MOX/ALB併用の有効性と安全性
鞭毛虫に感染した青年および成人におけるモキシデクチンとアルベンダゾール、イベルメクチンとアルベンダゾールおよびアルベンダゾール単独の併用の有効性と安全性:ランダム化比較試験
この研究は、鞭虫 (T. コートジボワールの青少年および成人(12~60歳)における旋毛虫)感染。 患者の 1 群は、アルベンダゾール - イベルメクチンで治療されます。
治療の有効性の尺度として、治癒率(治療後に卵陰性になるベースラインでの卵陽性被験者の割合)を治療後14~21日で決定する。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、青少年および成人 (12 ~ 60 歳) の T. trichiura 感染に対するモキシデクチンとアルベンダゾールの同時投与とアルベンダゾール単剤療法 (標準治療) の有効性と安全性に関する証拠を提供することを目的とした二重盲検ランダム化臨床試験です。コートジボワールで。 さらに、この研究は、同じ年齢層の T. trichiura に対するアルベンダゾール単独療法と比較して、イベルメクチンとアルベンダゾールの同時投与の有効性と安全性に関する証拠を実証することを目的としています。
この試験の主な目的は、モキシデクチン/アルベンダゾール併用療法とアルベンダゾール単剤療法の青年および成人 (12 歳から 60 歳) における T. trichiura 感染に対する治癒率 (CR) の観点からの有効性を比較評価することです。
この試験の第 2 の目的は、これらの治療レジメン (モキシデクチン/アルベンダゾール併用療法とアルベンダゾール単独療法) の卵子減少率 (ERR) を T. trichiura と比較し、与えられた T. trichiura 感染参加者の CR と ERR を評価することです。イベルメクチン/アルベンダゾール併用療法をアルベンダゾール単独療法と比較し、A. lumbricoides と鉤虫に同時感染した研究参加者における薬物の CR と ERR を決定し、治療レジメンの安全性と忍容性を評価します。 さらに、この研究は、T. trichiura に感染した青年期 (12 歳から 20 歳) の治験薬アルベンダゾールとイベルメクチンの集団薬物動態と薬物間相互作用を特徴付け、全ゲノム配列決定を使用してイベルメクチンの薬理ゲノミクスを評価し、薬物動態パラメーターと治療結果 (CR と ERR) に対する腸内微生物叢の影響、および治療後のサンプルにおける腸内微生物群集に対する駆虫治療の薬物特異的なオフターゲット効果。
個人/親および/または介護者からインフォームドコンセントを得た後、参加者の病歴は、標準化された質問票で評価され、さらに治験担当医師が治療前に実施する臨床検査が行われます。 登録は、可能であれば連続 2 日間、そうでなければ最大 5 日以内に収集される 2 つの便サンプルに基づいて行われます。 すべての糞便サンプルは、経験豊富な検査技師によって複製された Kato-Katz 厚塗抹標本で検査されます。
3つの治療群への参加者の無作為化は、感染の強度に応じて階層化されます。 すべての参加者は、治療前、治療後3時間および24時間、および14〜21日後に、有害事象の発生についてインタビューを受けます。 治療の有効性は、別の2つの便サンプルを収集することにより、治療後14〜21日で決定されます。
一次分析には、一次エンドポイント データ (利用可能なケース分析) を持つすべての参加者が含まれます。 補足として、プロトコルごとの分析が行われます。 CRは、治療後に卵陰性になるベースラインでの卵陽性被験者の割合として計算されます。 治療群間の CR の違いは、未加工および調整済みのロジスティック回帰モデリング (年齢、性別、および体重の調整) を使用して分析されます。
対応するERRを評価するために、治療前後のさまざまな治療群について幾何平均および算術平均の卵数が計算されます。
5,000 回の複製によるブートストラップ リサンプリング法を使用して、ERR の差の 95% 信頼区間 (CI) を計算します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Abidjan、コートジボワール
- Centre Suisse de Recherches Scientifiques en Côte d'Ivoire (CSRS)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 12歳から60歳まで
- 未成年者(12~17歳)の親/介護者または参加者自身(18~60歳)のいずれかが署名した書面によるインフォームドコンセント;および未成年の参加者による書面による同意
- -開始時(ベースライン)およびフォローアップ評価時の2つの便サンプルの提供を含む研究手順に従うことに同意します 治療後14〜21日
- -治療前に治験担当医師による検査を受ける意思がある
- 4 倍の Kato-Katz 厚塗抹標本の少なくとも 2 枚のスライドが T. trichiura 陽性で、少なくとも 48 EPG の感染強度
除外基準:
- 主要な全身性疾患の存在または徴候。 体温≧38°C、初期臨床評価時の重度の貧血(WHOによると80g / l Hb未満)
- Loa loaによる既知または感染の疑い
- 急性または重度の慢性疾患の病歴
- 複数の生化学的血液ベースの分析によって評価された異常な肝機能
- 駆虫薬の最近の使用(過去4週間以内)
- -研究中に他の臨床試験に参加する
- 妊娠中、授乳中、および/または今後3か月以内に妊娠する予定がある
- -研究薬に対する既知のアレルギー(すなわち アルベンダゾール、イベルメクチンまたはモキシデクチン)
- -既知の禁忌または治験薬との相互作用のある薬を服用している
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アームA:モキシデクチンとアルベンダゾール
モキシデクチン (8 mg、つまり 2 mg の錠剤 4 錠) とアルベンダゾール (Zentel®、400 mg の錠剤 1 錠) の併用療法を 0 日目に経口投与
