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心的外傷後ストレス障害およびアルコール使用障害に対するプレグネノロンの実現可能性試験

2021年8月19日 更新者:Sherwood Brown, MD, PhD、University of Texas Southwestern Medical Center
プレグネノロンは神経ステロイドであり、不安、うつ病、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) などのストレス関連障害の臨床研究で有望である市販のサプリメントです。 疫学的研究は、PTSD 患者がアルコール使用障害 (AUD) を含む依存症を発症するリスクが高いことを示唆しています。この試験では、次の仮説が検証されます。 PTSDおよびAUDの外来患者の週。

調査の概要

詳細な説明

治験責任医師は、PTSDおよびAUDの20人を対象に、プレグネノロンの8週間の無作為化されていない非盲検試験を実施します。 この調査は、NIH R01 提案の実現可能性を判断し、パイロット データを収集するためのパイロット調査として機能します。 すべての参加者は、4週間にわたって1日あたり800 mgのプレグネノロンに滴定され、残りの研究ではこの用量を維持します. この研究は、適格性を判断するためのスクリーニング訪問(ベースラインI)と、参加者が研究薬を受け取るベースラインII訪問、および1、2、3、4、6、および8週目のフォローアップ訪問で構成されます。参加者は完了しますPTSD、アルコール使用、抑うつ症状、認知能力、および副作用の臨床医評価および自己報告測定を含む、各研究訪問時のさまざまな評価。 プレグネノロンの血中濃度を評価するだけでなく、研究への無作為化の前に参加者の健康と安全を確保するために血液検査が行われます。 すべての参加者は、安全性を監視し、有害事象を評価するために、各訪問時に治験臨床医と面会します。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~68年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 外来の成人(男女)18~70歳
  • DSM 5 の SCID-CV に基づく現在の PTSD の基準を満たす。
  • DSM 5 の SCID-CV に基づく現在の AUD の基準を満たします。
  • 先週の TLFB に基づく、男性は 1 週間あたり 14 杯、女性は 7 杯の標準飲料のアルコール使用。
  • 英語で読み、話すことができる。
  • -向精神薬を服用している場合、過去2週間および研究中の安定した用量を服用 治療中。

除外基準:

