Dosagem de Morfina Peridural em Pacientes Idosos

A dor pós-operatória aguda é uma queixa comum por vários dias após a cirurgia. No entanto, a dor aguda pós-operatória permanece ainda mais sob controle em pacientes idosos, especialmente naqueles com comprometimento cognitivo e malignidade. A população geriátrica apresenta maior risco de efeitos colaterais indesejados de tratamentos analgésicos em comparação com pacientes mais jovens devido a diferentes fatores de risco principais, como: declínio na função de órgãos, polifarmácia, farmacocinética, sensibilidade a medicamentos e fragilidade. Apesar do maior risco dos opioides, principalmente a morfina, causarem toxicidade e efeitos adversos; eles ainda são a pedra angular do tratamento da dor pós-operatória aguda intensa. É muito provável que a morfina nesses pacientes cause toxicidade devido ao acúmulo de seus metabólitos ativos em comparação com outros opioides com menos ou nenhum metabólito ativo. A morfina epidural é uma via eficaz para uma droga eficaz. Além disso, os efeitos colaterais indesejados com opioides neuraxiais são menores e facilmente controlados. Em relação aos resultados clínicos, os estudos clínicos mostraram muitas melhorias associadas à analgesia pós-operatória com opioides. Agora, há uma necessidade clínica de alcançar o melhor manejo da dor aguda pós-operatória em pacientes idosos com a menor possibilidade de efeitos colaterais adversos. Nosso objetivo neste ensaio clínico randomizado e cego na Assuit University é determinar a dose ideal de morfina epidural para o maior controle da dor aguda pós-operatória em geriatria que planeja fazer cirurgia de câncer abdominal inferior.