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モキシデクチン2mgの錠剤
アルベンダゾール400mgの錠剤
他の名前:
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プラセボコンパレーター:アームB:アルベンダゾール
プラセボ(モキシデクチン用、4 錠)およびアルベンダゾール(Zentel®、400 mg の 1 錠)を 0 日目に経口投与
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アルベンダゾール400mgの錠剤
他の名前:
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実験的:アーム C: イベルメクチンとアルベンダゾール
イベルメクチン(ストロメクトール®、3mg錠200μg/kg)とアルベンダゾール(Zentel®、400mg錠1錠)の併用療法を0日目に経口投与
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アルベンダゾール400mgの錠剤
他の名前:
イベルメクチン3mgの錠剤
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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トリキウラ菌に対するモキシデクチン/アルベンダゾール併用療法の治癒率(CR)とアルベンダゾール単独療法との比較
時間枠:治療後14~21日
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CRは、治療前の卵子陽性から治療後に卵子陰性になった参加者の割合に100を乗じて計算されます。
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治療後14~21日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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トリキウラ菌に対するモキシデクチン/アルベンダゾール併用療法の卵子減少率(ERR)をアルベンダゾール単独療法と比較した
時間枠:治療後14~21日
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便 1 グラムあたりの卵数 (EPG) は、4 重のカトー・カッツ濃厚塗抹標本からの卵数を合計し、この数に 6 の係数を掛けることによって評価されます。
対応する ERR を評価するために、治療前後の 2 つの治療群の幾何平均および算術平均卵子数が計算されます。
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治療後14~21日
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トリキウラ菌に対するイベルメクチン/アルベンダゾール併用療法の治癒率(CR)とアルベンダゾール単独療法の比較
時間枠:治療後14~21日
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CRは、治療前の卵子陽性から治療後に卵子陰性になった参加者の割合に100を乗じて計算されます。
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治療後14~21日
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トリキウラ菌に対するイベルメクチン/アルベンダゾール併用療法の卵子減少率(ERR)をアルベンダゾール単独療法と比較した
時間枠:治療後14~21日
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便 1 グラムあたりの卵数 (EPG) は、4 重のカトー・カッツ濃厚塗抹標本からの卵数を合計し、この数に 6 の係数を掛けることによって評価されます。
対応する ERR を評価するために、治療前後の 2 つの治療群の幾何平均および算術平均卵子数が計算されます。
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治療後14~21日
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重複感染した参加者におけるルンブリコイデス回虫感染症に対する治験薬の治癒率(CR)
時間枠:治療後14~21日
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CRは、治療前の卵子陽性から治療後に卵子陰性になった参加者の割合に100を乗じて計算されます。
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治療後14~21日
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重複感染した参加者におけるルンブリコイデス回虫感染症に対する治験薬の卵子減少率(ERR)
時間枠:治療後14~21日
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便 1 グラムあたりの卵数 (EPG) は、4 重のカトー・カッツ濃厚塗抹標本からの卵数を合計し、この数に 6 の係数を掛けることによって評価されます。
対応する ERR を評価するために、治療前後の 3 つの治療群の幾何平均および算術平均卵子数が計算されます。
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治療後14~21日
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重複感染した参加者における鉤虫感染症に対する治験薬の治癒率(CR)
時間枠:治療後14~21日
