高齢患者における硬膜外モルヒネの投与量

急性術後疼痛は、手術後数日間の一般的な愁訴です。 しかし、術後の急性疼痛は、高齢患者、特に認知障害や悪性疾患を患っている患者では、さらに制御が不十分なままです。 高齢者集団は、臓器機能の低下、多剤併用、薬物動態、薬物感受性、フレイルなどのさまざまな主要なリスク要因により、若い患者と比較して鎮痛治療による望ましくない副作用のリスクが高いと報告されています。 オピオイド、特にモルヒネのリスクが高いにもかかわらず、毒性と悪影響を引き起こします。それらは依然として重度の急性術後疼痛の基礎治療です。 これらの患者のモルヒネは、活性代謝物が少ないか全くない他のオピオイドと比較して活性代謝物が蓄積するため、毒性を引き起こす可能性が非常に高い. 硬膜外モルヒネは効果的な薬剤の効果的な経路です。 さらに、神経軸オピオイドによる望ましくない副作用は軽微であり、管理も容易です。 臨床転帰に関して、臨床研究は、術後のオピオイド鎮痛に関連する多くの改善を示しました。 現在、有害な副作用の可能性を最小限に抑えながら、高齢患者の急性術後疼痛の最良の管理を達成する臨床的必要性があります。 アスーツ大学でのこの無作為化評価者盲検臨床試験の目的は、下腹部がん手術を予定している高齢者の急性術後疼痛を最大限にコントロールするための硬膜外モルヒネの最適用量を決定することです。