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再発または難治性 B 細胞リンパ腫患者における LP-108 の第 I 相試験

再発または難治性 B 細胞リンパ腫患者における経口 BCL-2 阻害剤 LP-108 の安全性、忍容性、薬物動態、および予備的有効性を評価するための第 I 相試験

この研究は、LP-108 の多施設共同非盲検単群第 I 相臨床研究です。 -再発または難治性の慢性リンパ性白血病(CLL、アームA)およびその他のB細胞非ホジキンリンパ腫(NHL、アームB)の患者。 各アームには、用量漸増段階 (段階 Ia) と拡張段階 (段階 Ib) があります。 用量漸増段階における主な目的は、用量制限毒性 (DLT)、最大耐用量 (MTD) を定義し、推奨される第 II 相用量を調査することです。 用量漸増は従来の「3 + 3」設計に基づいていますが、初期の低用量には加速滴定が適用されます。 RP2Dが決定された後、追加の患者が拡大段階に登録され、LP-108の安全性、PK、および予備的な有効性がさらに評価されます。各治療は12〜20人の被験者を登録できます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (予想される)

74

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Jiangsu
      • Nanjing、Jiangsu、中国、210000
        • 募集
        • The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 2017 年に改訂された WHO リンパ腫分類基準に従って、被験者は次のいずれかを持っている必要があります。

    • (アーム A) 再発性または難治性 CLL と診断され、治験責任医師の意見で治療が必要。
    • (B群) B細胞増殖を伴う再発または難治性の非ホジキンリンパ腫(SLL\MCL\FL\MZL\DLBCL\WMなど)と診断され、治療が必要な患者。
  • -被験者のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンススコアは1以下です。
  • -被験者は、スクリーニング時のローカルラボ基準範囲ごとに、成長因子のサポートとは無関係に適切な骨髄機能を持っている必要があります。
  • -被験者は、スクリーニング時のローカルラボ基準範囲ごとに、適切な凝固、腎、および肝機能を備えている必要があります。
  • 以前の抗腫瘍治療または手術によるすべての急性毒性は、NCI CTCAE 5.0 ≤ グレード 1 に軽減されました。
  • 登録されたすべての患者は、治療期間全体および治療終了後90日以内に医学的に承認された避妊薬を服用する必要があります。
  • -被験者は、有効な診断的証拠を提供するか、治療前に骨髄生検を受け入れ、治療開始後に骨髄生検を受け入れることをいとわない必要があります。
  • 自家幹細胞移植を受けたNHL患者は、登録時に6か月以上移植手術を完了し、成長因子刺激に頼らずに十分な骨髄機能を持っている必要があります。
  • 自発的に参加し、インフォームドコンセントに署名し、治験プロトコルに従うことをいとわない。

除外基準:

  • 2017 年に改訂された WHO リンパ腫分類基準によると、以下の疾患と診断された患者: バーキットリンパ腫またはバーキット様リンパ腫、リンパ芽球性リンパ腫/白血病、および移植後リンパ増殖性疾患 (PTLD) 。
  • -以前に他のBCL-2タンパク質ファミリー阻害剤を受けました。
  • -CLL被験者は同種または自家幹細胞移植を受けているか、NHL被験者は同種幹細胞移植を受けています。
  • -LP-108の初回投与前の4週間または5半減期以内に以下の治療を受けた被験者:

    • 骨髄抑制化学療法、標的療法、生物学的療法および/または免疫療法を含む抗腫瘍療法;
    • 治験中の治療;
    • 大手術、重度の外傷、または放射線療法を受けた患者。
  • LP-108の初回投与前2週間以内に以下の治療を受けた被験者:

    • 抗腫瘍目的のステロイドまたは伝統的な漢方薬;
    • 強力で中程度の CYP3A4/5 阻害剤と誘導剤、P-gp 阻害剤、CYP2C8 感受性基質。
    • QTc間隔延長またはねじれ性頻脈を引き起こす可能性のあるすべての薬物。
  • -過去3年間に、この研究で対象とされた適応症以外の悪性腫瘍を患っていた。
  • 深刻なおよび/または制御されていない全身性疾患。
  • -ニューヨーク心臓協会(NYHA)の心機能分類≧2またはQTcFが≧3の独立した心電図で480msを超える心血管機能の低下。
  • 以下を含む、臨床症状の制御が困難な疾患状態

