先制鎮痛剤としてのオキシコドンとプレガバリンの比較

アクティブコンパレータ：オキシコドン

オキシコドン塩酸塩 20 mg とナロキソン塩酸塩 10 mg を 1 錠として術前 30 分に 1 回のみ投与。

薬：オキシコドン 20mg 経口錠

オキシコドンは、鎮痛作用を持つ半合成のモルヒネ様オピオイド アルカロイドです。 オキシコドンは、中枢神経系 (CNS) のミュー受容体に結合することによって鎮痛活性を発揮し、それによって内因性オピオイドの効果を模倣します。 オピエート受容体の結合は、G タンパク質複合体上の GDP に対する GTP の交換を刺激し、アデニル酸シクラーゼを阻害し、それによって cAMP の産生を防ぎます。 その後、サブスタンス P、γ-アミノ酪酸 (GABA)、ドーパミン、アセチルコリン、ノルアドレナリンなどの侵害受容性神経伝達物質の放出が抑制されます。 オキシコドンは、バソプレシン、ソマトスタチン、インスリン、およびグルカゴンの放出も阻害します。 さらに、オキシコドンは N 型電位依存性カルシウム チャネルを閉じ、G タンパク質共役内向き整流カリウム チャネルを開き、過分極とニューロンの興奮性の低下をもたらします。

他の名前：

• タージン

アクティブコンパレータ：プレガバリン

プレガバリン 150 mg を 1 錠として術前 30 分に 1 回だけ投与。

薬：プレガバリン150mg

プレガバリンはガバペンチノイドであり、特定のカルシウム チャネルを阻害することによって作用します。 具体的には、特定の電位依存性カルシウム チャネル (VDCC) の補助的な α2δ サブユニット サイトのリガンドであり、それによって α2δ サブユニットを含む VDCC の阻害剤として機能します。 2 つの薬物結合 α2δ サブユニット、α2δ-1 および α2δ-2 があり、プレガバリンはこれら 2 つの部位に対して同様の親和性を示します (したがって、これらの 2 つの部位間の選択性の欠如)。 プレガバリンは、α2δ VDCC サブユニットへの結合において選択的です。 プレガバリンが GABA 類似体であるという事実にもかかわらず。 r GABA を合成するため、脳内の GABA レベルを増加させることにより、いくつかの間接的な GABA 作動効果がある可能性があります。 したがって、プレガバリンによるα2δ-1含有VDCCの阻害は、その抗けいれん、鎮痛、および抗不安効果の原因であると思われます。

他の名前：

• リリカ

プラセボコンパレーター：マルチビタミン

アベセジン マルチビタミン＆ミネラルは、1 錠として術前 30 分に 1 回だけ投与されます。

薬：ミネラル入りマルチビタミン

ビタミンA 3000 IU、ビタミンB1 2.5mg、ビタミンB2 2.0mg、ビタミンB12 10mcg、ビタミンC 150mg、ビタミンD3 400 IU、ビタミンE10 IU、ビオチン25mcg、ニコチンアミド30mg、パントテン酸カルシウム3mg、葉酸800mcg、フマル酸鉄18mg、カルシウム 125mg、酸化マグネシウム 10mg、ヨウ素カリウム 150mcg、硫酸マンガン 0.5mg、リン 23.8mg、硫酸銅 1.0mg、モリブデンナトリウム 0.10mg、硫酸亜鉛 5.0mg

他の名前：

• アベセジン

術前の痛み

患者が現在の痛みの強さを 0 (「痛みなし」) から 10 (「考えられる最悪の痛み」) まで評価する痛み数値評価尺度 (NRS) は、痛みのスクリーニングに最も広く使用されている手段になりました。 これには 2 つの内容があります。

• 安静時の NRS。
• 移動時の NRS。

術後の痛み

患者が現在の痛みの強さを 0 (「痛みなし」) から 10 (「考えられる最悪の痛み」) まで評価する痛み数値評価尺度 (NRS) は、痛みのスクリーニングに最も広く使用されている手段になりました。

