ピットアンドフィッシャーシーラントに関するエビデンスに基づいたガイドラインの採用のための実施戦略 (DISGO)

実験的：審議ループ

28ページの文脈設定文書; Context-Setting Document への 2 ページの補遺。 90 分間の審議セッション。 8ページのセッション後のアンケート

行動：審議ループ

調査員は、審議セッションに参加する前に、利害関係者に背景情報を提供します。

特定の診療所の利害関係者は、審議セッション (つまり、促進された会話) のために集まり、仲間の同僚が保持するあらゆる視点を聞き、小グループでガイドラインを実装する最善の方法に関する独自の視点を共有できるようにします。議論。

審議セッションに続いて、各利害関係者は、可能な実装介入に関する意見を記録する機会があります。 調査員は、これらの意見を診療所の意思決定者と共有して、どの実施介入を展開するかについての意思決定を支援します。 利害関係者が診療所の審議セッションの日に欠席した場合でも、調査を完了する機会があります。

咬合NCCLに対するプロバイダーの配置または治療計画シーラントの割合の変化

臨床関係者がDeliberative Loop介入にさらされる前と後で、提供者が咬合性NCCLのシーラントを配置または治療計画する割合の変化

総プログラム費用

プログラム費用: 総介入費用。 機会費用アプローチを使用して、Deliberative Loop (DL) 介入のために実施されたプログラム費用分析。 プログラムの費用は、DL 介入 (ワークブックの作成 - ガイドライン、EHR データ分析、最初の開業医調査、エビデンスのレビューを含む) と印刷、オンライン DL セッションのファシリテーターのトレーニングと提供、プログラムの調整、歯科医院のスタッフの時間、該当する場合は、実施された戦略; および歯科用シーラントの配置に対する許可された料金)。 すべての費用は 2021 ドルで報告されています。 研究の分析期間は 2021 年 1 月 1 日から 12 月 31 日で、2021 年中に 16 の診療所で行われました。

診療所あたりの費用

プログラムの費用: 診療所あたりの費用

1 メンバーあたりの月額 (PMPM)

1 か月あたりのメンバーごとの介入費用の合計。 機会費用アプローチを使用して、Deliberative Loop (DL) 介入のために実施されたプログラム費用分析。 プログラムの費用は、DL 介入 (ワークブックの作成 - ガイドライン、EHR データ分析、最初の開業医調査、エビデンスのレビューを含む) と印刷、オンライン DL セッションのファシリテーターのトレーニングと提供、プログラムの調整、歯科医院のスタッフの時間、該当する場合は、実施された戦略; および歯科用シーラントの配置に対する許可された料金)。 すべての費用は 2021 ドルで報告されています。 研究の分析期間は 2021 年 1 月 1 日から 12 月 31 日で、2021 年中に 16 の診療所で行われました。 2021 年 1 月 1 日時点で 6 歳以上の会員数は 265,200 人、合計 3,182,400 会員月でした。

ガイドライン実施介入の年間コスト

プログラム費用: ガイドライン実施介入の年間費用

NCCL 治療費 - シーラントあたりの総プログラム費用

シーラントあたりの総介入費用。 機会費用アプローチを使用して、Deliberative Loop (DL) 介入のために実施されたプログラム費用分析。 プログラムの費用は、DL 介入 (ワークブックの作成 - ガイドライン、EHR データ分析、最初の開業医調査、エビデンスのレビューを含む) と印刷、オンライン DL セッションのファシリテーターのトレーニングと提供、プログラムの調整、歯科医院のスタッフの時間、該当する場合は、実施された戦略; および歯科用シーラントの配置に対する許可された料金)。 すべての費用は 2021 ドルで報告されています。 研究の分析期間は 2021 年 1 月 1 日から 12 月 31 日で、2021 年中に 16 の診療所で行われました。 介入期間中に 16 の診療所で 95 のシーラントが配置されました。

NCCL 治療費 - クリニックごとのシーラントごとの総プログラム費用

プログラム費用: NCCL 治療費用 - クリニックごとのシーラントごとのプログラム費用の合計

NCCL 治療費 - シーラントごと、メ​​ンバーごと、月ごと (PMPM)

1 か月あたりのメンバーあたりのシーラントあたりの介入費用の合計。 機会費用アプローチを使用して、Deliberative Loop (DL) 介入のために実施されたプログラム費用分析。 プログラムの費用は、DL 介入 (ワークブックの作成 - ガイドライン、EHR データ分析、最初の開業医調査、エビデンスのレビューを含む) と印刷、オンライン DL セッションのファシリテーターのトレーニングと提供、プログラムの調整、歯科医院のスタッフの時間、該当する場合は、実施された戦略; および歯科用シーラントの配置に対する許可された料金)。 すべての費用は 2021 ドルで報告されています。 研究の分析期間は 2021 年 1 月 1 日から 12 月 31 日で、2021 年中に 16 の診療所で行われました。 介入期間中に 16 の診療所で 95 のシーラントが配置されました。 2021 年 1 月 1 日時点で 6 歳以上の会員数は 265,200 人、合計 3,182,400 会員月でした。

シーラント治療計画の解決

介入後評価期間の終わりまでに封印されたシーラントの治療計画を伴う咬合 NCCL の数。

費用対効果

介入への曝露後の診療所の推定増分費用対効果比（ICER）。 年換算の総費用、診療所あたりの費用、および費用 PMPM に対して計算された ICER。

受容性、利害関係者 - 審議ループ プロセス

審議ループ プロセスの受容性に関する利害関係者の認識、1 つの質問、5 段階のリッカート スケール、0 = まったくそう思わない、4 = 強くそう思う

スコアが高いほど、受容性が高いことを意味します。

注: UBT はユニットベースのチームの略です。 マネージャー、歯科スタッフ（アシスタント、歯科衛生士）、歯科医師など、一緒に働く第一線の社員の集まりです。 UBT は、標準的なワークフローの一環として定期的な会議を開催し、メンバーと患者のケアを改善するために互いに協力しています。