  • 脆弱な集団(妊娠/授乳中、重度の認知障害、投獄など)。
  • -SCID-CVに基づく双極性障害、統合失調症またはその他の精神病性障害の現在のDSM-5診断。
  • -自殺のリスクが高い(計画/意図を伴うアクティブなSI、または生涯で3回以上の生涯の試み、または過去3か月のいずれか)。
  • -冠動脈疾患、心房細動、脳卒中、深部静脈血栓症、肺塞栓症または血液凝固障害、制御不能な高血圧、肝硬変、または臨床医の評価によって決定された、生命を脅かすまたは不安定な重度の病状。
  • -臨床的に重要な検査所見または身体検査所見。
  • AST または ALT > 正常上限の 3 倍。
  • -CIWA-Arスコアが10以上として定義される、臨床的に重大なアルコール離脱症状の証拠。
  • -ナルトレキソン、アカンプロセート、ジスルフィラム、トピラマートによる現在の(過去14日間)治療。
  • 薬物乱用のための集中的な外来治療(毎週3回以上の訪問として定義)(AA、NAの会議、またはベースラインでの集中的ではないカウンセリングが許可されます)またはPTSDの集中的な心理社会的治療。
  • ホルモンに敏感な状態(すなわち 乳癌;子宮/卵巣癌、子宮内膜症、子宮筋腫)。
  • 経口避妊薬またはホルモン補充療法の使用。
  • -以前のプレグネノロン使用によるアレルギー反応または副作用の病歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:プレグネノロン 250 BID > プレグネノロン 400 BID
0〜5週目、参加者はプレグネノロン250 mgを1日2回(合計500 mg /日)受け取ります。 週 6-8 の参加者は、薬の忍容性が良好な場合、1 日 2 回 400 mg (800 mg/日) を受け取ります。
プレグネノロン 250 mg カプセル BID (500 mg QD 合計)
プレグネノロン 400 mg カプセル BID (800 mg QD 合計)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
DSM-5 の臨床医管理 PTSD スケール (CAPS-5)
時間枠:ベースラインから8週間
CAPS-5 は、PTSD の DSM-5 診断に対応する 30 項目のアンケートです。 CAPS-5 の合計症状重症度スコアは、20 の DSM-5 PTSD 症状の重症度スコアを合計することによって計算されます。 同様に、CAPS-5 症状クラスター重症度スコアは、特定の DSM-5 クラスターに対応する症状の個々の項目重症度スコアを合計することによって計算されます。基準 B (項目 1 ~ 5)。基準 C (項目 6-7);基準 D (項目 8-14);基準E(項目15~20)。 項目 19 と項目 20 を合計することにより、解離の症状クラスター スコアを計算することもできます。 スコアが高いほど、PTSD の重症度が高くなります。
ベースラインから8週間
週あたりの標準的なアルコール飲料
時間枠:ベースラインから8週間
タイムライン フォローバックは、1 週間あたりの標準的なアルコール飲料の数の変化を評価するために使用されます。 TLFB は面接担当者によって管理され、参加者に最初の予約の 28 日前と各訪問の間のアルコール使用量を遡及的に推定するよう求めることが含まれます。 報告された飲み物は、飲み物のアルコール度数 (ABV) に基づいて標準的な飲み物に変換されます。 数値が高いほど、標準的な飲み物が多くなり、結果が悪化します。
ベースラインから8週間
タイムライン フォローバック (TLFB) 大量飲酒日
時間枠:ベースラインから8週間
タイムライン フォローバックは、1 週間あたりの標準的なアルコール飲料の数の変化を評価するために使用されます。 TLFB は面接担当者によって管理され、参加者に最初の予約の 28 日前と各訪問の間のアルコール使用量を遡及的に推定するよう求めることが含まれます。 報告された飲み物は、飲み物のアルコール量 (ABV) と参加者の性別 (男性/女性) (男性は 1 日あたり 5 杯、女性は 4 杯) に基づいて、大量飲酒日数に変換されます。 4 ~ 5 杯の飲酒が行われた日は、特定の評価期間内の大量飲酒日としてカウントされます。 数値が高いほど、大量飲酒の日が多くなり、結果が悪化します。
ベースラインから8週間
治療緊急事態の系統的評価 (SAFTEE)
時間枠:ベースラインから8週間
SAFTEE は、56 の潜在的な副作用で構成される副作用自己報告評価尺度です。 参加者は、「なし」(0)、「軽度」(1)、「中等度」(2)、「重度」(3) のスケールで、各副作用の煩わしさを評価します。 合計スコア (すべての項目を合計したもの) が高いほど、副作用の負担のレベルが高いことを示します。
ベースラインから8週間
DSM-5 (PCL-5) の患者評価の PTSD チェックリスト。
時間枠:ベースラインから8週間
PCL-5 は、PTSD の 20 の DSM-5 症状を評価する 20 項目の自己報告尺度です。 DSM-IV バージョンの 1 ~ 5 からの変更を反映して、症状ごとの自己申告評価尺度は 0 ~ 4 です。 評価尺度記述子は、「まったくない」(0)、「少しだけ」(1)、「適度に」(2)、「かなり」(3)、「非常に」(4) に対応します。重大度スコア (範囲 - 0 ~ 80) は、20 項目のそれぞれのスコアを合計することによって取得できます。 スコアが高いほど、アウトカムが低くなります。
ベースラインから8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:E. Sherwood Brown, MD, PhD, MBA、UT Southwestern Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2021年12月1日

一次修了 (予想される)

2021年12月1日

研究の完了 (予想される)

2021年12月1日

試験登録日

最初に提出

2020年7月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年7月3日

最初の投稿 (実際)

2020年7月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月19日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

プレグネノロン 250mgの臨床試験

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