術後の痛み

患者が現在の痛みの強さを 0 (「痛みなし」) から 10 (「考えられる最悪の痛み」) まで評価する痛み数値評価尺度 (NRS) は、痛みのスクリーニングに最も広く使用されている手段になりました。

術後の痛み

患者が現在の痛みの強さを 0 (「痛みなし」) から 10 (「考えられる最悪の痛み」) まで評価する痛み数値評価尺度 (NRS) は、痛みのスクリーニングに最も広く使用されている手段になりました。

術後の痛み

患者が現在の痛みの強さを 0 (「痛みなし」) から 10 (「考えられる最悪の痛み」) まで評価する痛み数値評価尺度 (NRS) は、痛みのスクリーニングに最も広く使用されている手段になりました。

鎮静

8 点修正ラムゼイ鎮静スコアを使用:

1. 意識がはっきりしており、認知障害が最小限またはまったくない。
2. 会話レベルでの口頭の命令に対する、覚醒しているが落ち着いた意図的な応答。
3. 眠っているように見え、会話レベルで口頭の命令に対して意図的に反応します。
4. 眠っているように見え、コマンドに対して意図的に応答しますが、会話レベルよりも大きな声で、眉間を軽くたたくか、またはその両方を必要とします。
5. 大声での口頭での指示、強い眉間たたき、またはその両方に対してのみ、意図的な反応が鈍く、眠っている。
6. 眠っていて、痛みを伴う刺激に対してのみ意図的な反応が鈍い。
7. 眠っていると、痛みを伴う刺激に対してのみ反射的に引きこもる
8. 痛みなどの外的刺激に反応しない

心拍数

それはパルスオキシメーターで測定され、1分あたりの拍数で表されます。

呼吸数

胸が上がる回数を数えることで1分間の呼吸回数を数えることで測定され、1分間あたりの呼吸数で表されます。

温度

温度計で測定され、摂氏 ( °C ) で表されます。

血圧

収縮期および拡張期血圧は血圧計で測定され、水銀柱ミリメートル (mmHg) で表されます。

酸素飽和度

パルスオキシメータで測定し、パーセント（%）で表します。

薬の副作用

はいまたはいいえで回答するアンケートを使用して、薬物の望ましくない影響 (便秘、呼吸抑制、下痢、頭痛、消化不良、かゆみ、尿閉、および掻痒) の発生率を測定します。

術後の吐き気と嘔吐

術後悪心・嘔吐強度スケール Q1 嘔吐したり、空吐きがありましたか？

1. いいえ(0-スコア)
2. 1回または2回(2-スコア)
3. 3回以上(50点満点) Q2 吐き気(胃がもたれ、吐き気)を感じたことはありますか? もし、そうなら。吐き気が日常生活に支障をきたしましたか？ ベッドから起き上がることができるか、ベッドで自由に動き回れるか、普通に歩けるか、食べたり飲んだりできるかなど。

a) いいえ (0-スコア) b) ときどき (1-スコア) c) しばしばまたはほとんどの場合 (2-スコア) d) いつも (25-スコア)

Q3 吐き気の主な症状は次のとおりですか。

1. 変動?(1-スコア)
2. 定数?(2-スコア) Q4 吐き気が続いた時間はどれくらいでしたか? スコアが 50 以上の場合、臨床的に重要な PONV と定義: PONV 強度スケール = 吐き気の重症度 (1 = 軽度、2 = 中等度、3 = 重度) × 吐き気のパターン (1 = 変動、2 = 一定) × 吐き気の持続時間 (時間) )

レスキュー鎮痛

レスキュー鎮痛剤の初回使用までの時間 (これは 3 私の IV モルヒネ) および総鎮痛剤消費量 (mg/kg)

制吐薬

制吐剤の初回使用までの時間 (4 mg IV オンダンセトロン) および総鎮痛剤消費量 (mg/kg)