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急性リンパ芽球性白血病患者における CD19 および CD22 指向の CAR-T 細胞療法

2022年12月20日 更新者:Novartis Pharmaceuticals

急性リンパ芽球性白血病における IMJ995 の第 I 相、非盲検、多施設、用量漸増および拡大試験

これは、T-Charge(TM) プロセスで製造された、CD19 と CD22 の両方を標的とする自己キメラ抗原受容体 (CAR) T 細胞の実現可能性、安全性、予備的な抗腫瘍効果を評価するための初のヒト研究です。 CAR-T 細胞は、小児および成人の急性リンパ芽球性白血病 (ALL) における単剤として調査されます。

調査の概要

状態

引きこもった

介入・治療

詳細な説明

これは、IMJ995 の第 I 相、非盲検、多施設共同、用量漸増および拡大研究です。 この研究では、急性リンパ芽球性白血病(ALL)患者の2つの独立したグループにおける単剤IMJ995を調査します。

  • 小児、青年および若年成人 (AYA) 29 歳までのすべての患者
  • 成人 ALL 患者(30 歳以上)安全コホート 小児および AYA ALL グループは 2 つの部分で構成されています。安全性、細胞動態を特徴付け、予備的な抗腫瘍活性を評価します。 このグループの IMJ995 の RD が決定されると、対応する拡張部分が開始されます。

小児および AYA グループの IMJ995 の RD が決定されたら、上記の拡大部分と並行して、30 歳以上の成人 ALL 患者の安全コホートが開始される可能性があります。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

4ヶ月歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

すべての患者:

  • 再発時または研究登録前のフローサイトメトリーによる、骨髄または末梢血中のB-ALL芽球におけるCD19および/またはCD22細胞表面発現の証拠。

小児、青年および若年成人のALL患者:

  • -インフォームドコンセントフォーム(ICF)署名時の年齢が1〜29歳。
  • -再発または難治性のCD19 +および/またはCD22 + ALL 3つ以上の治療ラインまたは同種HCTの後に。
  • -CD19を対象としたCAR-T治療(ブリナツモマブの有無にかかわらず)を受けている必要があります。ただし、CD19細胞表面発現の以前の喪失が発生したか、CD19を対象としたCAR-T治療に適格ではありませんでした。
  • ランスキー (16 歳未満)、カルノフスキー (16 ~ 25 歳) のパフォーマンス ステータスが 60% 以上。 -スクリーニング時に0または1のECOG(年齢> 25歳)のパフォーマンスステータス。

30歳以上の成人ALL患者:

  • -インフォームドコンセントフォーム(ICF)署名時の年齢が30歳以上。
  • 以下の少なくとも1つを含む難治性または再発CD19+および/またはCD22+ ALL:

    • 同種HCT後
    • ブリナツモマブおよび/またはイノツズマブを含む2つ以上の治療ラインの後
    • -原発性難治性疾患(少なくとも1回の導入化学療法の終了時にCRを達成できないことと定義)
    • 最初の寛解から12か月以内に発生した最初の再発
  • -スクリーニング時のECOGパフォーマンスステータスが0または1のいずれか。

除外基準:

  • -スクリーニング前の12週間以内の同種HCT。
  • -孤立した髄外疾患、精巣病変または巨大な疾患の存在
  • ファンコニ貧血、コストマン症候群、シュワッハマン症候群の患者など、骨髄不全状態に関連する付随する遺伝的症候群の患者。
  • バーキットリンパ腫・白血病患者
  • -活動的な神経学的自己免疫または炎症性障害の病歴

他のプロトコル定義の包含/除外基準が適用される場合があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:IMJ995 in ALL
ALLにおけるIMJ995単剤の用量漸増と拡大
IMJ995の単回静脈内投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性の発生率と性質(小児、青年および若年成人のALL患者における用量漸増部分のみ)
時間枠:28日
小児、青年および若年成人の ALL 患者における IMJ995 の推奨用量
28日
有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)の発生率と重症度(小児、青年および若年成人のALL患者)
時間枠:24ヶ月
安全性と忍容性
24ヶ月
計画された目標用量で注入された患者数
時間枠:24ヶ月
製造成功率
24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
IMJ995 注入後最初の 28 日間の DLT の発生率と性質 (成人 ALL の安全コホート)。
時間枠:28日
成人ALLにおける推奨用量
28日
IMJ995 の細胞動態 (最大薬物濃度 - Cmax)
時間枠:24ヶ月
CAR導入遺伝子レベルは、末梢血中のフローサイトメトリーおよび定量的ポリメラーゼ連鎖反応(qPCR)によって測定されます。 PKパラメータは、IMJ995の非コンパートメント法を使用して決定される。
24ヶ月
IMJ995 の細胞動態 (薬物濃度-時間曲線下面積 - AUC)
時間枠:24ヶ月
CAR導入遺伝子レベルは、末梢血中のフローサイトメトリーおよび定量的ポリメラーゼ連鎖反応(qPCR)によって測定されます。 PKパラメータは、IMJ995の非コンパートメント法を使用して決定される。
24ヶ月
抗CAR19および/または抗CAR22抗体を持つ参加者の数
時間枠:24ヶ月
体液性免疫原性
24ヶ月
末梢血単核細胞 (PBMC) におけるインターフェロン (IFN)-γ レベルのベースラインからの変化
時間枠:24ヶ月
細胞免疫原性
24ヶ月
完全寛解/不完全な血液学的回復を伴う完全寛解 (CR/CRi) によって評価される抗腫瘍活性。
時間枠:24ヶ月
抗腫瘍活性
24ヶ月
応答の持続時間によって評価される抗腫瘍活性。
時間枠:24ヶ月
応答時間
24ヶ月
IMJ995 注入後の AE および SAE の発生率と重症度 (成人 ALL の安全コホート)。
時間枠:24ヶ月
安全性と忍容性
24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2023年1月24日

一次修了 (予想される)

2026年8月13日

研究の完了 (予想される)

2026年8月13日

試験登録日

最初に提出

2021年11月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年12月9日

最初の投稿 (実際)

2021年12月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年12月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年12月20日

最終確認日

2022年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

IMJ995 単剤の臨床試験

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