脂肪とタンパク質を多く含む混合食事の後の食事時インスリン投与量の分割の影響

この研究には、少なくとも 1 年間 1 型糖尿病と診断された 6 歳から 18 歳までの小児および青年が含まれ、1 日複数回の注射レジメンと炭水化物カウントが使用されます。 研究参加者は、インスリン投与量を調整するために、ソハグ大学病院の小児科に1週間入院します。 必要に応じて、基礎用量、インスリン対炭水化物比（ICR）、インスリン感受性係数（ISF）を調整します。

研究参加者は、ソハグ大学病院の小児科で午後 12 時に 3 日間連続して 3 回のテスト ランチを食べます。 試験食は、トマトソース、モッツァレラ全脂ソフトチーズ、牛ひき肉をトッピングした深型ピザベースの 2 枚のスライスで構成されます。 (重量: 150 g、炭水化物. 40g、脂質：15g、たんぱく質：20g、総カロリー360kcal）。 食事は20分以内に消費されます。

食事前の血糖値は 80 ～ 150 mg/dl である必要があります。 試験食の前に血糖値を望ましい目標範囲にする必要がある場合は、試験の 3 時間前に補正用量を与えることができます。

参加者は、ランダムな順序で別の日に次の介入のそれぞれを使用するように割り当てられます。

• 介入A：参加者は、食事の炭水化物含有量および個々のインスリン対炭水化物比（ICR）に従って計算された用量の100％を表す、食事の10分前に速効型インスリンの食事時間ボーラス用量を摂取します。 3時間後に高血糖（血糖値> 180 mg / dl）が発生した場合、参加者は個々のインスリン感受性係数（ISF）に従って計算された速効型インスリンの追加補正用量を受け取ります。
• 介入B：食事のボーラスインスリン投与量は、食事の炭水化物含有量と個々のインスリン対炭水化物比（ICR）に従って計算され、計算された投与量の30％が追加され、食事の脂肪とタンパク質の含有量がカバーされます。食事。 この合計投与量は 2 つの部分に分割されます。 食事前の部分（総用量の60％）は、食事の10分前に与えられます。 総投与量の残りの 40% は、食前投与の 30 分後に投与されます。 どちらの用量も速効型インスリンとして投与されます。
• 介入C：食事のボーラスインスリン投与量は、食事の炭水化物含有量と個々のインスリン対炭水化物比（ICR）に従って計算され、計算された投与量の30％が追加されて、食事の脂肪とタンパク質の含有量がカバーされます。食事。 この合計投与量は 2 つの部分に分割されます。 速効型インスリンとして、食事前の部分（総投与量の 60%）を食事の 10 分前に投与します。 総投与量の残りの 40% は、通常のインスリンとして食前投与の 30 分後に投与されます。

インスリンの種類: 速効型インスリンとしてインスリン リスプロ (Humalog 100 IU/mL)、レギュラー インスリンとしてレギュラー インスリン (Humulin R) (Eli Lilly and Company, Indianapolis, IN, USA)。 インスリン投与量は、計算、分割、最も近い 0.5 単位に近似し、Humapen Luxura 半単位インクリメント インスリン ペンを使用して投与されます。

毛細血管血糖値は、食事前および試験食後の次の 6 時間、1 時間ごとに校正済みの指刺し式血糖測定器によって測定されます。 さらに、試験食の３時間後に静脈血グルコースおよび血清コレステロールおよびトリグリセリドレベルを測定する。