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CRは、治療前の卵子陽性から治療後に卵子陰性になった参加者の割合に100を乗じて計算されます。
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治療後14~21日
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重複感染した参加者における鉤虫感染症に対する治験薬の卵子減少率(ERR)
時間枠:治療後14~21日
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便 1 グラムあたりの卵数 (EPG) は、4 重のカトー・カッツ濃厚塗抹標本からの卵数を合計し、この数に 6 の係数を掛けることによって評価されます。
対応する ERR を評価するために、治療前後の 3 つの治療群の幾何平均および算術平均卵子数が計算されます。
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治療後14~21日
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有害事象(AE)を報告した参加者の数
時間枠:治療後3時間、24時間、14~21日後
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参加者は治療後3時間現場で急性AEがないかモニタリングされ、治療の24時間後に再評価が行われる。
さらに、参加者は治療の3時間後と24時間後にインタビューされ、14〜21日目にAEの発生について遡及的にインタビューされます。
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治療後3時間、24時間、14~21日後
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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青年(12~20歳)におけるアルベンダゾールおよびイベルメクチン/アルベンダゾール併用濃度
時間枠:治療後0~24時間
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集団薬物動態 (PK) および薬物間相互作用パラメーターの特性評価では、イベルメクチン、アルベンダゾールおよびその代謝産物が、検証済みの液体クロマトグラフィー タンデム質量分析 (LC-MS/MS) 法を使用して定量されます。
薬物濃度は、定量下限 1 ~ 5 ng/ml の検量線から補間によって計算されます。
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治療後0~24時間
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イベルメクチン/アルベンダゾール参加者の遺伝子変異
時間枠:治療前、つまり登録時
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結果測定 10(青年(12 ~ 20 歳)におけるアルベンダゾールとイベルメクチン/アルベンダゾールの併用濃度)で予期せぬ結果が得られた場合、イベルメクチン/アルベンダゾール群の参加者からの血液サンプルに対して全ゲノム配列決定が行われ、遺伝的変異が分析されます。イベルメクチン代謝との関連性。
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治療前、つまり登録時
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便サンプル中の腸内細菌群集
時間枠:治療前、つまりスクリーニング時、および治療後14~21日後
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腸内細菌群集の分類学的相対存在量は、ハイスループットシークエンシングによって分析されます。
特定の分類群の絶対存在量は、分類群特異的 qPCR を使用して測定されます。
相対的および絶対的な存在量の変化は、治療の前後で測定されます。
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治療前、つまりスクリーニング時、および治療後14~21日後
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探索結果: 各血液型カテゴリー内の参加者数 (A、B、AB、0)
時間枠:治療前、つまり登録時
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参加者の血液型は、治療前の臨床検査中に血液型判定カードを使用して収集されます。
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治療前、つまり登録時
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- MAC_CI_1
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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モキシデクチン 2mg 経口錠の臨床試験
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Natrogen Therapeutics International, Incわからない
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Kadmon Corporation, LLCQuotient Sciences完了
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Eisai Inc.完了
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