    • HIV、HBV、HCV、梅毒陽性または活動性の細菌および真菌感染;
    • 病気は明らかな症状を伴う中枢神経系に影響を与えます。
    • 自己免疫性溶血性貧血または特発性血小板減少性紫斑病。
  • -治験薬の吸収または薬物動態パラメータに深刻な影響を与える可能性のある胃腸の状態。
  • 試験中に2型糖尿病を管理するためにCYP2C8基質レパグリニドの服用を中止できなかった患者。
  • -採尿、静脈穿刺、リンパ節生検、および骨髄吸引に耐えられない被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:R/R CLL
再発または難治性の慢性リンパ性白血病患者
1日1回、所定量を食後30分以内に経口服用します。
実験的:R/R NHL
SLL、FL、MZL、MCL、DLBCL、WMを含む再発または難治性のB細胞非ホジキンリンパ腫患者。
1日1回、所定量を食後30分以内に経口服用します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性 (DLT)、最大耐用量 (MTD)、推奨される第 2 相用量 (RP2D)、および導入期間レジメンの決定
時間枠:導入期間 (0 ~ 4 週間) に加えて、指定されたコホート用量での 3 週間の治験薬投与。
治験責任医師が、腫瘍の進行、基礎疾患、併発疾患、または併用薬などの明確に特定可能な原因に帰することができないプロトコル定義のイベントは、DLT と見なされます。 導入期間中に観察される腫瘍溶解症候群の用量制限毒性は、導入期間に起因する。
導入期間 (0 ~ 4 週間) に加えて、指定されたコホート用量での 3 週間の治験薬投与。
有害事象発現例数及び頻度
時間枠:治験薬投与の初回投与から治験薬中止後30日まで。
安全プロファイル
治験薬投与の初回投与から治験薬中止後30日まで。
LP-108の血漿ピーク濃度(Cmax)の測定
時間枠:LP-108は37週目まで。
LP-108の薬物動態分析のための血液および尿サンプルは、指定された時点で収集されます。
LP-108は37週目まで。
LP-108 の曲線下面積 (AUC) の決定
時間枠:LP-108は37週目まで。
LP-108の薬物動態分析のための血液および尿サンプルは、指定された時点で収集されます。
LP-108は37週目まで。
食事効果 - Cmax
時間枠:LP-108 の 8 週目までの各食事 (空腹時と摂食条件下の LP-108) 間の薬物動態 (PK) パラメーター Cmax (LP-108 の最大血漿濃度)。
LP-108の食物効果薬物動態分析のための血液サンプルは、指定された時点で収集されます
LP-108 の 8 週目までの各食事 (空腹時と摂食条件下の LP-108) 間の薬物動態 (PK) パラメーター Cmax (LP-108 の最大血漿濃度)。
食事の影響 - AUC
時間枠:各食事間の薬物動態 (PK) パラメーター AUC (LP-108 の曲線下面積) (LP-108 については 8 週目まで)。
LP-108の食物効果薬物動態分析のための血液サンプルは、指定された時点で収集されます
各食事間の薬物動態 (PK) パラメーター AUC (LP-108 の曲線下面積) (LP-108 については 8 週目まで)。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
予備的な有効性評価
時間枠:臨床疾患の進行および腫瘍の反応に対する指定用量開始週。その後4~12週間ごとに、進行が最初に記録された日または何らかの原因による死亡日のうち、いずれか早い方まで、24か月まで評価されます。
腫瘍反応または臨床的疾患の進行
臨床疾患の進行および腫瘍の反応に対する指定用量開始週。その後4~12週間ごとに、進行が最初に記録された日または何らかの原因による死亡日のうち、いずれか早い方まで、24か月まで評価されます。
微小残存病変(MRD)
時間枠:CR の少なくとも 2 か月後、腫瘍反応の CRi 基準が最初に満たされます。最後の被験者が研究に登録してから 24 か月後まで測定されます。
4色フローサイトメトリーまたはNGSのいずれかによって末梢血および/または骨髄(BM)で評価されたMRDは、CR / CRiを達成するCLL被験者で測定されます。
CR の少なくとも 2 か月後、腫瘍反応の CRi 基準が最初に満たされます。最後の被験者が研究に登録してから 24 か月後まで測定されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年5月1日

一次修了 (予想される)

2023年12月1日

研究の完了 (予想される)

2023年12月1日

試験登録日

最初に提出

2020年4月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年4月20日

最初の投稿 (実際)

2020年4月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年5月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年4月28日

最終確認日

2023年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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