HIV 患者的即时超声检查

理由：床旁超声 (POCUS) 越来越多地被荷兰的各种专家使用，但其在管理 HIV 患者中的作用尚不清楚。 在结核病流行的环境中，HIV/结核病超声快速评估 (FASH) 已证明其在检测 HIV 患者肺外结核方面的价值。 然而，没有数据支持在资源丰富的环境中对 HIV 患者进行 POCUS。

目的：研究人员旨在确定 POCUS 在荷兰晚期 HIV 患者中检测机会性疾病的可行性和诊断价值。

研究设计：研究人员将进行前瞻性观察性试点研究。

研究人群：研究人员将包括新的成年 HIV 患者，表现为一组分化 4 (CD4) T 细胞计数低于 350 个细胞/mm3，以及所有需要入院的成年 HIV 患者。 干预（如果适用）：研究人员将进行聚焦超声检查，包括 FASH 以及肺、肝和肾的超声检查。 如果发现阳性，将进行额外的检查以确定潜在的病理和/或按照指示开始治疗。 如果结果为阴性，将对患者进行 12 个月的随访，以观察（可能遗漏的）机会性感染。

主要研究参数/终点：我们的主要结果包括患者对 POCUS 的接受度、观察者间对 POCUS 图像解释的差异，以及诊断出的艾滋病和非艾滋病相关问题的数量。 次要结果包括敏感性和特异性、我们的 POCUS 方案的阴性预测值和阳性预测值。 此外，机会性感染的发生率将与历史匹配的对照组进行比较。

与参与、利益和群体相关性相关的负担和风险的性质和程度：超声检查是无痛的，对参与者没有风险。 这将需要大约 30 分钟，并将与对医院的例行访问相结合。 好处包括潜在的更早发现机会性疾病，而不利影响可能是由于需要进一步检查的假阳性结果引起的，这可能会导致压力或焦虑。 POCUS 中的假阳性发现率尚未经过正式调查，但似乎很低。 POCUS 在晚期 HIV/AIDS 中的作用只能在 HIV 患者中进行研究。