃される可能性がある) 日和見感染を観察します。

主な研究パラメーター/エンドポイント: 私たちの主な結果には、患者による POCUS の受容性、POCUS 画像の解釈における観察者間の変動、診断された AIDS および非 AIDS 関連の問題の数が含まれます。 副次的な結果には、POCUS プロトコルの感度と特異性、陰性的中率と陽性的中率が含まれます。 さらに、日和見感染症の発生率は、歴史的にマッチした対照群と比較されます。

参加に関連する負担とリスクの性質と程度、利益、およびグループの関連性: 超音波検査は痛みがなく、参加者にリスクもありません。 所要時間は約30分で、定期的な通院と合わせて行われます。 利点には、日和見疾患の早期発見の可能性が含まれますが、ストレスや不安を引き起こす可能性のあるさらなる検査を必要とする偽陽性の結果から悪影響が生じる可能性があります。 POCUS での偽陽性所見の割合は正式に調査されていませんが、低いようです。 進行した HIV/AIDS における POCUS の効果は、HIV 患者でのみ研究できます。