受容性、利害関係者 - 状況設定文書

Context-Setting Document の受容性に関する利害関係者の認識、5 段階のリッカート尺度で測定された 3 つの質問、0 = 強く同意しない 12 = 強く同意する。 注 - 各項目は 0 ～ 4 で、合計スコアは 0 ～ 12 の範囲です。

スコアが高いほど、受容性が高いことを意味します。

グループディスカッションの有用性

3 つの質問、5 段階のリッカート スケールで測定された、グループ ディスカッションの有用性に関する利害関係者の認識、0 = 強く同意しない 12 = 強く同意する。 注 - 各項目は 0 ～ 4 で、合計スコアは 0 ～ 12 の範囲です。

スコアが高いほど、有用性が高いことを意味します。

注: UBT はユニットベースのチームの略です。 マネージャー、歯科スタッフ（アシスタント、歯科衛生士）、歯科医師など、一緒に働く第一線の社員の集まりです。 UBT は、標準的なワークフローの一環として定期的な会議を開催し、メンバーと患者のケアを改善するために互いに協力しています。

プロモーションボイス

診療所を改善するための新しいアイデアや提案を表現する能力に対する利害関係者の認識、5 つの質問、5 段階のリッカート尺度。 注 - 各項目は 0 ～ 4 で、合計スコアの範囲は 0 ～ 20 です。0 = まったくそう思わない 20 = 非常にそう思う。

スコアが高いほど、宣伝効果の高い音声であることを意味します。

注: UBT はユニットベースのチームの略です。 マネージャー、歯科スタッフ（アシスタント、歯科衛生士）、歯科医師など、一緒に働く第一線の社員の集まりです。 UBT は、標準的なワークフローの一環として定期的な会議を開催し、メンバーと患者のケアを改善するために互いに協力しています。

禁句の声

診療所に有害な可能性がある作業慣行について懸念を表明する能力に対する利害関係者の認識、5 つの質問、5 段階のリッカート尺度。 注 - 各項目は 0 ～ 4 で、合計スコアの範囲は 0 ～ 20 です。0 = まったくそう思わない 20 = 非常にそう思う。

スコアが高いほど、禁止的な声が多いことを意味します。

注: UBT はユニットベースのチームの略です。 マネージャー、歯科スタッフ（アシスタント、歯科衛生士）、歯科医師など、一緒に働く第一線の社員の集まりです。 UBT は、標準的なワークフローの一環として定期的な会議を開催し、メンバーと患者のケアを改善するために互いに協力しています。

将来のリーダーシップの応答性

提案が経営陣によって考慮されるという利害関係者の認識、1 項目、5 段階のリッカート尺度、0 = 強く同意しない 4 = 強く同意する

スコアが高いほど、リーダーシップの応答性が高いことを意味します。

過去のリーダーシップの反応性

提案が過去にリーダーシップによって考慮されたという利害関係者の認識、2 つの質問、5 段階のリッカート尺度。 注 - 各項目は 0 ～ 4 で、合計スコアの範囲は 0 ～ 8 です。0 = まったくそう思わない 8 = 強くそう思う。

スコアが高いほど、リーダーシップの反応性に対する関係者の認識が高いことを意味します。

全体の声

利害関係者の声に対する認識、1 つの質問、5 段階のリッカート尺度、0=まったくそう思わない 4=強くそう思う

スコアが高いほど、全体的な音声が多いことを意味します。

注: UBT はユニットベースのチームの略です。 マネージャー、歯科スタッフ（アシスタント、歯科衛生士）、歯科医師など、一緒に働く第一線の社員の集まりです。 UBT は、標準的なワークフローの一環として定期的な会議を開催し、メンバーと患者のケアを改善するために互いに協力しています。

議論の認識

議論に関する利害関係者の認識、2 つの質問、5 段階のリッカート尺度。 注 - 各項目は 0 ～ 4 で、合計スコアは 0 ～ 8 の範囲です。0 = まったくそう思わない 8 = 強くそう思う。

スコアが高いほど、重要な問題や視点がより考慮されていることを意味します。

注: UBT はユニットベースのチームの略です。 マネージャー、歯科スタッフ（アシスタント、歯科衛生士）、歯科医師など、一緒に働く第一線の社員の集まりです。 UBT は、標準的なワークフローの一環として定期的な会議を開催し、メンバーと患者のケアを改善するために互いに協力しています。

利害関係者によって承認された実施戦略のリスト

各障壁に対してクリニックが採用すべき実施戦略について、利害関係者の情報に基づいた意見

利害関係者が認識する障壁のリスト

利害関係者が診療所で認識している障壁について、情報に基づいた意見

クリニックが採用した実施戦略のリスト、定量的

実装戦略のリスト。 クリニックのスタッフは、実施プロセスの進捗状況を文書化するためにクリニックが採用したリストから戦略を選択できます。

クリニックが採用した実施戦略のリスト、質的

インタビューの基礎として定量的な形式を使用した、診療所スタッフの定性的なインタビュー

受容性、管理 - 審議ループプロセス

5 段階のリッカート尺度で測定される、熟議ループ プロセスの受け入れ可能性に関する経営陣の認識。0= まったく受け入れられない ～ 4= 完全に受け入れられる

これらの評価は、他のすべての分析が完了しているかどうかに依存していました。