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再発/難治性SCLCにおけるベネトクラクスとイリノテカン

2021年3月1日 更新者:Virginia Commonwealth University

再発/難治性小細胞肺がんにおけるベネトクラクスとイリノテカンの第1/2相試験

この試験は、再発または難治性の小細胞肺癌患者にイリノテカンと併用投与した場合のベネトクラクスの毎日の経口投与の推奨される第 2 相投与量 (RP2D) を確立するために設計された、単群非盲検多施設第 1/2 相試験です ( SCLC)。

調査の概要

詳細な説明

イリノテカンは、各 28 日サイクルの 1、8、および 15 日目に 60 mg/m2 で投与されます。 ベネトクラクスの最大耐用量(MTD)が決定されるまで、3+3用量漸増設計に従います。 MTD が確立されると、MTD 以下の RP2D が決定されます。 RP2D を決定できない場合、研究は発生間近になります。 RP2D は、有効性を評価するためにサイモンの 2 段階ミニマックス デザインに基づく拡張コホートで使用されます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -SCLCの組織学的または細胞学的診断
  • -プラチナベースの治療中または治療後の疾患の進行または再発, プラチナベースの治療が禁忌であった場合を除く
  • フェーズ 1: RECIST v1.1 に従って測定可能または評価可能な疾患
  • フェーズ 2: RECIST v1.1 に従って測定可能な疾患
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス≤2
  • 18歳以上
  • 以下に定義する適切な骨髄機能:

    • 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1,500/mm3
    • 血小板数≧100,000/mm3
    • ヘモグロビン≧8.0g/dL
  • 以下に定義する適切な腎機能:
  • -血清クレアチニン≤ラボの正常上限(ULN)または計算されたクレアチニンクリアランス≥40 mL /分
  • 以下に定義する適切な肝機能:

    • -検査室の総ビリルビン≤1.5 x ULN
    • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) ≤ 2.5 x 実験室の ULN
    • -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤2.5 x 実験室のULN
  • HIV 血清陽性であることがわかっている人は、次の基準を満たしている場合に適格です。

    • CD4数≧200/mm3
    • 標準的な PCR ベースの検査で検出できない HIV ウイルス負荷
    • -プロトコル禁忌薬を含まない高活性抗レトロウイルス療法(HAART)の安定したレジメン
    • HIV関連の日和見感染症の予防のための抗生物質または抗真菌剤の同時使用に対する継続的な要件はありません
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

  • -研究されていない抗がん療法に対する継続的な要件
  • 以下のいずれかによる進行中または計画中の治療:

    • 毎日10mg以上のプレドニゾンまたは同等品
    • 免疫抑制剤
    • 強力または中等度の CYP3A 阻害剤または誘導剤、または狭い治療感受性の基質
    • P-gp阻害剤または狭治療感受性P-gp基質 これらの薬剤のいずれかが使用されている場合、患者は研究治療の開始前に1週間以上それらを中止する必要があります。
  • -治験薬の初回投与前21日以内の治験薬
  • -研究治療の開始前3日以内にグレープフルーツ、グレープフルーツ製品、セビリアオレンジ、またはスターフルーツを消費した.
  • フェーズ 2 の部分のみ: プラチナベースの治療以外の以前の全身抗がん治療
  • 既知の軟膜髄膜転移
  • -既知の未治療の脳転移
  • イリノテカン、ベネトクラクス、またはそれらの賦形剤に対する過敏症
  • グレード1以上の下痢
  • 止瀉薬の継続的な必要性
  • -進行中または治療開始前の2週間以内の活動性の制御されていない感染
  • UGT1A1*28 対立遺伝子の既知のホモ接合性 注: 研究固有の UGT1A1 テストは必要ありません
  • 経口薬を飲み込めない、および/または吸収不良
  • 妊娠中または授乳中
  • -治験責任医師の意見では、患者のリスクを高めるか、患者の研究要件への順守を制限する可能性のある医学的、心理的、または社会的状態

