Dosering af epidural morfin hos ældre patienter

Akutte postoperative smerter er en almindelig klage i flere dage efter operationen. Imidlertid forbliver akut postoperativ smerte endnu mere under kontrol hos ældre patienter, især dem med kognitiv svækkelse og malignitet. Geriatrisk population er rapporteret at have højere risiko for uønskede bivirkninger fra smertestillende behandlinger sammenlignet med yngre patienter på grund af forskellige vigtige risikofaktorer såsom: fald i organfunktion, polyfarmaci, farmakokinetik, lægemiddelfølsomhed og skrøbelighed. På trods af den højere risiko for opioider, især morfin, der forårsager toksicitet og bivirkninger; de er stadig hjørnestenen i behandlingen af ​​alvorlige akutte postoperative smerter. Morfin hos disse patienter er meget sandsynligt, at forårsage toksicitet på grund af akkumulering af dets aktive metabolitter sammenlignet med andre opioider med færre eller ingen aktive metabolitter. Epidural morfin er en effektiv vej til et effektivt lægemiddel. Desuden er uønskede bivirkninger med neuraksiale opioider mindre og håndteres nemt. Med hensyn til kliniske resultater viste kliniske undersøgelser en masse forbedringer forbundet med postoperativ opioidanalgesi. Nu er der en klinisk nødvendighed for at opnå den bedste behandling af akutte postoperative smerter hos ældre patienter med den mindste mulighed for uønskede bivirkninger. Vi sigter i dette randomiserede, bedømmerblindede, kliniske forsøg på Assuit University for at bestemme den optimale dosis epidural morfin til den højeste kontrol af akutte postoperative smerter i geriatri, som er planlagt til at have kræft i den nederste del af maven.