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:用量レベル 1
ベネトクラクス 50mg を 1 日 1 回経口投与し、イリノテカン 60mg/m2 を 1、8、および 15 日目に静脈内投与 (IV)
推奨されるフェーズ 2 用量 (RP2D) を決定するための漸増用量
静脈内(IV)、1、8、および 15 日目
実験的:線量レベル 2
ベネトクラクス 100mg を 1 日 1 回経口投与し、イリノテカン 60mg/m2 を 1、8、および 15 日目に静脈内投与 (IV)
静脈内(IV)、1、8、および 15 日目
推奨されるフェーズ 2 用量 (RP2D) を決定するための漸増用量
実験的:線量レベル 3
ベネトクラクス 200mg を 1 日 1 回経口投与し、イリノテカン 60mg/m2 を 1、8、および 15 日目に静脈内投与 (IV)
静脈内(IV)、1、8、および 15 日目
推奨されるフェーズ 2 用量 (RP2D) を決定するための漸増用量
実験的:用量レベル 4
ベネトクラクス 400mg を 1 日 1 回経口投与し、イリノテカン 60mg/m2 を 1、8、および 15 日目に静脈内投与 (IV)
静脈内(IV)、1、8、および 15 日目
推奨されるフェーズ 2 用量 (RP2D) を決定するための漸増用量
実験的:線量レベル 5
ベネトクラクス 600mg を 1 日 1 回経口投与し、イリノテカン 60mg/m2 を 1、8、および 15 日目に静脈内投与 (IV)
静脈内(IV)、1、8、および 15 日目
推奨されるフェーズ 2 用量 (RP2D) を決定するための漸増用量
実験的:フェーズ 2 拡張コホート
ベネトクラックスの第 2 相推奨用量(RP2D)を 1 日 1 回経口投与し、1 日目、8 日目、15 日目にイリノテカン 60 mg/m2 を静脈内(IV)で投与
静脈内(IV)、1、8、および 15 日目
経口、1日1回

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
第 1 相:再発または難治性の SCLC 患者におけるベネトクラクスとイリノテカンの第 2 相推奨用量(RP2D)を決定する
時間枠:90日
最大耐用量(MTD)以下のイリノテカンと組み合わせたベネトクラクスの第2相推奨用量(RP2D)。 ベネトクラクスの最大耐用量(MTD)が決定されるまで、3+3用量漸増設計に従います。 50 mgを超えるベネトクラクスの用量レベルに割り当てられた患者は、イリノテカンの最初の週にランプアップ段階に入ります
90日
フェーズ 2: 再発または難治性の SCLC 患者におけるベネトクラクスとイリノテカンの有効性を評価する
時間枠:180日
RP2D は、有効性を評価するためにサイモンの 2 段階ミニマックス デザインに基づく拡張コホートで使用されます。
180日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象 (AE) の頻度を評価する
時間枠:120日
ベネトクラクスとイリノテカンの組み合わせの安全性と毒性を判断するために、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 5.0 (NCI CTCAE V 5.0) に従って特徴付けおよび等級付けされた有害事象 (AE) を評価します。
120日
ベネトクラクスとイリノテカンの併用による抗腫瘍効果を評価します。
時間枠:180日
固形腫瘍の応答評価基準バージョン 1.1 (RECIST v1.1) に基づいて、腫瘍応答の抗腫瘍効果を評価します。
180日
ベネトクラクスとイリノテカンの併用療法を受けている再発または難治性のSCLC患者の生存を観察する
時間枠:180日
ベネトクラクスとイリノテカンの併用療法を受けた再発または難治性 SCLC 患者の無増悪生存期間と全生存期間
180日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Sosipatros Boikos, MD、Massey Cancer Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2021年6月30日

一次修了 (予想される)

2028年5月30日

研究の完了 (予想される)

2028年6月30日

試験登録日

最初に提出

2020年9月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年9月2日

最初の投稿 (実際)

2020年9月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年3月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年3月1日

最終確認日

2021年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ベネトクラックス 50MGの臨床試験

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